（云南省红河州建水县中医医院； 654399）
【摘要】目的：分析托瑞米芬联合他莫昔芬对激素受体阳性的晚期乳腺癌的临床治疗效果及生存质量影响。方法：抽取激素受体阳性的晚期乳腺癌患者98例，随机方式分为观察组和对照组，各49例。对照组采取NP治疗方案，观察组在此基础上采取托瑞米芬联合他莫昔芬治疗。结果：观察组的治疗总有效率%高于对照组的治疗总有效率%（P<0.05）；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组治疗后的生活质量评分（P<0.05）。结论：在激素受体阳性的晚期乳腺癌患者化疗期间采取托瑞米芬联合他莫昔芬治疗，取得了显著的临床治疗效果，并促进了患者生活质量的改善，值得广泛应用于临床。
【关键词】乳腺癌；晚期；托瑞米芬；他莫昔芬；临床疗效；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0269-02
乳腺癌发病初期不易被察觉，当确诊时多已贻误最佳手术治疗时机，多数患者只能采取化疗方式治疗，但部分患者在化疗时会出现一定的耐药性，不利于预后[1]。为分析分析托瑞米芬联合他莫昔芬对激素受体阳性的晚期乳腺癌的临床治疗效果及生存质量影响，本文抽取我院于2015年10月至2018年1月间收治的晚期乳腺癌患者98例进行研究，详情如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院2015年10月至2018年1月间收治的激素受体阳性的晚期乳腺癌患者98例，以随机方式分为观察组和对照组，各49例。所有患者均临床诊断后均确诊为乳腺癌晚期。患者的年龄均值为（44.8±6.48）岁；病程均值为（4.45±1.25）年；TNM分期：67例Ⅲ期，31例Ⅳ期。两组资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取NP治疗方案，即在第1,8天对患者使用长春瑞滨25mg/m2；顺铂75mg/m2分三天（即第一天到第三天）对患者使用。观察组在此治疗基础上采取托瑞米芬联合他莫昔芬治疗，即每天1次对患者使用30mg托瑞米芬，每天2次使用10mg他莫昔芬。
1.3疗效评定标准
依据WHO实体瘤统一临床治疗标准、急性亚急性化疗药物毒副反应评价标准[2]，评价两组患者的近期治疗效果及不良发育发生情况。其评价标准可分为完全缓解（CR）：CT或者MRI检查结果表明病灶缩小范围>75%；、部分缓解（PR）：CT或者MRI检查结果表明病灶缩小范围>50%；稳定（SD）：CT或者MRI检查结果表明病灶缩小范围<50%，或者增大<25%；进展（PD）：CT或者MRI检查结果表明新生病灶或者现存病灶扩大范围>25%。治疗有效率= CR+ PR。其症状主要包括了恶心呕吐、便秘、肝肾功能异常、粒细胞下降、白细胞减少、血小板下降等。
使用KPS功能状态评分标准评价两组患者治疗前后的生活质量，共为100分，分值越高则表明患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
针对统计数据的计数资料、计量资料分别采用百分数、（）加以表示，应用X2、t值进行表示，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P值小于0.05时说明比较的数据间差异显著。
2.结果
2.1两组近期临床治疗效果对比
观察组的近期治疗总有效率75.51%高于对照组的近期治疗总有效率55.10%（P<0.05）。如表1所示。
表1两组近期临床治疗效果对比（n，%）
3.讨论
随着乳腺癌临床筛查技术的进步，使得大多数患者能够在早期被察觉，但仍旧有少部分患者经确诊时已处于晚期，贻误了最佳手术治疗时机。化疗已经成为乳腺癌晚期患者的主要治疗途径，意在抑制肿瘤进展，提高预后。本次研究中所采取托瑞米芬与他莫昔芬，在激素受体阳性的晚期乳腺癌患者化疗期间取得了良好的临床治疗效果。托瑞米芬能够紊乱下丘脑-垂体-卵巢反馈体统，促进和ER亲和力的提高，进而提高技术依赖性乳腺癌细胞扩增能力的抑制作用[3]。他莫昔芬作为一种非甾体雌激素抗结剂，主要用于乳腺癌内分泌治疗，和雌激素具有良好的亲和力，并促进乳腺癌细胞毒雌激素敏感性的改变，对辅因子起到良好的抑制效果，发挥转录原件作用，控制肿瘤细胞NDA和mRNA的合成，降低肿瘤细胞的形成[4]，其单药治疗效果不突出，与托瑞米芬联用，可提高临床疗效，且患者使用后不会产生严重副作用。
本文通过研究得出，观察组的近期治疗总有效率75.51%高于对照组的近期治疗总有效率55.10%（P<0.05）；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组治疗后的生活质量评分（P<0.05）；两组不良反应发生情况对比均无明显差异（P>0.05）。此研究结果与朱丽喆研究结果相似[5]。
综上所述，在激素受体阳性的晚期乳腺癌患者化疗期间采取托瑞米芬联合他莫昔芬治疗，取得了显著的临床治疗效果，并促进了患者生活质量的改善，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]武永存,王力军.托瑞米芬联合他莫昔芬应用于晚期乳腺癌治疗效果研究[J].健康周刊,2017,(27):26-27.
[2]宋强.托瑞米芬联合他莫昔芬治疗晚期乳腺癌的效果观察及对肝功能和血脂的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(15):1779-1781.
[3]林伟强.他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响[J]. 中国医药科学,2017(20):48-50.
[4]耿春玲,张桦,秦美林.乳腺癌术后不同内分泌药物治疗的临床效果研究[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(16):105-106.
[5]朱丽喆,李雄雄,任予.托瑞米芬与他莫昔芬在乳腺癌内分泌治疗的临床进展[J].中华普通外科学文献(电子版),2017,11(3):204-207.
论文作者:李秀萍
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 晚期论文; 治疗效果论文; 生活质量论文; 受体论文; 阳性论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;