【摘 要】目的：研究反流性食管炎运用护理干预的疗效。方法：选取2016年8月~2018年2月期间于我院就诊的60例反流性食管炎患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组运用基础护理方法，实验组运用综合护理方法，对比两种方法的临床价值。结果：实验组临床症状基本消失，症状积分少于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组护理满意度（93.33%）高于参照组（70.00%），比参照组方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：在反流性食管炎患者中给予综合护理干预，在临床上取得了良好的护理效果，对促进患者快速康复有重要意义。
【关键词】反流性食管炎；综合护理；应用效果
反流性食管炎是患者十二指肠与胃内容物进入食管的现象，会引起烧心、呕吐、烧灼感等症状，如果处理不当，会发展为胃癌或食管癌，危及患者生命。随着临床医学的不断发展，临床护理的优势逐渐显现，其可以在患者接受治疗后，给予患者护理干预，控制患者病情，帮助患者早日康复。本文主要探讨反流性食管炎运用护理干预的临床效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年8月~2018年2月期间收治的反流性食管炎患者60例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；所有患者经内镜检查，均符合反流性食管炎诊断标准。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。实验组男（n=12），女（n=18），年龄为32-52岁，平均年龄为（42.6±6.6）岁，病程为3-18个月，平均病程为（11.8±3.1）个月；参照组男（n=16），女（n=14），年龄33-54岁，平均年龄为（42.9±6.4）岁，病程为4-19个月，平均病程为（11.8±3.0）个月。两组患者性别、年龄、病程等基础资料比较，呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
两组患者住院后，均给予促肠胃动力、抗酸类药物治疗，根据患者病情，调整治疗方案。参照组给予基础护理措施，包括监测患者生命体征、嘱咐患者用药等。实验组给予综合护理干预，具体包括：（1）心理护理：患者在患反流性食管炎后，其临床症状容易受到内外环境的刺激，好的心理状态能够改善患者症状，对疾病治疗有积极作用；护理人员要定期疏导患者心理，倾听患者的诉求，解答患者疑问，消除患者对疾病的恐惧心理[1]，稳定患者情绪，以此树立其对治疗的信心；成立心理护理小组，随时关注患者的心理状态，对于情绪低落的患者给予一定的鼓励与安慰，让其感受到被关心、重视的感觉；（2）健康教育：护理人员要根据患者具体病情制定健康教育方案。通过专题讲座或者宣传手册的方法，对患者宣传疾病相关知识，告知患者此病的发病机制、治疗方案及预后效果，让患者对疾病有充分的了解，以此提高其对治疗的依从性；（3）体位护理：患者在进餐后，不能立即躺下或睡觉，应该进行适量的运动，比如散步、打太极拳等，待食物消化后再休息；睡前1个小时不能进食，如有必要，要选择容易消化、清淡的食物；睡觉时，患者要采用不同的斜坡卧位，这样可以降低对黏膜的损伤程度[2]；（4）饮食护理：依据患者病情，调整患者饮食计划，纠正其不良饮食习惯，营养搭配要均衡，少食多餐，不要饮用浓茶、咖啡、水果糖等刺激性食物，多喝热水；（5）生活干预：对于患者存在的不良生活习惯，要指导患者纠正，少饮酒少吸烟，做到劳逸结合，不可从事体力劳动，保证充足的睡眠，帮助患者养成良好的生活作息。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者临床症状评分及护理满意度。症状评分：对患者上腹饱胀、胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等症状进行评价，5分为无症状；4分为症状轻微，不影响生活；3分为症状有所改善；2分为症状只有轻微好转；1分为症状没有改善。通过问卷形式对护理满意度进行调查，满分100分，85分以上为非常满意，65-85分为基本满意，65分以下为不满意。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床症状评分
两组患者护理后，实验组临床症状评分少于参照组，与参照组行t值检验，具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。如表1所示
2.2 对比两组患者护理满意情况
实验组非常满意19例，基本满意9例，不满意2例，护理满意度为93.33%，参照组中，非常满意10例，基本满意11例，不满意9例，护理满意度为70.00%，两组患者数据进行对比（卡方值=5.4545，p值=0.0195），差异明显，统计学意义存在（p<0.05）。
3.讨论
反流性食管炎是消化系统常见疾病，其发病机制还不明确，与吸烟、不良的饮食习惯有一定关系。吸烟与不良饮食会影响患者食管括约肌功能，从而使胃内容物反流，胃酸长期与食管接触，其能力会下降，导致食管黏膜损伤引发此病。反流性食管炎的发生率较高，可发生于各个年龄段，给患者的生活质量带来严重影响。因此，及时有效的治疗非常重要。患者在治疗期间，对其进行临床护理干预可以增强治疗效果，加快患者康复速度[3]。以往，临床采用的基础护理缺乏针对性，护理措施不够全面，难以符合患者的具体需求，效果一般。综合护理属于新型护理模式，其是将护理措施整合，全方位的为患者提供护理服务，让患者心理与生理都能达到最佳状态。综合护理本着以患者为中心的原则，可以满足患者对护理质量的要求，既能提升患者舒适度，又充分体现了人文关怀的特点，受到患者推崇。
本次研究中，通过对患者实施综合护理，与基础护理情况进行对比，结果显示，实验组临床症状有明显好转，其护理满意度高达93.33%，参照组只有70.00%，差异显著，统计学具备意义（p<0.05）。
综上所述，结合反流性食管炎患者的实际需求，在其治疗方案的基础上，将临床综合护理措施用于其中，可以缓解患者病情，提高护理满意度，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]程玉娥.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].安徽医药，2014，18(2)：389-390.
[2]鱼富丽，吴苗，马媛等.反流性食管炎患者心理状态分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(4)：40-42.
[3]汪继平，唐晓，张丽等.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].河北医学，2016，22(3)：509-512.
论文作者:向英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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