平凉市第二人民医院中医康复科 744000
【摘要】目的 分析中风偏瘫患者应用中医针灸结合康复治疗的效果。方法 挑选本院2016年3月—2018年9月纳入的中风偏瘫患者68例，由数字随机表法分组，常规组和实验组各34例，分别应用康复治疗与中医针灸结合康复治疗，对比两组患者疗效和生活自理能力。结果 治疗后，实验组患者生活自理能力评分和治疗有效率均明显高于常规组（P＜0.05）。结论 中风偏瘫患者应用中医针灸结合康复治疗的效果较显著，能有效改善患者偏瘫症状，有助于提高患者生活自理能力。
【关键词】中风偏瘫；中医针灸；康复治疗
偏瘫是中风常见的一种并发症，偏瘫形成后患者会丧失不同程度的生活自理能力和劳动能力，并伴随着面肌运动障碍、上下肢运动障碍等临床症状，进而增加家庭负担，严重影响患者身心健康，为了及时改善患者偏瘫症状，提高患者肢体运动功能，降低致残率，需要采取高效、安全的治疗方案，而中医针灸、康复治疗是近几年临床治疗中风偏瘫常用的两种治疗方法[1]。此研究选取68例中风偏瘫患者，分析其应用中医针灸结合康复治疗的效果，详细总结报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
挑选本院2016年3月—2018年9月纳入的中风偏瘫患者68例，由数字随机表法分组，常规组和实验组各34例，年龄53—80岁，平均（60.27±2.53）岁；其中27例女患、41例男患。组间差异在偏瘫位置、诊断方法等临床资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组应用康复治疗，主要内容：①基础治疗：结合患者偏瘫程度、脑出血症状等，严格调整患者血压，防止持续出血，同时需给予抗凝、溶栓等治疗；②主被动康复训练：早期需指导患者进行膝关节屈伸、肘关节屈伸、手指弯曲等被动训练，避免关节僵硬，病情稳定后需指导患者进行踢腿、站立、动作协调、步行、上肢、上下楼梯、穿衣、饮食、洗澡刷牙等主动训练，预防肌肉痉挛，每天训练两次，每次训练60分钟，同时需按照医嘱完成手部和眼部训练；③肢体按摩：针对患者患侧肌肉进行向心性按摩，之后对各关节进行按摩，同时对上下肢体和颈椎及腰背部推拿，针对脑出血者，需轻柔按摩其颈椎，固定其头部，每天按摩推拿1次，各个肢体推拿按摩10分钟；针对脑血栓者，需按照颈椎X线片推拿关节和四肢，每天按摩1次，每次按摩20分钟；实验组应用中医针灸结合康复治疗，康复治疗与常规组相同，中医针灸治疗：选取丰隆、太溪、解溪、阴陵泉、太冲、足三里、委中、百会、肾俞风市、合谷、神门、手三里、环跳、内关、曲池、尺泽、肩髃、腰阳关、风池、华佗夹脊等穴位，选穴特点：头部下肢各选1--2个穴位、上肢选3—4个穴位、腰背部选2—3个穴位，严格按照患侧和健侧交替选穴进行针灸，需要对针灸针和穴位皮肤进行常规消毒、得气后，需将针灸治疗仪连接起来，针灸以患者耐受程度为准，留针30分钟，每周针灸2次，连续针灸5周。
1.3评定指标
评估两组疗效，标准：显效：治疗后，患者患侧肢体功能明显改善，生活基本可以自理，神经功能明显恢复，无疼痛症状；有效：治疗后，患者患侧肢体功能有所改善，疼痛有所减轻，神经功能有所恢复，生活需要他人帮助；无效：治疗后，患者患侧肢体功能和神经功能无明显改善，日常生活无法自理；同时，需要采用国际改良版巴氏指数评分系统评估两组患者治疗后生活自理能力，分值0—100分，得分越高说明患者生活自理能力越强[2]。
1.4统计学处理
将两组疗效和生活自理能力输入SPSS20.0软件，定量资料描述用（±s），检验行t值，检验定数资料用x2，描述用（%），若P＜0.05，则组间差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1两组效果对比
从表1得知，实验组患者治疗有效率为94.12%，明显高于常规组患者治疗有效率76.47%（P＜0.05）。
2.2两组患者生活自理能力对比
经治疗后，实验组患者生活自理能力评分明显高于常规组（P＜0.05），详情见表2。
3 讨论
中风是临床常见的一种危急重症，具有起病急、致残率高、病死率高的特点，而偏瘫是中风患者常见的一种并发症，发病后患者通常伴随着肢体运动障碍、意识模糊、面肌障碍、眼部和手部活动障碍等临床症状，且具有较强的疼痛感，长期偏瘫患者极易出现肌肉萎缩，不利于患者身心健康，现阶段，临床多采用常规康复治疗，但单纯康复疗法无法有效改善患者偏瘫症状，而中医认为中风偏瘫成因与化火动风、气血上逆、心火旺盛、阴阳失调等有关，可以采用针灸治疗刺激患者大脑皮层，改善患者患侧血液运行情况，加强大脑皮层神经传导，有助于修复患者损伤的脑组织，同时能有效减轻患者疼痛感，可以活跃患者神经系统，保护脑细胞，对平衡系统的重组具有积极促进作用，且具有疏通经络、醒脑开窍、提高运动功能等效果[3]。经研究结果得出，治疗后，实验组患者生活自理能力评分和治疗有效率均明显高于常规组（P＜0.05）。
综上所述，中风偏瘫患者应用中医针灸结合康复治疗的效果较显著，不仅可以明显改善患者偏瘫症状，还可提高患者生活自理能力和肢体运动功能，有助于患者神经功能预后康复，在中风偏瘫患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1] 朱医明, 朱莉莉. 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(24):157-157.
[2] 宋聪琳, 邢晓东. 浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(23):132-133.
[3] 吴新潮. 针灸疗法在中风后偏瘫患者治疗中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(9):140-141.
论文作者:赵华,
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 中医论文; 肢体论文; 常规论文; 能力论文; 《护理前沿》2019年第01期论文;