任鹰
齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的 探讨并分析活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的疗效。方法 此次研究的对象是选取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中风患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法不同，将其分为实验组和对照组，各25例。对照组患者进行西医治疗，实验组患者在西医治疗的基础上加用中药活血通脑汤进行治疗。比较两组患者的疗效、不良反应的发生率及神经功能的恢复情况。结果 实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组；实验组患者神经功能的恢复优于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医血通脑汤治疗效果较好，不仅降低了不良反应发生率，促进了神经功能的恢复，更加提高了患者的生存质量，值得临床推广。
关键词：活血通脑汤；缺血性中风急性期；疗效
Objective to explore and analyze the effect of Huoxue Tong Nao Decoction on acute ischemic stroke. Methods 50 cases of ischemic stroke in our hospital from June 2013 to February 2016 were selected，and the clinical data were analyzed retrospectively. According to the different treatment methods，the patients were divided into experimental group and control group，25 cases each. The patients in the control group were treated with western medicine，and the patients in the experimental group were treated with Chinese medicine Huoxue Tong Nao Decoction on the basis of Western medicine treatment. The curative effect，the incidence of adverse reactions and the recovery of neurological function were compared between the two groups. Results the total effective rate of the patients in the experimental group was 96%，which was higher than that of the control group（68%）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that of the control group，and the recovery of nerve function in the experimental group was better than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the effect of TCM Blood Tongnao decoction is better. It not only reduces the incidence of adverse reactions，promotes the recovery of nerve function，but also improves the quality of life of the patients. It is worthy of clinical promotion.
[keyword] Huoxue Tong Nao Decoction；acute ischemic stroke；curative effect
缺血性中风主要是指由于脑血栓的形成，引起脑动脉堵塞，从而引起颅内供血不足，导致出现偏瘫和意识障碍的脑血管疾病[1]。该病发展较快，初期来不及治疗，就可能会发展为急性期，治愈较困难，且缺血性中风在急性期的致残率和病死率较高，严重危机患者的生命安全[2]。因此，如何更好的治疗缺血性中风便成了心血管科医生研究的重要任务。在临床中治疗缺血性中风主要方法有西医和中医两种治疗方法，本文主要研究中医活血通脑汤治疗缺血性中风的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中风患者50例作为研究对象，根据治疗方法不同，将其分为实验组和对照组，各25例。所有患者均经我院护理委员会批准和知情同意自愿，均符合我国缺血性中风的诊断标准指南。对照组男15例，女10例；年龄30～60岁，平均年龄（45±10.2）岁；病程1～5个月，平均病程（3±0.4）月。实验组男14例，女11例；年龄32～62岁，平均年龄（47±10.4）岁；病程2～6个月，平均病程（4±0.2）月。所有患者均排除有呼吸道疾病。两组患者性别、年龄、病程、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 治疗方法
对照组患者应用常规西医治疗，给予患者吸氧、降压，补充血容量，维持电解质平衡，同时给予患者溶栓、抗凝、降脂、抗感染等治疗缺血性中风。实验组患者在抗凝、溶栓及抗感染等治疗方法上加用中药活血通脑汤治疗，主要药物组成包括丹参20 g，鸡血藤20 g，赤芍15 g，伸筋草20 g，路路通20 g，土鳖虫10 g，地龙10 g，梢蛇10 g，每日水煎1 h，用冰片冲服1次，2～3次/d，连续服用3周为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
显效：临床症状改善，可以进行简单的日常活动，神经功能恢复；有效：临床症状有所缓解，可以下床，简单活动有困难，神经功能未完全恢复；无效：临床症状无改变，不能进行任何活动，神经功能损伤。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.00对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效比较
实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者神经功能恢复情况比较
实验组患者的神经功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
实验组患者不良反应发生率为2例（8%），低于对照组的6例（24%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
近年来，随着人们物质生活水平的提高，天气不断变化，有越来越多的中风患者频发。其中缺血性中风最为典型。缺血性中风主要是由于颅内血管堵塞，形成大小不等的血栓，从而引起的脑血管阻塞硬化，最终导致患者出现偏瘫和意识障碍等症状[3]。缺血性中风发病急骤，病程较长，迁延不愈，治愈较难，在临床上致残率和死亡率位居心血管科首位[4]。缺血性中风急性期最主要的症状是脑卒中。缺血性中风主要是由于高血压、心脏病及动脉粥样硬化等疾病诱发[5]。
目前，治疗缺血性中风主要包括西医常规治疗和中医药治疗两种方案。常规西医疗法主要是控制感染，溶栓，抗凝，降血压，改善微循环，降低颅内压，只能起到控制疾病，缓解症状，不能从根本上治疗缺血性中风。治疗中风中医药治疗效果更明显，可以活血化瘀，改善血液循环，促进中风的恢复。本文主要研究中药活血通脑汤治疗缺血性中风的临床疗效。主要应用药物包括伸筋草有温和、缓慢融化尿酸沉积结石的作用，鸡血藤有补肝肾、益脾胃、理气止痛、活血破瘀的功效，土鳖虫、地龙和梢蛇等药物，可以起到促进搜邪祛风的效果。本文主要研究活血通脑汤治疗缺血性中风的临床疗效，对照组患者进行西医治疗，实验组患者采用活血通脑汤进行治疗。实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%，实验组患者不良反应的发生率低于对照组，实验组患者神经功能的恢复优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用活血通脑汤进行治疗缺血性中风疗效较好，改善了神经功能，降低了不良反应发生率，提高了治愈率，更提高了患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]万海同，别晓东，姚 政，徐 彬，刘 华，杨洁红，张宇燕，何 昱，周惠芬.养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2015，03（16）：281-286.
[2]郭新俠.活血通脑汤联合西医常规治疗缺血性中风急性期45例[J].中医研究，2015，07（28）：7-8.
[3]白 雪，罗 钢，杨思进，等.蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察[J].中医杂志，2014，09（14）：768-771.
[4]马丽虹，赵 广，李可建.缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究[J].山东中医药大学学报，2014，02：（34）99-104.
[5]穆珍珍.缺血性中风中医治疗进展[J].实用中医药杂志，2013，05（31）：406-408.
论文作者:任鹰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：缺血性论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 西医论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;