摘要：目的：探讨优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值和效果。方法：回顾性分析82例患者的临床护理资料。通过改善护理服务态度、提高护理技术水平、加强管理力度,并不断总结经验,以患者为中心,进而提高护理服务质量,以达到优质护理服务的目的。结果：住院患者对护理服务满意率达100.0%,对护理技术的满意率达97.56%,出院患者对护理服务满意率达100.0%。结论：优质护理可有效提高心胸外科患者的临床治疗效果,具有推广应用价值。
关键词：优质护理服务；心胸外科；护理干预
随着人们生活水平的提高,医学护理模式的不断更新,新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“患者”的转变,本文回顾2017年4月~2014年4月期间本科对82例患者的临床护理情况,现分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组患者82例,男50例,女32例,年龄33~73岁,平均年龄(62.3±2.5)岁；其中肺癌29例,乳腺癌24例,胸部肿瘤29例。所有患者均在本科住院治疗,排除意识障碍、精神类疾病、文盲及死亡病例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
患者常因病情较重,发病突然,甚至危及生命,常常会有恐惧、焦虑、情绪低落等心理状态,因反复心前区疼痛、胸闷等症状会加重患者的恐惧心理,不良的心理情绪会导致病情的恶化,不利于疾病治疗。因此,工作人员要细心的观察患者,制定针对性的心理护理措施,减轻患者的心理压力,以保持良好的心情配合治疗。
1.2.2细化基础护理
指导患者饮食高蛋白、高维生素以及营养丰富易消化的食物,多食新鲜蔬菜水果,少量多餐,规律进食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅。
1.2.3训练指导
由于开胸手术具有一定的特殊性,因此术后容易出现一系列的呼吸并发症,因此患者在入院后需要进行呼吸功能的训练,训练内容如下：①缩唇呼吸法：患者经鼻进行吸气,之后闭口,实施缩唇呼气,与吹口哨相似,训练时间一般为3次/d,15min/次。②腹式呼吸法：患者双手置于上腹部,并将全身肌肉放松,通过鼻子吸气、嘴巴呼气的方式进行呼吸,吸气过程保持上腹部鼓起,呼气过程保持上腹部内敛,并保证呼吸的均匀,呼气时间一般为吸气时间的1~2倍,每天练习2~3次,每次控制为20~30min。③呼吸保健操：指导患者做相关运动,包括扩胸运动、四肢运动、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等,练习2次/d,每次练习时间控制为20~30min。④咳嗽排痰练习：指导患者实施深吸气练习,将声门紧闭,并将膈肌抬高,以提高负压,之后将肋肩肌收敛,之后进行咳嗽,将声门打开将痰液或者气体排出。
1.2.4恢复期的护理
调整适合患者的体位,监测并记录生命体症；密切观察引流液性质、量等情况,并做好相关记录；为防止并发症发生,要加强对口腔、尿道的护理；指导患者早期进行深呼吸、翻身等活动。
1.2.5出院护理
在患者出院的时候,给患者详细讲解出院后需要用到的药物、用药时间以及剂量,用药时需要注意的事项,嘱咐患者按时服药,同时根据患者的病情,定期进行电话随访和家庭随访,了解患者的康复情况。叮嘱患者在平时生活中要继续进行康复性训练,按照呼吸方法每天进行练习。在平时的饮食中要养成合理的饮食习惯,多吃高蛋白和高纤维食物,减少辛辣刺激性食物。
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2结果
所有患者均给予优质护理服务模式进行护理,结果显示住院患者对护理服务满意率达100.0%,对护理技术的满意率达97.56%,出院患者对护理服务满意率达100.0%。
3小结
优质护理不仅能够使医护人员与患者及患者家属间建立起互相信赖的关系,还有助于医护人员第一时间对患者的情况进行掌握和了解,制定有针对性的手术及护理方案。在心胸外科病房开展优质护理服务,实施责任制护理,有利于提高护理质量的内涵和患者的满意度。自从本科开展优质护理服务后,护士的主动意识增加了,各项基础护理都能落实到位,对不同的患者制定个性化的护理方案,使患者了解自己的病情及治疗,主动配合治疗,从而提高了护士的自身价值。
在外科护理工作当中采取优质护理服务，能够增强临床护士的技能水平和自身业务知识水平，使自身观察力和处理紧急事务的能力明显提高，使患者的舒适度进一步提高，进而使护患纠纷率明显降低。根据相关研究表明，优质护理是以“患者为中心”为中心，其整个流程属于一个紧密的连环扣，进行优质护理服务，合理配置临床护士，采取劳逸结合的方式，使护士的工作主动性明显提高，能够正确引导护理人员完成自身的职责，减少自身工作的漏做和护理差错的出现次数；生活护理服务是患者健康的根基，同时也是护理人员日常服务的主要环节，转变传统理念进行生活护理，能够满足患者的各项生活需求，使发生护患纠纷的概率明显降低。另外，根据相关研究表明，定期组织我科室护理人员进行培训，能够丰富护理知识和观念，能够提高临床护士学习新护理知识的效率，与此同时临床护士要经常巡视病房，查看患者，与患者交谈期间也需要及时发现患者的心理问题，从而保证及时、有效的救治，使患者预后得到明显改善。为了能够保证外科临床优质护理服务的效果，临床手术之前，护士应该及时了解患者的心理活动，减轻患者的心理压力，根据患者的具体情况正确指导患者在手术之前的指导工作，同时根据手术的具体要求做好患者的肠道准备、备皮准备、配血准备以及手术之前的饮食指导，根据具体情况适当采取镇静剂；手术当日应该对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测，有效固定置尿管，将患者的贵重物品放下，交给其亲属进行保管，将患者所需要的物品带入手术室，根据患者的麻醉和手术方式为患者准备相对应的物品以及病床。
综上所述，在外科临床护理中采取优质护理，可以使护理质量明显提高，使护患纠纷明显减少，在临床当中得以广泛应用。
参考文献
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论文作者:董茜 陈琳 王丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 护士论文; 呼吸论文; 手术论文; 胸外科论文; 率达论文; 满意论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;