摘要：目的：观察、分析健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值。方法：选取来我院就诊的原发性老年高血压患者46例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组23例，对照组应用常规护理路径，实验组在对照组的基础上融入患者实施健康管理路径，对比分析两组的治疗效果。结果：在干预前，两组血压水平没有显著差异，不具有统计学意义；在干预后，在收缩压、舒张压等指标的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。实验组的心血管发生率为8.7%，对照组为43.5%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：在老年原发性高血压患者的治疗中，相比于常规护理路径来说，实施健康管理路径的应用价值更为显著，有效改善血压水平，降低心血管发生率的出现，值得应用。
关键词：健康管理；老年原发性；高血压；应用价值
现如今，我国心脑血管疾病逐渐呈现出显著提高的趋势，在实际的临床治疗中，原发性高血压被作为一类最为常见的心血管疾病，患者极易恶化为高血压危象，在严重的情况下极易造成心、脑、肾等不良并发症的出现，更有甚者会严重制约患者的生命安全。按照相关的临床研究证实，在应用药物治疗的前提下，借助健康教育管理能够对高血压危险因素有效控制，发挥对患者血压水平的稳定作用[1]。本文主要选取的是来我院就诊的原发性老年高血压患者46例作为研究对象，观察、分析健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年8月至2018年1月期间我院收治的原发性老年高血压患者46例作为研究对象，所有患者和患者家属均知情，同时均签署同意书。每组23例，对照组中男性11例，女性12例，年龄（58-81）岁，平均年龄（70.2±4.4）岁。实验组中男性10例，女性13例，年龄（57-82）岁，平均年龄（71.5±4.5）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组在体检中应用的是常规护理路径，在入院后为患者安排就诊病室，对患者应用常规的体征监测、用药指导等，确保与患者家属、患者的交流、沟通，确保病室内的环境卫生。
实验组在体检中对高血压受检者实施健康宣教管理。也就是：第一步：优化健康管理体系，构建高血压健康管理小组，主要是通过公卫医师、临床医师、护理工作者构建而成，确立小组内各成员的相关职责，对其展开定时间的职业技能培训，强化小组工作者的健康教育能力，确保健康管理工作的成功展开。第二步：构建患者健康档案，将患者有关信息一一的收集，将患者的病史、血压、并发症、生活习惯等内容实时的记录，同时在患者的病情发展的基础上，合理科学的优化档案；按照患者的具体情况对其实施健康教育，每个月定期的举办健康讲座，借助图片宣传、幻灯片、口头教育、视频等手段来展开教育，强化自我管理的水平，护理依据医嘱展开服药，真正做到科学饮食、合理运动，确保血压能力的稳定性[2]。
1.3统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组干预前后血压水平的比较
在干预前，两组血压水平没有显著差异，不具有统计学意义；在干预后，在收缩压、舒张压等指标的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
2.2两组心血管发生率的对比
实验组的心血管发生率为8.7%，对照组为43.5%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。具体见下表2。
表1 两组干预前后血压水平的比较（mmHg）
3讨论
原发性高血压作为一类心血管疾病，病程进展往往较慢，尤其是在早期其症状较为隐匿，一般特征主要是血压升高，最大的特点就是高致残率、高发病率，对患者的生活质量造成大大的影响[3]。常规管理在原发性高血压患者广泛的应用，借助向患者及其家属介绍疾病知识，来强化其对疾病认识。然而其最大的不足就是常规管理只是在大部分患者适用，并不具备一定的针对性，未构建系统方案，所以实际效果不佳[4]。健康管理作为系统化干预路径，紧密联系着医院与患者的关系。借助构建详细档案，最大程度上掌握患者的身心状况，适当的降低不良情绪的出血量，把心血管事件的发生率有效的控制[5]。
本研究结果显示，在干预前，两组血压水平没有显著差异，不具有统计学意义；在干预后，在收缩压、舒张压等指标的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。实验组的心血管发生率为8.7%，对照组为43.5%，对照组显著低于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在老年原发性高血压患者的治疗中，相比于常规护理路径来说，实施健康管理路径的应用价值更为显著，有效改善血压水平，降低心血管发生率的出现，值得进一步的推广。
参考文献：
[1] 艾亚婷，彭锦，方锐，等.中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（1）：66-68.
[2] 王阳，吴金义，张蕾，等.家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用[J].医学与哲学，2013，34（24）：38-41.
[3] 彭洒，顾铭，叶定村，等.社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响[J].医学综述，2012，18（22）：3878-3879.
[4] 樊宇华.个体化健康管理及随访对原发性高血压患者高血压相关知识、态度及行为的影响[J].医学临床研究，2017，34（10）：2074-2076.
[5] 张楠，曲菁娜，孙小莉.社区健康管理模式对高血压患者微炎症状态及胰岛素抵抗的影响[J].中国卫生检验杂志，2016（14）：2103-2105.
论文作者:郑戈
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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