哈尔滨市香坊区妇幼保健所 150036
摘要：目的：研究探讨思密达在儿科临床中的具体应用。方法：总结性分析思密达在儿科临床疾病中的具体应用。结果：思密达在儿科消化性溃疡、消化道出血、疱疹性口炎、小儿食管炎、咽下综合征、口腔溃疡、新生儿败血症和高胆血症、新生儿黄疸等疾病临床应用效果较好。结论：思密达在儿科临床中具有极大的应用价值，对小儿消化道出血、咽下综合征和口腔溃疡等疾病的治疗效果较好，值得推广。
关键词：儿科临床；思密达；具体应用
思密达是一类消化道黏膜保护剂，主要成分为蒙脱石双八面体微粉，结构呈层状，并呈电荷非均匀性分布，对消化道中的病菌、病毒及毒素具有较强的抑制作用和固定作用［1］。现对思密达在儿科临床疾病中的具体应用、应用优势及并发症等情况进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1临床应用
1.1消化性溃疡
消化性溃疡是常见的儿科疾病，近年来发病率呈上升趋势。消化道黏膜保护剂和H2受体拮抗剂是常用的治疗药物。思密达可以与糖蛋白进行选择性的结合，并在溃疡面覆盖，减少胃蛋白酶及胃酸缺陷，从而加快溃疡表面愈合。思密达能够抑制幽门螺杆菌，而消化性溃疡与幽门螺杆菌感染存在密切联系。对小儿消化性溃疡患者应用思密达，能够及时清除、固定幽门螺杆菌，减少胃上皮细胞上幽门螺杆菌的附着，提高胃黏膜的屏障保护作用，对幽门螺杆菌进行防御，达到治愈。在对消化性溃疡患儿应用思密达时，治疗时间共2个月，第一个月每日3次，每次1.0g，第二个月每次1次，每次1.0g，于睡前服用。
1.2消化道出血
小儿疾病胃黏膜糜烂、胃溃疡及十二指肠溃疡等是造成消化道出血的主要原因。思密达对消化道出血患儿出血部位黏膜具有极强的覆盖作用，直接覆盖在出血部位，对凝血因子进行激活，对蛋白酶及胃酸的侵蚀产生预防作用，从而产生止血效果，对黏膜的再次损伤具有保护作用。在对消化道出血30例患儿应用思密达时，治疗时间为1周-2周，每日3次，每次3.0g。针对病情较严重或年龄较小不能口服的患儿，可以利用胃管将药物注入，注入剂量为1g。30例患儿中，临床有效率为96.67%（29/30），其中20例患儿用药3天内止血，9例患儿用药24h内止血。
1.3疱疹性口炎
疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起，具有易复发的特点。思密达能够固定、清除和吸附多种细菌、毒素及病毒，提高黏膜屏障的基本功能，促使患处上皮细胞的修复与再生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对疱疹性口炎21例患儿应用思密达时，积极的对患儿采取对症治疗，如退热、勤喂水等，取3.0g思密达，将其碾碎，并与生理盐水充分混合，调制成糊状，涂于患处，每日3次，均于餐后涂抹，治疗时间为2天-7天，临床有效率达95.24%（20/21）。
1.4小儿食管炎
H2拮抗剂和抗酸剂是临床上治疗食管炎的常用药物。思密达直接作用于食管鳞状上皮表面，并对表面进行覆盖，减少胃蛋白酶消化和氢离子的逆向弥散，对返流液酸性进行缓冲和抵抗，从而降低酸性。思密达对胆酸盐具有吸附作用，能够促进糜烂病灶、溃疡面的修复，促进上皮组织的修复与再生，从而抑制胃食管返流。在对小儿食管炎34例患儿应用思密达时，按照患儿年龄差异确定药物剂量，针对6岁以下患儿，白天服用2次，每次服用1/2包，睡前服用2/3包；针对6岁以上患儿，白天服用2次，每次服用2/3包，睡前服用1包。服用时将药物碾碎，并加入20ml水充分调匀，患儿缓慢咽下。白天于餐前10min服用。该组临床有效率为94.12%（32/34）。
1.5咽下综合征
咽下综合征多发于新生儿，出生时新生儿吞入羊水且含有大量母血，或吞入大量被胎粪感染、污染的羊水，都易产生咽下综合征。在刺激作用下，该病患儿胃黏膜出现黏膜分泌亢进或胃酸分泌亢进，出现呕吐症状。在对咽下综合征患儿应用思密达时，每3h应用1次，应用时取1.0g思密达，10ml温开水冲服，平均用药1次-2次均可改善临床症状。
1.6口腔溃疡
引起口腔溃疡的因素较多，该病是儿科临床的常见疾病，发病率较高。思密达对局部治疗的效果较好，直接作用于口腔溃疡表面，并对表面进行覆盖，从而加快溃疡表面愈合，减轻临床症状，对保护患儿身体健康、减轻疾病痛楚具有较大意义。在对口腔溃疡23例患儿应用思密达时，取少量温水与思密达调制成糊状，调制后将药物涂抹于患处，每日涂抹3次，用药后30min内禁水，临床有效率达95.65%（22/23）。
2讨论
思密达和黏液糖蛋白互相结合，覆盖消化道黏膜，对消化道黏膜进行修复，黏膜屏障对攻击病毒因子产生的防御作用得到提高［2］。该药物不直接进入人体血液循环系统，不参与循环，药物作用的攻击因子随人体消化道蠕动排出。该药物具有毒副作用少、口感较好、用药安全等优点［3］。在本文研究中，重点分析思密达在儿科消化性溃疡、消化道出血、疱疹性口炎、小儿食管炎、咽下综合征、口腔溃疡、新生儿败血症和高胆血症、新生儿黄疸等疾病的具体应用，并取得一定疗效。
综上分析，思密达在儿科临床中具有极大的应用价值，值得推广。
参考文献：
［1］庞泽文，梁俏.思密达在儿科临床应用的研究进展［J］.临床合理用药杂志.2013，17（15）：47-48.
［2］石华，徐述雄，白晓峰.思密达在儿科消化道疾病上的临床应用［J］.实用医技杂志.2013，16（18）：45-46.
［3］李凯，罗湘.思密达在儿科临床中应用的体会［J］.实用医技杂志.2013，18（21）：54-55.
论文作者:姜淑艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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