常德市第二中医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨苯巴比妥在癫痫患者中的临床治疗效果。方法：取2014年1月-2016年12月医院收治癫痫患者60例作为研究对象，随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规抗癫痫方法治疗，观察组联合苯巴比妥治疗，比较2组临床疗效。结果：2组治疗前癫痫发作严重程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月、6个月、12个月癫痫发作严重程度评分，低于对照组（P<0.05）；2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：癫痫患者在常规抗癫痫治疗基础上联合苯巴比妥治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】苯巴比妥；癫痫；治疗效果
癫痫是临床上常见的神经系统疾病，发病后如果得不到及时有效的治疗，将会影响患者工作、劳动，部分患者甚至伴有不同程度的行为异常，成为我国相对严重的公共问题[1]。数据报道显示[2]：我国约有900万癫痫患者，且500-600万为或形象癫痫，每年新增病例40万，且农村患者中2/3患者难以得到合理的治疗。常规方法以抗癫痫治疗为主，药物包括丙戊酸钠等，药物虽然能改善患者症状，避免患者病情进一步加剧，但是长期疗效欠佳，预后较差。研究表明[3]：将苯巴比妥用于癫痫患者中效果理想，能有效的改善患者症状，促进患者恢复，但是该结论有待进一步验证。为了探讨苯巴比妥在癫痫患者中的临床治疗效果。取2014年1月-2016年12月医院收治癫痫患者60例作为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2014年1月-2016年12月医院收治癫痫患者60例作为研究对象，随机数字法分为对照组（n=300）和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄（17-59）岁，平均（35.43±5.64）岁，病程（1-6）月，平均（3.41±0.56）月，发作频率（2-6）次/月，平均（3.31±0.16）次/月。观察组30例，男13例，女17例，年龄（18-60）岁，平均（37.01±5.66）岁，病程（1-7）月，平均（3.53±0.62）月，发作频率（2-7）次/月，平均（3.45±0.18）次/月。本课题均在医院伦理委员会批准、监督下进行，2组性别、年龄、病程及发作频率比较差异无统计学意义。
1.2 诊断及排除标准
诊断标准：（1）符合2001年国际抗癫痫联盟中关于癫痫临床诊断标准；（2）均经过临床表现、脑电图等检查得到确诊；（3）过去3个月内发作次数≥2次/月。
排除标准：（1）不符合癫痫临床诊断标准及纳入标准；（2）资料不全或难以配合治疗者；（3）合并严重心、肝、肾功能异常者。
1.3 方法
对照组采用常规抗癫痫方法治疗：初次剂量每次给予0.2g丙戊酸钠（南开允公药业有限公司，国药准字H20068133），每天1次，一周后根据患者耐受适当增加药物剂量，直到能控制发作为止，每次最大量不得超过体重30mg/kg，减少胃肠刺激，剂量达到有效控制用量后连续用药1年（1个疗程）。观察组联合苯巴比妥治疗：患者在癫痫发作后随即肌肉注射0.2-0.3g苯巴比妥（西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字H61021400），每6-8h一次，24-72h后停止使用。
1.3 观察指标
（1）癫痫发作严重程度评分。观察2组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月癫痫发作严重程度评分情况，总分10分，得分越低，治疗效果越理想[4]。（2）安全性。观察2组治疗后12个月恶心呕吐、腹泻、过敏、血压升高等不良反应发生率情况比较。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组治疗前、后癫痫发作严重程度评分比较
2组治疗前癫痫发作严重程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月、6个月、12个月癫痫发作严重程度评分，低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
癫痫是临床上常见的疾病，由于脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性、短暂性的脑功能失调，临床表现为运动、感觉、意识障碍等，影响患者健康及生活。近年来，苯巴比妥在癫痫患者中的得到应用，且效果理想[5]。本研究中，观察组治疗后1个月、6个月、12个月癫痫发作严重程度评分，低于对照组（P<0.05）。苯巴比妥是临床上常用的抗癫痫药物，属于长效巴比妥类药物，药物能作为延长突出后氯离子通道的开放时间，增强由GABAa受体调控的氯离子流入，有助于降低神经元的兴奋性，并且药物起效相对缓慢，肌注后1-12h血药浓度能达到高峰，有助于实现脑缺氧、脑水肿的保护作用，并且苯巴比妥的使用药物安全性相对较高，有助于提高患者治疗依从性，促进患者早期恢复[6]。本研究中，2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，癫痫患者在常规抗癫痫治疗基础上联合苯巴比妥治疗效果理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]曾东.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后评价[J].中国实用医药，2015，10（24）：123-124.
[2]王晓玮，茹小娟，吴建中，等.3315例农村癫痫患者苯巴比妥治疗效果的影响因素分析[J].中华全科医师杂志，2016，15（9）：687-692.
[3]钱钊，郭美华，陈岩，等.HPLC法与CMIA法监测癫痫患者血浆中苯巴比妥浓度的一致性评价[J].中国药物应用与监测，2016，13（2）：80-84.
[4]陈玉平，刘玉玺，张秀萍，等.大剂量苯巴比妥救治热性感染相关性癫痫综合征的临床探讨[J].中华神经医学杂志，2015，14（1）：77-79.
[5]黄丽.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后分析[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1154-1155.
[6]封健.探讨苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫患者的安全性[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：80-81.
论文作者:王文沛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
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