永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425100
【摘 要】目的：分析消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：将我院收治的80例慢性胆囊炎患者的临床资料进行整理，并作为本次研究对象。其收治时间为2016年8月至2018年8月。以随机分组原则，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），前者采用单纯的西药治疗，后者采用消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消炎利胆止痛汤联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果显著，能够更好地改善患者的临床症状，具有较好的临床使用价值，值得选用。
【关键词】消炎利胆止痛汤；西药；慢性胆囊炎；疗效
引言
由于人们的饮食结构混乱且作息不规律，很多疾病的发生率都在逐年提高。慢性胆囊炎作为临床相对典型的一种消化系统疾病，其是指胆囊存在慢性炎症的病变。根据临床观察，多数慢性胆囊炎患者都是慢性结石性胆囊炎患者，可以说，其占比在90%以上。从发病机制上来看，这种疾病的诱发可能是急性胆囊炎未得到及时的治疗，从而出现了反复发病且病程延长所致；也有可能是慢性因素致病。从临床表征上看，无特殊性，部分患者会存在右上腹靠近心窝处疼痛的状况，但疼痛程度不是很严重，难以引起患者的重视。同时，还伴随着一定的消化不良现象。部分老年患者在发病后，甚至没有任何迹象，这些都给临床诊治带来了一定的难度。在我院临床工作中，对这类疾病提出中西医结合的理念，且取得了较好的效果。具体资料如下所示。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的80例慢性胆囊炎患者的临床资料进行整理，并作为本次研究对象。其收治时间为2016年8月至2018年8月。以随机分组原则，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。
纳入标准：（1）所有患者均经过临床影像学检查和症状检查确诊[1]；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）在参与本次研究前，患者未服用其他药物；（4）患者及家属签署同意书。
对照组——男女患者各有22例、18例，年龄区间为22~70岁，平均年龄为（56.93±4.28）岁，病程2个月~5年，平均病程（15.20±3.42）个月。
观察组——男女患者各有23例、17例，年龄区间为23~69岁，平均年龄为（56.20±4.29）岁，病程3个月~6年，平均病程（15.67±3.27）个月。
以统计学软件分析两组患者的基本资料，无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组患者采取西药治疗，其选用广州白云山生产的阿莫西林药物，批号14014080，每日2次，每次0.5g，于饭后以温水送服；选用这江南样药业有限公司生产的曲匹布通，批号141028，每日3次，每次40mg，于饭后以温水送服；选用云南省陇川县章凤制药厂生产的熊胆胶囊，批号140130405，每日3次，每次0.5g。三种药物联合使用一个月。
观察组患者采用消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗，其中，西药治疗与对照组一致。消炎利胆止痛汤方剂为：柴胡13g、陈皮13g、郁金13g、白芍13g、川芎13g、枳壳11g、人参11g、黄岑11g、炙甘草8g、砂仁8g、海金沙10g、丹参10g、生麦芽10g。以开水进行煎服，每日1剂，分成两次，于早晚饭后服用。如果患者病情加重或者是急性，可加入生姜10g、姜半夏10g；如果患者存在发热的现象，可加入竹茹12g；如果患者存在胸部胀痛，可加入厚朴13g、旋夏花13g；如果患者存在剧痛，可加入川楝子15g、延胡索15g；如患者病程绵长且体质较弱，可加入黄芪15g、党参15g。患者连续用药1个月。
1.3 评价指标
根据《中药新药临床研究指导原则》对患者的治疗效果进行分层统计。痊愈：患者在治疗后，所有症状减少95%以上，体征基本恢复，且B超检查胆囊组织正常；有效：患者在治疗后，所有症状减少50%以上，体征相对改善，且B超检查下胆囊组织有所转归；无效：患者临床症状与体征无明显变化，B超检查下胆囊组织异常。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS22.0分析本次研究数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
慢性胆囊炎作为临床较为常见的一种内科疾病，在发生后，患者的临床症状虽然不明显。但是，会对其饮食和消化造成一定的限制，从而降低患者的生活质量。在目前的医疗工作中，对这类疾病多采用单纯的西药消炎治疗，临床效果不理想。随着中医研究的深化，我院对其提出了中西医联合治疗方案。而从中医研究中看，慢性胆囊炎在中医学中，没有对应的病名，由于其病症存在肋痛、胆胀等现象，临床将其归纳到“痞病”，认为是心情不愉快或者饮食缺乏节制等因素所致[2]。对于这种疾病需要以摅肝利胆、通腑泄浊的方式来进行治疗。在本次所提出的消炎利胆止痛汤，其中包含了柴胡、陈皮、郁金、白芍、川芎、枳壳、人参11g、黄岑、炙甘草、砂仁、海金沙、丹参、生麦芽等药物，其中柴胡为君药，郁金、白芍为臣药。其具有疏肝、升阳的作用，且性质温和。且还能够清肝利胆，消炎止痛，加上其他药物的作用，能够有效地纾解患者的血气凝滞现象，固本培元，达到消除病根的目的[3]。同时，西药中选取了阿莫西林、曲匹布通、熊胆胶囊三种药物，其具有消炎、利胆等作用，从而保证了治疗的效果。
综上所述，消炎利胆止痛汤联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果显著，能够更好地改善患者的临床症状，具有较好的临床使用价值，值得选用。
参考文献：
[1]刘波.消炎利胆止痛汤治疗慢性胆囊炎疗效及对血清相关指标的影响[J].光明中医，2018，33（16）：2382-2384.
[2]赵俊峰，樊丽芳.中药复方消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的随机双盲对照试验[J].世界中西医结合杂志，2017，12（04）：541-543+546.
[3]黄卫华.消炎利胆止痛汤合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎40例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（08）：77-78.
论文作者:郑生辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 西药论文; 病程论文; 统计学论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;