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【摘要】 目的：分析前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院2014～2015年收治的120例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，随机将其划分为前列地尔联合缬沙坦组（治疗组）与前列地尔组（对照组），每组均60例，连续治疗一个疗程（3周/疗程）。结果：经一个疗程治疗后，治疗组26例显效有效率为43.3％,28例有效有效率为46.7％,6例无效有效率为10％，总有效率为90.0％；对照组19例显效有效率为31.7％,27例有效有效率为45.0％，14例无效有效率为23.3％，总有效率为76.7％，对比差异有统计学意义（P<0.05).结论：前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床效果理想，有效降低糖尿病肾病的发生率，临床中应大力推广。
【关键词】 前列地尔；缬沙坦；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0078-02
糖尿病肾病属于糖尿病微血管常见病变之一，目前。对于该病的发病病因与发病机制尚不清楚，部分研究学者认为该病病发系多种因素参与，以一定的遗传背景[1]为前提部分危险因素共同作用下所致，近年来，我国该病的发病率持续上升，糖尿病肾病严重威胁人体生命健康，成为目前终末期肾脏病的第二位原因，仅次于肾小球肾炎，本文分析2014～2015年我院采取前列地尔联合缬沙坦治疗120例糖尿病肾病患者的临床疗效。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014～2015年收治的120例糖尿病肾病患者，男78例，女42例，年龄20～65岁，平均年龄48.5±4.6岁，病程3～107个月，平均病程78±5个月，本组病例均符合《糖尿病肾病诊断标准》且同时排除其他疾病所致肾脏病。本组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05)。
1.2 一般方法
同时给予两组患者糖尿病基础治疗，主要控制患者饮食，对患者进行运动量化管理，同时配合使用胰岛素或两种以上降糖药物进行治疗。治疗组在糖尿病基础治疗的前提下静脉滴注20ug前列地尔注射液混合98ml生理盐水，1次/d，配合口服缬沙坦78mg，1次/d；对照组静脉注射20ug前列地尔注射液混合100ml生理盐水，1次/d，两组患者均接受一个疗程治疗，3周/疗程。
1.3 疗效评价指标
本次治疗结果共计三种情况，分别为①显效：尿蛋白、血糖排泄率改善度>80％；②有效：尿蛋白、血糖排泄率改善度>35％；③无效：尿蛋白、血糖排泄率改善度≤35％。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组26例显效显效率为43.3％,28例有效有效率为46.7％，6例无效有效率为10％，总有效率为90.0％；对照组19例显效显效率为31.7％，27例有效有效率为45.0％，14例无效有效率为23.3％，总有效率为76.7％，治疗组显效率、有效率、总有效率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05).数据见表1。
3.讨论
糖尿病患者全身微血管病变的主要表现就是糖尿病肾病[2]，是糖尿病微血管在肾脏的表现，其发病症状无典型性，病发初期不易察觉，糖尿病肾病早期是治疗的最佳黄金阶段，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治尽早治疗对于延缓糖尿病肾病的发展具有重要意义。肾体积增大[3]、肾小球滤过率增高、肾小球毛细血管内压力及灌注显著增高等症状是糖尿病肾病早期的主要临床表现，糖尿病肾病治疗的关键是改善异常肾血流动力学并减轻肾脏的高过滤状态。
前列地尔作为血管活性药物之一，具有扩张肾血管，抑制血小板聚集[4]，改善肾组织缺氧的功能，可有效阻止肾小球内血栓及抗体的产生，不仅可以避免肾小球硬化而且还能显著降低蛋白尿含量，缬沙坦在减小肾小球毛细血管内压力[5]及灌注方面具有显著效果，两者结合使用能有效保护肾功能，降低糖尿病肾病的发生率。
结合本文，治疗组患者采取前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病取得理想治疗效果[6]，其总有效率达到90.0％明显优于单纯使用前列地尔治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。由此可明显看出，前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的肾功能具有良好的改善作用，促使血肌酐、蛋白尿、尿素氨及24h尿微量白蛋白等各项指标明显下降，二者联合使用治疗效果显著，临床治疗中应将该治疗方法视为常规治疗手段并广泛普及应用。
【参考文献】
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[2]王浩东.58例前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国医学工程,2014,22(5):177-177.
[3]巫广平,李小媚,陈凯均.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国实用医药,2013,8(33):33-34.
[4]邱建刚.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(11):1837-1837.
[5]刘洪喜.缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(15):612-613.
[6]姚红.前列地尔、缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察[N].南华大学学报(医学版),2010,38(5):698-699.
论文作者:杜芳,杨国材
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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