法国青少年性健康教育调查_青少年教育论文

法国青少年性健康教育调查_青少年教育论文

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法国在对青少年的性健康教育中崇尚“3R原则”,即权益(Rights)、责任(Responsibility)和尊重(Respect)。这三项原则成为法国青少年性健康教育的社会基石。法国社会对年轻人在婚前有亲密性关系持坦率和接受的态度,并且认识到这些关系是自然产生的,是一个人成长过程中的正常组成部分,有利于年轻人性的健康成长。在这一认识的基础上,社会要求年轻人承担自己应该承担的个人和社会责任,既保护自己,也爱护他人。这表明了社会对青少年的尊重,把他们看成即将成熟的成年人。法国政府在动员所有社会力量关注青少年的性健康方面做出了积极和卓有成效的努力,大众媒体、生殖保健系统、学校、家庭和社区都承担起对青少年性健康教育的重要责任。

一、大众媒体为青少年性健康教育推波助澜

早在1986年,法国健康部就制定了性健康教育大众媒体宣传策略,并且通过法国地区性预防艾滋病中心和艾滋病联合会来开展大众媒体宣传运动。1987年,法国政府通过国家媒体发动了第一场艾滋病预防运动,提倡艾滋病免费检查和使用避孕套,其目的在于普及性关系中预防艾滋病的知识和对避孕套的广泛使用。从1994年以来,媒体把艾滋病预防运动宣传的重点放在了青少年身上,利用招贴画、广告牌、电视、商业广播、特别活动、热线电话、流行音乐、特殊产品,以及比赛等形式向青少年传播性健康信息。[1]

法国地区性预防艾滋病中心一直在利用强大的市场运营手段来推动它的宣传活动和制作宣传材料,尤其是在针对青少年的信息知识方面做了大量工作,而且成效卓著。例如,该中心赞助了一个全国学生招贴画设计大赛,为艾滋病预防的宣传运动提供创意。法国各地的青少年共提交了5000多份招贴画作品,专业绘画设计家与年轻的艺术家合作,利用这些素材创作了用于在全国范围内传播的宣传作品。招贴画运动同时还刺激了商业、广告业以及辅助行业的创意。法国媒体在这些宣传运动中非常注重创造性,使宣传作品既具有明确的教育意义,又不乏文化内涵和幽默感。[2]

媒体在各种宣传活动中希望达成一个主要的公共健康目标,那就是确保每一个人,包括青少年在内,具备必要的技能来对自己的性行为负责。媒体的工作重点就是通过建立和开发有效的大众化媒体运动来展开全民教育,促使人们对性的讨论更加公开和坦诚,从而影响公众在性方面的观念和行为。法国的专家认为,这种公开的讨论有助于使每一个人把性看成是生命中正常的和健康的组成部分。由大众媒体发起的这些宣传活动不是要人们对性感到恐惧或羞愧,而是向公众展示快乐的性关系模式,提倡健康的性行为。在宣传过程中,这些有关性健康的知识和信息通常都带有情感性和趣味性,对青少年具有很强的吸引力。

2000年1月,在法国掀起了全国性的提倡使用避孕工具的运动,取名为“避孕:你有为自己选择的权利”。政府认为法国需要开发更适合当今青少年的性健康教育项目来降低人工流产率。这项运动旨在为公众提供避孕方法方面的知识,帮助公众选择一种他们最有可能持续使用的避孕方法。作为运动的核心部分,政府资助了电视台和电台,其中有几家以青少年为指定受众群。在运动中,有关负责机构还向青少年和公众散发避孕指南。这种指南可以折成信用卡大小,携带比较方便,主要为年轻人提供避孕方面的信息,其中包括紧急避孕,共计有900万份避孕指南散发到学校、年轻人俱乐部、家庭计划诊所以及歌舞厅等场所。政府和教育行政部门鼓励学校将这方面的信息与学校正在开展的性健康教育内容紧密结合在一起。为了深化这场避孕工具推广运动,法国教育部长Ségolène Royal宣布了一项新的政策,即为公立高中和教会高中的诊所提供紧急避孕工具。[3]

