高莹 济南军区总医院核医学科 赵春红 济南军区总医院泌尿外科 200031
[摘要]目的 探讨行放射性核素淋巴显像检查患者的有效护理对策。方法 回顾性分析在我院行放射性核素淋巴显像检查的43例患者的临床资料，总结临床护理经验，选择合适的注射部位和注射方法，观察不良反应情况。结果 本组43例患者放射性核素淋巴显像检查均顺利完成，治疗后6例患者发生轻度不良反应，未经特殊处理症状自行缓解。结论 放射性核素淋巴显像检查过程中加强对患者的护理具有积极的意义。
[关键词]放射性核素；淋巴显像；护理；不良反应
临床核医学是一门应用放射性核素诊断和治疗疾病的学科[1]，近年来临床核医学技术得到了迅猛发展，在医学领域中取得了重大的成就。其中单光子发射计算机断层显像（ECT）在核医学诊断的重要检查方法，该方法需要将放射性核素通过一定途径输注入人体，以完成显像工作。我院自2013年开始使用放射性核素做显像剂对恶性淋巴瘤患者行淋巴显像，现将相关的护理配合方法总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年5月～2015年11月间收治的43例行放射性核素淋巴显像检查的恶性淋巴瘤患者，其中男性患者24例，女性患者19例，平均年龄（42.9±2.7）岁。肿瘤类型：非霍奇金淋巴瘤35例，霍奇金淋巴瘤6例，多形性Ｔ淋巴细胞2例。
1.2 仪器与药物
使用GE公司生产的双探头单光子发射型计算机断层显像仪，机器型号为Milennium MG型，淋巴显像所使用的放射性药物为99mTc－硫化锑胶体。
1.3 护理配合
1.3.1 营造良好的就医环境
护理人员应首先为患者营造良好的就医环境，保持候诊区、诊区以及治疗室的干净整洁，摆放绿色的植物和花卉，墙面上悬挂检查和治疗的宣传教育展板，同时张贴亲切温馨的警示语及提示语，如：“放射活性区请勿入内”、“取化验单处”、“抽血、注射后请按压3～5min”等[2]。温馨、舒适和方便的就诊环境能够使患者消除陌生感和恐惧感。
1.3.2 注射前护理
注射前详细向患者讲解放射性核素淋巴显像的原理、检查步骤以及注射过程中的相关注意事项，使患者能够积极的配合检查。重点向患者说明显像剂具有一定放射性，但半衰期较短，其用量被控制在绝对安全的范围内，患者不必过于的担心，不会对患者产生危害，不会干扰人体正常的生理过程，并具有安全、无创、诊断符合率高等优点，使患者保持平和的心态[3-4]。放射性核素淋巴显像检查需要的时间比较长，护理人员需全程陪伴，积极与患者进行交流沟通，消除紧张不安的情绪，嘱患者取走胸部上衣口袋里含金属或高比重的物品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应做好注射前的各项准备工作，检查前要求患者禁食6h，同时监测血药浓度，注射前详细询问患者的病史以及是否在妊娠期或哺乳期，以保证注射时的安全性。
1.3.3 注射中护理
严格遵守放射性药物的注射操作流程，避免和减少放射性照射和污染，注射过程中全程给予心电监护，配合医生选择合适的注射部位，注射部位应避开病变及所需检查部位。常规消毒皮肤后注射99mTc－硫化锑胶体，皮下注射深度0.5～1.0cm，进针后于注药前回抽针芯，确认针头不在血管内[5]，缓慢注入，保证针头和注射器连接紧密，以防止药物的外溢，注射操作要熟练，动作要快，尽量缩短操作时间。
1.3.4 注射后护理
注射后应将使用过的注射器及有关物品应严格按照放射性废物进行处理，以免造成放射性污染。注射后嘱患者按压注射部位5min，并留在注射室观察休息15min，仔细观察患者有无全身及局部不良反应，确认无不良反应后方可离开，若患者出现不良反应应立即报告医生，并配合处理。嘱患者患者药物注射后饮水1000-1500ml，多饮水多排尿，以便加速放射性核素尽快排出体外，减少放射性损害[6]。
1.3.5 离院指导
患者完成检查出院前应对患者进行必要的健康指导，若患者出院待诊，应向患者发放注意事项和复诊联系小卡片[7]，嘱患者离院后的相关注意事项，使患者能有效自我护理，对情绪进行有效控制，加强自我饮食管理，以便促进疾病的治疗和康复。
2 结果
本组43例患者放射性核素淋巴显像检查均顺利完成，患者配合度较高。治疗后6例患者发生轻度不良反应，主要为注射部位肿胀、恶心呕吐等，未经特殊处理症状自行缓解。
3 讨论
放射性核素显像目前借助SPECT和PET-CE的强大诊断平台，对于病变的早期诊断、分期、疗效评价和治疗方案的制定均有重要意义。在放射性核素显像检查过程中护理人员做好各项护理配合工作能够进一步保证检查的成功。实际护理过程中应对患者进行必要的健康指导，做好心理干预工作，已取得患者的理解和配合。注射全过程应加强对患者的观察和护理，做好注射前的各项准备工作，规范的进行各项注射操作，注意观察和预防不良反应，以保证患者的安全。
参考文献
[1]潘中允.临床核医学[M].第1版.北京：原子能出版社,1994:1.
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[3]王淑芹.放射性核素显像的注射方法及病人护理[J].科学教育，2008，（10）：134-137.
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[6]朱蕙.核素肾动态显像的护理配合[J].中国社区医师·医学专业，2009，11（22）：244-245.
[7]陈玉梅，王育敏，李益中.放射性核素治疗患者的心理及临床护理[J].贵阳中医学院学报，2012，4（34）：121-123.
赵春红 通讯作者
论文作者:高莹1 赵春红2通讯作者
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：核素论文; 患者论文; 放射性论文; 淋巴论文; 核医学论文; 不良反应论文; 部位论文; 《健康前沿》2016年3月论文;