摘要：目的：探讨实施PICC小组管理对恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量的影响。方法：选取2014年5月-2015年5月在医院接受治疗的90例恶性骨肿瘤化疗患者作为对照组，选取2015年6月-2016年6月医院实施PICC小组管理后接受治疗的100例恶性骨肿瘤化疗患者作为观察组，分析比较两组患者PICC置管时间和一次置管成功率，分析比较两组患者PICC置管后机械性静脉炎和置管时出血量情况。结果：观察组患者置管时间为（34.1±8.6）min，对照组为（57.4±10.4）min，观察组明显低于对照组，一次置管成功率为85.0%，对照组为58.9%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者机械性静脉炎发生率为4.0%，置管时出血量为（0.44±0.22）ml，对照组为26.75he（1.80±0.54）ml，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施PICC小组管理对恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量的影响非常大，提高了PICC穿刺技术和成功率，降低了并发症的产生。
关键词：PICC小组管理；恶性骨肿瘤化疗
经外周穿刺中心静脉置管（Peripherally inserted central catheter，PICC）是一种静脉通道，PICC具有安全性高和简单方便及能有效降低治疗过程给患者带来的痛苦等优点，在临床上被广泛应用[1-2]。为探讨实施PICC小组管理对恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月-2015年5月在医院接受治疗的90例恶性骨肿瘤化疗患者作为对照组，选取2015年6月-2016年6月医院实施PICC小组管理后接受治疗的100例恶性骨肿瘤化疗患者作为观察组，其中，观察组男70例，女30例，年龄11-35岁，平均年龄（22.7±4.1）岁；对照组男65例，女25例，年龄12-38岁，平均年龄（25.2±4.3）岁；两组性别和年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
PICC相关知识培训：①理论知识培训，根据PICC的相关知识制定培训计划，采用护理查房、讨论和讲座等方式进行教学讲解，提高学员对PICC的理解和掌握。②PICC操作规范，制定PICC操作规范录像，根据录像和病房进行专业讲解，提高学员的操作能力。
PICC小组管理：组建PICC小组管理团队，制定操作流程规范和置管制度，制定学习计划和小组互相讨论学习制度，所有患者均签署同意书，讲解置管后注意事项，给予患者术后常规护理和检查。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者PICC置管时间和一次置管成功率，观察分析比较两组患者PICC置管后机械性静脉炎和置管时出血量情况。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的全部数据录入进excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用（ ±s）来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P＜0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者PICC置管时间和一次置管成功率情况
观察组患者置管时间为（34.1±8.6）min，对照组为（57.4±10.4）min，观察组明显低于对照组，一次置管成功率为85.0%，对照组为58.9%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组患者PICC置管时间和一次置管成功率情况
3.讨论
肿瘤化疗患者治疗过程中，应用PICC能确保治疗过程中化疗药物安全有效的使用，避免因多次刺穿带来的身体疼痛对患者的影响导致治疗失败，而且能减少静脉炎的产生[3]。肿瘤化疗患者长期进行静脉注射化疗药物，反复使用浅静脉穿刺，治疗过程会给患者带来极大的痛苦，而且多数化疗药物具有刺激性，易给患者的血管带来一定的损伤[4]。随着医疗技术水平的发展，PICC小组管理对恶性骨肿瘤患者化疗治疗的护理质量影响非常大[3]。本研究表明，观察组患者置管时间明显低于对照组，一次置管成功率明显高于对照组，机械性静脉炎发生率和置管时出血量明显低于对照组，采用PICC小组管理后，恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量得到了明显提高。
综上所述，实施PICC小组管理对恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量的影响非常大，有效提高了PICC穿刺技术和成功率，降低了并发症的产生，提高了患者化疗治疗期间使用PICC的安全性。
参考文献：
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论文作者:张凌霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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