云南省永善县莲峰镇中心卫生院中医科 云南永善 657305
【中图分类号】 Ｒ248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
摘要：目的：探讨呼吸内科疾病应用中医辩证法治疗的效果。方法：从我院呼吸内科2013年4月至2015年9月期间收治的慢性支气管炎患者中抽取78例患者作为研究对象， 采用数字随机法将研究对象平均分为西医组与中医组，各39例。西医组患者采用西药治疗，中医组患者采用中医辩证法治疗，观察两种治疗方案的效果。结果：中医组患者治疗后临床效果优于西医组，即治疗总有效率比西医组高，P＜0.05。结论：针对呼吸内科疾病患者，给予中医辩证法治疗，能够增强治疗效果，缩短患者痊愈时间，改善生活指标，临床指导意义显著。
关键词：呼吸内科疾病；中医辩证法；应用效果
近几年，我国经济发展迅速，人们的生活方式、饮食结构等发生了较大的变化，导致呼吸内科疾病的发生率不断上升，加之环境污染问题日益严重，进一步增加了呼吸内科疾病的发生风险。呼吸内科疾病患者的临床特征为呼吸困难、肺部啰音重等，严重降低了患者的生活质量。其中，慢性支气管炎属于一种常见的呼吸内科疾病，临床治疗该病主要采用西医治疗，虽然能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是患者停药后病情容易反复，治疗效果不甚理想。随着中医理论与技术的不断完善，中医辩证法开始在呼吸内科中盛行，并且取得良好的效果。本次将78例呼吸内科疾病患者作为研究对象，旨在分析中医辩证法在呼吸内科疾病治疗中的应用价值，其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院收治的符合诊断标准的78例慢性支气管炎患者的临床资料，按照数字随机分配原则将患者分为西医组与中医组，每组有39例患者。医护人员将治疗方案提前告知患者，患者自愿签署知情同意书。所有患者均排除严重肝肾心等器质性功能疾病，排除语言障碍、精神障碍患者，排除药物过敏患者[1]。将西医组患者基线资料与中医组患者比较，P＞0.05,可对两组患者进行深入研究。39例西医组患者中，男性患者有21例，女性患者有18例，男女性别比例为7:6，患者年龄为20-68岁，平均年龄为（44.7±23.2）岁；中医组（39例）中，男性患者与女性患者分别有20例、19例，男女性别比例为20:19，年龄在21-69岁范围内，平均（45.2±23.4）岁。
1.2 方法
西医组：医护人员让患者服用0.5g阿莫西林（生产企业：华北制药集团制剂有限公司，批准文号：国药准字 H19991028）和40mg盐酸氨溴索片（生产企业：成都恒瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20103362），一天用药3次。
中医组：医护人员根据患者症状，给予中医辩证法治疗。针对实证性患者，治疗药方为苏子、白前各18g，麻黄、杏仁、白果、白芍各15g，桂枝、射干各14g，法夏、前胡、甘草、五味子各12g。虚证性患者治疗药方为茯苓、沙参各18g，陈皮、党参、百部各15g，法夏、紫菀各14g，橘红、川贝、胡桃肉、冬虫夏草各10g，紫河车粉6g。用水煎煮上述药物至200ml，一天1剂药，分早晚两次服用。
两组患者均治疗2个星期，观察两种治疗方案的效果。
1.3 观察指标
治愈：患者治疗后临床症状消失，实验室检查结果显示炎症被吸收；好转：患者治疗后临床症状改善，实验室检查结果显示炎症部分被吸收；无效：患者治疗后临床症状无变化，或者患者病情加重[2]。治愈、好转患者所占比例表示治疗总有效率。
1.4 统计学方法
搜集所有患者的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料表现形式为%，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察下表可知，西医组患者治疗后，10例患者临床症状无明显变化，病情好转患者有16例，13例患者痊愈，治疗总有效率为74.36%；中医组患者治疗后，21例患者恢复良好，15例患者临床症状显著改善；3例患者治疗效果不佳，治疗总有效率为92.31%。应用统计学软件SPSS19.0整理、分析中医组与西医组患者的临床数据，2值为4.532,差异具备统计学意义。
表1 两种治疗方案的临床效果对比[n（%）]
3 讨论
在呼吸内科疾病中，慢性支气管炎属于一种常见的多发病，咳嗽、喘息是该病的主要特征，而且病情容易反复发作[3]。如果医护人员没有及时给予有效的治疗措施，就有可能引发阻塞性肺气肿等严重的并发症，进一步增加治疗难度，给患者生命健康造成不良影响。现代医学家指出，慢性支气管炎的发病机制需要从内外两方面分析，其中内因包括呼吸道免疫功能障碍、呼吸道局部防御能力下降等，外因包括气候、过敏、感染等。该病属于一种慢性病，在短时间内不能发现发病的危害性，但是如果没有给予该病应有的重视，病情发展至后期就会形成肺心病，进而增加了死亡率。常规西医治疗虽然能够改善临床症状，但是长期效果不理想，后期容易出现复发情况。
中医将慢性支气管炎归于痰饮、喘证等范畴内，自身痰盛、外邪侵袭等是诱发该病的主要因素。风寒外侵引发的疾病属于实证类，胃脾肾等脏器气虚引发的疾病属于虚证类[4]。医护人员根据中医证型，科学选择中医药方，能够增强临床疗效。
本院此次研究选取呼吸内科中78例慢性支气管炎患者作为研究对象，分组根据数字随机分配原则进行[5]。西医组患者联合使用阿莫西林与盐酸氨溴索片治疗，29例患者病情好转或者痊愈，治疗总有效率为74.36%；中医组患者根据证型选择中医药方治疗，治疗半个月后，39例患者中有36例患者病情显著改善，治疗总有效率为92.31%。对两组数据进行统计学分析，发现统计值P＜0.05，这提示中医辩证法治疗能够有效改善患者临床症状，利于稳定患者病情。综上所述，中医辩证法在呼吸内科慢性支气管炎治疗中具有积极作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]张妹.中医辨证法在呼吸内科疾病中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(a5):85-85,14.
[2]廖泽安.中医治疗呼吸内科疾病100例临床疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,31(6):489-489,490.
[3]吴纯泉.刍议呼吸内科疾病预防措施[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(1):216-216.
[4]齐力.浅谈呼吸内科病例临床治疗的体会[J].母婴世界,2014,15(14):25-26.
[5]侯玉辉,赵丹.呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,13(34):222-223.
论文作者:王登毅
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
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