甘肃省临洮县人民医院 甘肃临洮 730500
摘要：目的 探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的临床效果。方法 将我院自近三年收治的角结膜干燥症患者76例作为研究对象，随机的分为两组各38例，对照组给予玻璃酸钠滴眼液进行治疗，研究组在此基础上联合使用普拉洛芬治疗，对比观察两组患者的疗效。结果 治疗后研究组患者临床总有效率为97.37%，明显高于对照组76.32%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干眼症后能明显改善患者的症状和体征，提高临床治疗的总有效率，可推广使用。
关键词：角结膜干燥症；普拉洛芬；玻璃酸钠滴眼液；疗效
角结膜干燥症是指由任何原因造成的泪液质、量、动力学等指标异常的症状，患者泪膜稳定性降低的同时会伴有眼部不适或眼表组织病变的多种疾病的总称，其实质为眼结膜不能湿润的炎症反应，病症持久不愈会造成角结膜病变，影响患者视力，甚至导致失明[1]。本研究将我院收治的干眼症患者76例作为研究对象，部分患者在常规治疗的基础上联合使用普拉洛芬进行治疗，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自近三年收治的角结膜干燥症患者76例作为研究对象，随机的分为两组各38例，研究组男21例，女17例，年龄22~71岁，平均年龄41.81±5.23岁；对照组男22例，女16例，年龄23~70岁，平均年龄41.73±5.36岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：本组患者使用玻璃酸钠滴眼液（生产企业：参天制药有限公司；批准文号：国药准字J20130150；规格：0.1%，5ml：5mg）进行治疗，1~2滴/次，4次/d。
研究组：在对照组治疗的基础上联合使用普拉洛芬（商品名：卫晶；生产企业：山东海山药业有限公司；批准文号：国药准字H20093827；规格：0.1%：5ml）治疗，1~2滴/次，4次/d。
1.3疗效评价
经治疗后患者干眼症状或体征基本消失，角膜充血情况消失，结膜囊中粘液状分泌物消失判为治愈；治疗后患者自觉症状积分减少＞40%以上判为显效；治疗后患者自觉症状积分减少＜40%判为好转，如果患者的自觉症状无变化甚至存在加重的情况表示无效，临床总有效率为治愈率+显效率+好转率。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者临床总有效率为97.37%，明显高于对照组76.32%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果比较情况
3.讨论
角结膜干燥症是眼科临床最为常见的一种眼表疾病，疾病发生的原因和病理发展过程都十分复杂，一般认为，患者眼表改变的原因主要与机体免疫炎性反应相关，如果得不到及时有效的治疗，会造成细胞持续性凋亡，患者体内激素水平会进一步降低，有研究资料证实，白介素-6、肿瘤坏死因子等一系列促炎症细胞因子水平异常升高是造成干眼症的主要原因，而眼表炎症最为明显的原因为泪液分泌减少，泪液的结构和成分发生明显的改善，而这些症状会进一步加剧眼表炎症的发生[2]。
经实验室检测结果证实，人体泪液中含有大量未被激活的细胞因子和蛋白酶，这些物质可以预防眼表感染和创伤，但是如果泪膜渗透压出现异常增高的情况时，细胞因子和蛋白酶会对眼表产生刺激作用，从而形成炎症反应，一些分泌物、细菌等在眼表发生滞留会造成干眼症[3]。近年来，干眼症的发病率呈逐年升高的趋势，患者主要症状为眼痒、畏光、眼分泌物黏稠、对外界刺激高敏感性等，严重者会出现红肿、充血等症状，对患者视力健康和生活质量都造成不良影响。
目前临床治疗干眼症患者主要以药物治疗为主，一般多用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，玻璃酸钠可与纤维连接蛋白结合，通过该作用促进上皮细胞的连接和伸展。此外，由于其分子内可保有众多的水分子，因而具有优异的保水性，但是有研究显示，不同机能状态的患者使用后获得的疗效存在明显差异。本研究中，研究组患者在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上联合使用普拉洛芬进行治疗，结果显示，研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，作为非甾体类抗炎药，普拉洛芬在抑制环氧合酶活性的同时还能有效的阻断二十四碳四烯酸衍生物合成，使用后患者的炎性反应得到有效的缓解，从另一个层面来看，药物具有稳定眼部细胞膜的作用，从而达到缓解患者临床症状的目的[4]。
综上所述，普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干眼症后能明显改善患者的症状和体征，提高临床治疗的总有效率，可推广使用。
参考文献：
[1] 寇亚.普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：315-317.
[2] 安娟.普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效观察[J].中外女性健康研究，2018（5）：121-121.
[3] 王首琳.普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（5）：62-62.
[4] 彭静，罗丽丹，梁栋.不同药物治疗角结膜干燥症的对比研究[J].中国医学工程，2017（9）：63-65.
论文作者:曲伟红
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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