哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨神经内科患者难治性肺炎的临床感染因素和其治疗。方法：以便采取有效的预防和治疗措施。对本院自2015年l月-2016年10月接受诊断和治疗的30例神经内科难治性肺炎患者临床资料进行分析，医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组（实验组、对照组），每组有15例患者。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组对患者进行病原学诊断和药物敏感试验，并经支气管镜肺泡灌洗，比较两组患者治愈情况等指标。结果：实验中，两组患者均治疗一个月，实验组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为73.3%，实验组患者总有效率明显高于对照组患者。结论：临床上，医护人员在常规治疗基础上根据患者的实际情况采用支气管镜肺泡灌洗法进行治疗临床效果更高，能够有效的减轻患者痛苦，值得推广使用。
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关键词：神经内科；难治性肺炎；临床治疗
Abstract：Objective：To investigate the clinical factors of refractory pneumonia in patients with neurology and its treatment. Methods：In order to take effective prevention and treatment measures. The clinical data of 30 patients with neurological refractory pneumonia who underwent diagnosis and treatment from January 2015 to October 2016 were analyzed. The medical staff were divided into two groups according to the time of hospitalization（experimental group，control group Group），each group of 15 patients. The patients in the control group were treated with traditional methods. The patients were subjected to pathogenic diagnosis and drug sensitivity test. The bronchoalveolar lavage was used to compare the two groups. Results：In the experiment，the two groups were treated for one month. The total effective rate was 95% in the experimental group and 80% in the control group. The total effective rate was significantly higher in the experimental group than in the control group. Conclusion：Clinically，the medical staff on the basis of conventional treatment based on the actual situation of patients with bronchoscopy alveolar lavage method for clinical treatment is more effective，can effectively reduce the suffering of patients，it is worth promoting the use.
Key words：neurology；refractory pneumonia；clinical treatment
难治性肺炎是神经内科临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，该病发病因素较多，病情复杂，患者发病过程中无明显临床症状表现。难治性肺炎通常是由多种致病性细菌引起，病情发展较快，且反复发作，病程长，一旦未进行有效治疗，会导致肺部遗留结构损伤和功能障碍。本文对我院2012年9月-2013年9月期间收治的30例难治性肺炎患者采取病原学检测及药物敏感性试验再行支气管镜灌洗治疗，临床治疗效果较佳。现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
对在本院接受治疗的30例神经内科难治性肺炎患者临床资料进行分析，医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组（实验组、对照组），每组有15例患者。参加实验的30例患者中，有16例男性患者，14例女性患者，患者年龄在26-84岁之间，平均年龄为49.7岁。实验中，30例患者合并慢性阻塞性肺疾病，20例患者合并支气管哮喘，3例患者合并支气管扩张症，6例患者合并脑血管意外，1例患者合并肺癌。
1.2方法
所有患者入院后均常规检查，如测量体温、血压和胸透检查。对照组：行传统常规治疗；根据实际情况对对照组患者采用常规方法进行治疗；实验组患者除了常规治疗外进行病原学诊断和药物敏感试验，并对患者进行肺泡灌洗。此外，医护人员根据患者药敏实验结果采用抗生素治疗，并采用支气管镜对患者进行吸痰、肺泡灌洗（实验过程中采用日本奥林巴斯BF-20型支气管镜）。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对本院接受诊断和治疗的30例神经内科难治性肺炎患者资料进行分析，医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组（实验组、对照组）。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者对患者进行病原学诊断和药物敏感试验，并经支气管镜肺泡灌洗，比较两组患者治愈情况等指标。具体数据为：实验组15例患者，痊愈8例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率93.3%；对照组患者15例，痊愈6例，显效4例，有效1例，无效4例，总有效率73.3%。
两组患者均治疗一个月，实验组患者在常规治疗方法基础上采用支气管镜肺泡灌洗总有效率为93.3%，明显高于对照组患者总有效率为73.3%。
3.讨论
神经内科是各医院内较易发生感染的科室，其中又以肺炎感染为主。难治性肺炎则是神经内科常见的一种呼吸系统疾病，其发病因素较多且复杂，未经及时有效的治疗，将严重影响患者预后和生活质量，加重患者经济负担。目前认为引起难治性肺炎的因素较多。
临床上，一些常规的治疗方法并不能够根治这种疾病，治疗过程中患者身心受到很大伤害，此外，患者治疗后这种疾病会反复发作。目前，临床上利用支气管镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果较好，这种方法治疗过程中操作相对比较交单，能够将药物直接注射到患者病变部位，增强了药物的药效。此外，这种方法还能够清除患者气道内的一些分泌物，让患者呼吸道保持畅通。本次实验中，两组患者均进行一个月的治疗，实验组患者总有效率为95.5%，明显高于对照组患者 86.7%，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由实验结果也能够看出这种治疗方法的优越性。综上所述，临床医护人员在常规治疗基础上根据患者的实际情况采用采用支气管镜肺泡灌洗法进行治疗临床效果更高，能够有效的减轻患者痛苦，值得推广使用。
参考文献：
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[3]周其如，邓真国. 神经内科患者合并军团菌肺炎的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，08：1903.
论文作者:鲍志杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 实验组论文; 肺泡论文; 难治论文; 性肺炎论文; 对照组论文; 神经内科论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;