【关键词】腹腔镜；宫外孕手术；综合护理措施
所谓宫外孕，指的是患者的孕卵于子宫腔意外的位置着床发育，导致患者异位妊娠。宫外孕患者经常会出现月经停止、腹部疼痛、阴道不规则出血等症状，若是输卵管破裂，还会引发剧烈的腹部疼痛，危及患者生命安全。随着我国医疗技术手段的不断进步，腹腔镜手术被广泛应用于宫外孕领域，其能够通过微创方式，去除异位着床的受精卵，减轻患者痛苦，保留患者的生育需求[1]。但是由于患者缺少度宫外孕手术的了解，其心理负担中，依从性差，所以本实验就腹腔镜下宫外孕手术患者应用综合护理的体会展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取78例行腹腔镜下宫外孕手术治疗的患者纳入实验研究范围，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受诊治，应用信封抽签方式平均分组，实验组中，最大与最小年龄为45岁和22岁，均值为（33.12±3.66）岁；对照组中，最大与最小年龄为43岁和21岁，均值为（33.79±3.87）岁。资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
对照组应用宫外孕知识宣教、药物指导等方式开展常规护理。实验组应用综合护理方式进行干预，护理措施如下：
1.2.1 术前综合护理
在行腹腔镜手术治疗前，首先，护理人员需要开展心理疏导，要尊重患者，鼓励患者，使患者尽早从宫外孕的打击冲脱离出来，若是患者担忧今后的生育问题，或者担心手术治疗的成功性，那么护理人员可以结合临床治疗的成功案例进行分析，以提升患者治疗信心。其次，护理人员需要对宫外孕患病原因、腹腔镜手术中应用的仪器设备、患者配合方法等进行介绍，对术中及术后注意事项进行分析，提升患者的自我管理能力。最后，护理人员需要建立静脉通路，做好术前准备。
1.2.2 术中综合护理
在手术中，护理人员需要严密监视各项体征监护仪器，做好患者隐私部位的遮挡工作，根据医生指示，及时递送手术器械，补充患者血容量。
1.2.3 术后护理
首先，手术后必须加强切口护理，及时观察切口状态，对是否存在渗液、是否感染等情况进行观察，若是患者存在咳嗽或者呕吐情况，可以适当采用双手按压患者腹部，以降低腹腔压力；其次。护理人员需要密切关注患者导管状态，减少导管弯折、脱落等情况的发生，若是导管弯折或者阻塞，应及时进行更换；再次，术后患者会出现不同程度的疼痛，护理人员可以协助患者选择舒适体位，可以准备患者喜欢的事物或者音乐，以转移患者注意力，若是疼痛难忍，可以采用药物以缓解疼痛[2]。最后，在手术后，6小时，可以以流食作为患者主要食物，但是切记不可食用豆类及奶类食物，降低胀气风险，待术后48小时，可以以半流质食物补充机体所需营养物质。
1.3 观察指标
采用VAS疼痛评分表对两组患者的疼痛情况进行评分，分数为10分制，分数越高，疼痛越严重，并记录临床指标，主要包括胃肠功能恢复时长、切口恢复时长及住院时长。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的疼痛评分、胃肠功能恢复时长、切口恢复时长及住院时长均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
3 讨论
采用综合护理方式对腹腔镜下宫外孕手术患者进行干预，能够在术前采取必要的心理疏导、健康宣教、术前准备，减轻患者心理负担，强化患者对自身病症的了解，为手术治疗做好充足的准备；术中体征监护、隐私保护和医护配合，有利于稳定患者的手术状态，提升手术治疗效率，保证手术治疗的安全性；术后切口护理、导管护理、疼痛干预及饮食干预，能够降低术后并发症的发生，降低意外事件发生风险，减轻患者疼痛，合理膳食营养，有利于患者切口尽快愈合，提升患者机体舒适度[3]。
研究表明，实验组的疼痛评分（1.25±0.69）分、胃肠功能恢复时长（11.36±2.85）h、切口恢复时长（4.36±2.23）d及住院时长（4.12±1.03）d均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，应用综合护理对行腹腔镜手术干预的宫外孕患者进行干预，有利于缓解患者疼痛，提升患者术后恢复速度，减少住院时间，护理效果明显。
综上所述，腹腔镜下宫外孕手术的综合护理效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 赵蓓耘, 施琳琳, 袁媛, 等. 快速康复外科理念指导下的护理措施在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018(6):717-720.
[2] 钟奕, 张军花, 卜文君, 等. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(20):2423-2426.
[3] 王慧, 孔兰新. 腹腔镜下根治性肾切除术患者围手术期实施加速康复外科护理的应用效果[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(27):2096-2101.
论文作者:关晓英 刘发香 邢燕 梁志琴 骆家军 潘春梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 宫外孕论文; 腹腔论文; 疼痛论文; 时长论文; 手术论文; 切口论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;