这场运动在法国获得了广泛支持,其中包括在学校内发放紧急避孕工具的决定。法国的公共健康官员、宗教界领袖、父母和学校的教师及护士都表示接受高中诊所向学生提供紧急避孕工具的政策和做法。因为他们认识到许多青少年,尤其是年龄大一些的青少年将涉入性活跃期。法国政府认为,这是一场把青少年放在优先考虑的地位的运动,青少年是政府最需要关注的群体,这场运动的宗旨就是为了保护青少年。

二、生殖保健系统为青少年性健康提供全方位服务

大约有99%的法国居民加入由国家财政预算支持的全民健康保险计划。全民健康保险计划覆盖了所有的生殖健康服务项目。1967年,法国政府撤销了于1920年制定的对避孕用品加以限制的法规。1974年,国会批准了家庭计划诊所发放安全套和避孕用品的措施,并要求这种服务必须是保密的,而且对18岁及18岁以下的青少年免费,默许年龄为15岁。同年,人工流产在法国合法化。[4]

政府为了降低人工流产的数量,免费为青少年提供各种避孕工具。在法国,怀孕10周以内做人工流产是合法的,并且是免费的,但要求做人工流产的女性必须等待10天。如果怀孕超过10周,而且继续妊娠将威胁到女性的生命安全,在这种情况下做人工流产手术也是合法的,但必须同时由两名咨询医生进行确认。未成年人要求做人工流产必须征得至少一位家长的同意,当然有些医生考虑少女自身意愿,有时会对这种要求灵活掌握。[5]

法国采用多种新颖的策略,使青少年能够更加便利地获得避孕用品。有一种成功的模式被称为“自由的星期三”。法国学校的学生在星期三下午放假,而家庭计划诊所可以利用这些时间为青少年服务。这些诊所制定了一系列性健康教育计划吸引青少年以单独、结伴或集体等形式访问诊所。青少年到这些诊所不需要事先预约,可随时咨询各种有关性健康的问题并获取避孕用品。法国还通过分布在全国各地的自动售货机来增加避孕用品的发放,大大方便了青少年的需求。

法国有许多性病和家庭计划诊所提供教育咨询、发放避孕用品和检测性病及妇科疾病等方面的服务,青少年在寻求性健康服务方面几乎不会遇到任何障碍。这些服务和避孕用品都是免费的,在时间上也是灵活的,并且得到成年人的支持。

三、学校为青少年性健康教育创建交流平台

性教育在法国的公立和私立学校都是必修课程。大多数学校的性教育课程从9岁的学生开始,到13岁时,进入全国性的强制性教育计划。国家规定的课程计划包括5个章节,其中涉及性病和艾滋病内容。上课的形式活泼多样,大多数学校的性教育课是由学生提问开始的。指导教师讲授生殖解剖和生理、预防性病/艾滋病、避孕以及社会行为规范等方面的内容,并且邀请社区专职人员或家庭计划机构的义务工作者到学校与学生探讨相关的性健康问题。由于性教育是全国范围的教学计划,所以没有家长禁止自己的子女参加这个计划。然而,有些父母可能不会让年龄低于13岁的子女参加性教育计划,遇到这种情况,公共卫生组织会采取相应措施进行干预。[6]

艾滋病的流行为家庭计划机构进入学校开展教育工作提供了机会,这些机构的工作人员与青少年共同讨论青少年所关心的性健康方面的问题,并且为他们答疑解惑。前来协助学校工作的机构包括法国计划生育运动、夫妻与家庭和地区性预防艾滋病中心。这些组织机构和学校一起工作的目的并不是为了推迟青少年性行为发生的时间,而是告诉青少年有关他们身体的知识,帮助他们掌握保护自己的技能和明白相关的社会规范。

按照2000年出台的国家政策,在高中的诊所里,学校护士必须在性健康风险方面对学生进行指导和检查,并且告诉他们有关性病/艾滋病及其预防的知识。护士还需要鼓励学生的父母参与,并且为学生提供适当的咨询和避孕服务。在法国,学校护士是学校中健康专家团队的重要组成部分,随时准备为青少年提供他们所需要的帮助,关注他们的健康利益。

