克山县中医院 161600
摘要：目的：研究分析母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、母乳喂养成功率的影响，为临床产妇护理提供参考。方法：根据2011年6月至2012年5月我院的144例初产妇和2012年6月至2013年5月的128例初产妇进行对比分析，前者作为对照组，使用常规护理，后者作为研究组，使用常规护理和母乳喂养指导路径。对两组产妇的泌乳时间、泌乳量、母乳喂养成功率进行比较分析。结果：研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。结论：产妇接受母乳喂养指导路径可以促进早期母乳，增加产后泌乳量。建立母乳喂养信心，对产妇和婴儿的身心健康具有非常大的帮助。
关键词：母乳喂养；产妇；泌乳；护理
[Abstract] Objective：To study the effect of breast feeding pathway on lactation time and success rate of breast feeding，and to provide reference for clinical nursing. Methods：from June 2011 to May 2012 in our hospital 144 cases of primipara and from June 2012 to May 2013 128 cases of primipara were compared，the former as control group，using conventional nursing，the latter as the study group，using conventional nursing and breastfeeding guide path. The two groups of maternal lactation time，lactation，breast feeding success rate were analyzed. Results：in the study group，the initial time of lactation on average（36.3 + 8.1）h，the control group（59.3 + 10.2）H. Results there were significant differences（t=10.357，P<0.05）. Conclusion：the path of maternal breast feeding can promote early breast milk and increase the amount of postpartum lactation. The establishment of breastfeeding confidence，maternal and infant physical and mental health is very helpful.
Key words：breast feeding；puerpera；lactation；nursing
产后早期促进泌乳有助于母乳喂养成功率提升[1]。母乳喂养有助于产妇产后身体恢复，预防卵巢癌、乳腺癌等发生[2]；母乳喂养能够给婴儿提供足够的营养和免疫力[3-4]。促进母亲和婴儿的感情，建立和谐的关系，保证母婴身心健康[5]，此次就母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量、母乳喂养成功率的影响进行了研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年6月至2012年5月我院对144例初产妇作为对照组进行分析，并悬起了2012年6月至2013年5月的128例初产妇作为研究组，对照组产妇20至28岁，平均（24.2±1.2）岁，研究组22至30岁，平均（24.6±1.1）岁。两组的一般性资料无统计学差异性。
1.2 方法
对照组使用常规护理，研究组除了常规护理，增加母乳喂养指导路径，有以下的护理内容。
1.2.1 健康宣教
向产妇讲解母乳喂养的优点，增加产妇母乳喂养的知识。
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1.2.2 湿热敷按摩方法
为产妇进行热敷，每侧乳房热敷6分钟，2分钟更换一次毛巾，保持温度，适当按摩。
1.2.3 心理护理
和产妇进行沟通，了解产妇的心理障碍和问题，引导产妇进行母乳喂养，指导产妇如何进行母乳喂养，如何调整舒适体位，激发母性。
1.2.4 母乳喂养指导
生产后4个月内都对产妇进行家庭回访，指导母乳喂养的相关内容。
1.3 观察指标
1.3.1 观察并记录泌乳始动时间 比较两组的泌乳始动时间。
1.3.2 记录两组的泌乳量 ①乳汁充足：哺乳后，乳房仍有多余乳汁，婴儿入睡时间长，每天小便多于6次，且大便数次；②乳汁基本足够：哺乳后，乳房极少有剩余乳汁，婴儿睡眠时间短；③乳汁不足：哺乳后婴儿仍哭闹，不能安然入睡，大小便少；④缺乳：产后72 h，泌乳量少或无乳。
1.3.3 记录婴儿6个月内母乳喂养情况 ①纯母乳喂养：母乳是婴儿的唯一食物；②混合喂养：母乳占全部婴儿食物的20%～79%；③人工喂养：采用婴儿配方奶粉给予喂养。母乳喂养成功率（%）=纯母乳喂养例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采取Wilcoxon符号秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。研究组产后一周泌乳量比对照组高（P<0.05），研究组产后半年母乳喂养率是65.6%，对照组是38.9%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
乳腺泌乳的过程十分的复杂，产妇的心里消极，精神状态不佳都会导致泌乳分泌被抑制[6]，因此母乳减少，乳腺腺泡弱或，导管上皮细胞收缩力减少，乳汁的分泌受到影响[7]。如果是剖宫产生产，使用了麻醉药物，则会让产妇疲惫，交感神经兴奋，儿茶酚胺上升，抑制母乳，对早期泌乳产生影响[8]。
此次研究中，研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。研究组产后一周泌乳量比对照组高（P<0.05），研究组产后半年母乳喂养率是65.6%，对照组是38.9%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。心里护理是非常关键的一个步骤，能够引导产妇积极的接受母乳喂养，能够尝试母乳喂养，对无经验的产妇也有指导教育作用，因此对产妇的心里状态分析，建立母乳喂养信心就能够提升母乳喂养成功率。产妇出院后也保持积极的回访，能够持续提供母乳喂养的指导，让其掌握正确的方法，让产妇回归社会后也能够掌握母乳喂养的方式方法。
总而言之，母乳喂养指导路径对产妇产后母乳喂养的帮助非常大，能够促进母乳的分泌，缩短母乳始动时间，更快的进入母乳喂养阶段，也能够改善母婴关系，并且产后4到6个月时的母乳喂养成功率有比较大的提升，对婴儿来说，能够为其健康成长提供帮助，因此具有非常重要的意义，临床中可以进行推广使用。
参考文献：
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[3]刘敏.产后早期乳房按摩配合穴位针刺促进泌乳的观察[J].护理研究（上旬版），2011，25（10）：910.
[4]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2253-2254.
[5]林允照，顾华，沈健.癌因性疲乏研究进展[J].浙江预防医学，2014，16（8）：796-799，802.
[6]唐鸿玉.护理干预在初产妇母乳喂养中的应用体会[J].护理实践与研究，2011，8（5）：29-30.
[7]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：37-39.
[8]冯林林，王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].全科护理，2011，9（26）：2367-2368.
论文作者:刘宝华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：产妇论文; 泌乳论文; 产后论文; 统计学论文; 对照组论文; 初产妇论文; 婴儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;