在法国,学校、媒体和社区之间对青少年的性健康教育有着紧密的合作关系。学校组织青少年开展招贴画和戏剧比赛活动,他们的创造性作品丰富了电视、广告牌和招贴画的性健康教育内容。来自学校戏剧社的青少年帮助社区性健康教育组织建立广播站,以音乐和抒情诗等形式传播性健康知识。在宣传活动中,年轻人所提出的问题日后也会成为编写青少年性健康教育教材的基础。性健康教育机构在社区举办全天辩论会,辩论的话题包括艾滋病病毒感染者生育以及与艾滋病有关的自杀现象等。媒体将这些辩论会在新闻中进行报道,从而激发学生在学校的课堂讨论。

四、家庭和社区为青少年性健康保驾护航

法国人崇尚个人主义,尊重年轻人对性的选择。父母为子女提供相应的性知识,在日常交流中解答孩子提出的性问题。但仍有不少法国父母认为,在与他们的青少年子女谈论性的时候觉得有些不自在。虽然大多数法国父母理解青少年在结婚之前是性活跃者,但一般不会明确鼓励或允许孩子发生性交行为。[7]

事实上,法国社区是对青少年开展性健康教育的重要场所。大多数社区内都开展安全性行为的实践宣传活动。法国计划生育运动信息资料中心和地区性预防艾滋病中心共同合作,来保护青少年对性病/艾滋病、意外怀孕、性剥削和性虐待等信息,以及如何避免遭受这些侵害的有关知识的知情权。法国计划生育运动在全国范围内运行着66家分支机构,在青少年的性健康教育和服务方面有着较高的知名度。这些分支机构深入社区,为青少年提供免费的咨询和服务。

许多社区健康诊所除了在工作时间为青少年提供面对面的咨询和服务以外,还在非工作时间通过电话自动回答系统来提供替代性服务,青少年可以通过打电话很方便地知道如何在社区所辖范围内获得和使用紧急避孕用品。在节假日,例如新年之夜,有些诊所仍然整夜开门,以帮助青少年处理紧急情况。大众媒体和社区紧密合作,在很大程度支持了法国青少年性健康教育运动。青少年通过媒体的广泛宣传,知道如何利用社区提供的各种服务资源,并在需要的时候及时得到帮助。

法国青少年在选择性健康和性责任的时候,个人的伦理道德观念和价值观念起着重要作用,而不是依靠团体的力量来激发个人的行动。责任是落实到每一个人头上,不论年龄大小,然后再在每一个社区中形成一种社区性责任,以确保每个人都获得自己所需要的知识和健康服务。

五、结论

法国政府认为青少年的性健康是青少年发展和公共健康领域值得给予高度关注的问题。大众媒体、生殖保健系统、学校、家庭和社区协同合作为青少年的性健康提供支持和帮助,社会舆论要求所有的成年人都有责任保护青少年在性方面的健康成长。

大众媒体在宣传性健康知识和鼓励青少年负责的性行为方面发挥着巨大的作用。媒体的宣传得到了政府和各界的大力支持,各种宣传材料不仅具有明确的教育意义,还有很多人文关怀的内容,深受广大青少年的喜爱。青少年在媒体的宣传运动中,不仅是受教育者,还是积极的参与者,他们的很多具有创意的宣传作品被媒体广为采纳。

生殖保健系统在最大程度上满足青少年对性健康知识的了解和避孕及人工流产等方面的各种需求。许多针对青少年的咨询和服务都是免费的。生殖保健系统为青少年提供的服务得到社会各界的广泛理解和支持。

学校是对青少年进行性健康教育的重要场所,学生在学校的正规教育环境里学习性健康知识和保护自己的必要技能,并有机会探讨什么是负责任的性行为和与之相对应的社会规范。

法国的大多数父母把青少年看成是有性别的个体,把性交看成是一种亲密关系当中所产生的正常结果。大多数成年人不会把采取保护性措施的青少年的性行为看成是一个社会问题。社区动员各界力量为青少年提供最便利的服务,使青少年的紧急需要能在第一时间得到满足。

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