湖南省脑科医院神经内三科 410300
【摘 要】目的：研究预见性护理在脑出血急性期中的应用效果。方法：将2014年12月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑出血急性期患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，在对照组的基础上给予试验组患者预见性护理。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：预见性护理在脑出血急性期中的应用效果显著，能明显降低患者的并发症发生率，并提升患者的护理满意度，具有较高临床价值。
【关键词】预见性护理；脑出血急性期；应用效果
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，其是脑卒中的一种类型。脑出血患者急性期的死亡率较高，并且预后效果较差。根据临床上对脑出血的研究，高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化和吸烟等与患者的发病存在密切关联，并且患者一般在情绪激动、酗酒、气候变化、用力过猛、血压波动和过劳等情况下发病[1]。本研究对预见性护理在脑出血患者急性期中的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年12月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑出血急性期患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有有患者均符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准，并且表现出明显的临床症状。排除患者中存在严重精神疾病的情况，并排除患者中年龄在80岁以上的情况。对照组男30例，女20例，患者的年龄在43～79岁，平均年龄（61.25 5.87）岁，其中丘脑出血28例，脑叶出血女16例，小脑与脑干出血6例。试验组男32例，女18例，患者的年龄在42～78岁，平均年龄（61.34 5.79）岁，其中丘脑出血26例，脑叶出血女17例，小脑与脑干出血7例。两组患者的性别、年龄和出血部位等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者入院后密切关注其各项生命体征的变化情况，并协助医生完成对患者的治疗等。试验组在对照组的基础上采用预见性护理，具体措施如下。
1.2.1呼吸道护理
护理人员要鼓励患者多进行自主咳嗽，定期协助患者更换体位。同时，护理人员要根据患者的实际情况给予其氨溴索吸入治疗，并使用机械设备协助患者排痰。对于自主排痰能力较差的患者，护理人员应给予患者无菌吸痰处理。根据实际情况给予患者抗生素治疗，防止患者发生感染。
1.2.2生命体征护理
护理人员要密切关注患者的意识状态变化情况，并对患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征进行密切关注并做好记录。同时，护理人员要定时对患者的体温进行测量，在患者体温异常时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。观察患者的瞳孔变化，在发生异常变化时及时联系医生并给予患者相应处理。
1.2.3消化道护理
在患者治疗过程中，护理人员要对患者的饮食进行合理搭配，其中主要是增加患者对蛋白质、维生素和低脂食物的摄入量，尽量减少患者对食盐的摄入。护理人员要根据患者的具体情况，在其昏迷时给予其胃管留置处理，并定时将患者的胃液回抽，测定其PH值，通过胃管为患者注入营养液。另外，护理人员要定时对患者的口腔进行清洁处理，并使用胃酸抑制剂和胃黏膜保护剂对患者的消化道进行保护。
1.2.4泌尿道护理
患者治疗过程中鼓励其积极进行自主排尿，并且要鼓励患者多饮水以增加尿量。在患者治疗过程中要指导患者保持会阴部卫生，防止发生尿路感染。对于留置导尿管的患者，护理人员要在无菌条件下完成相关操作，避免患者出现感染的情况。
1.2.5肢体训练
在患者恢复较好的情况下，护理人员要指导其开展肢体功能训练。其中早期训练主要以被动活动为主，护理人员应主动为患者进行肢体的被动屈伸训练。在患者能够下床活动后，护理人员要先让其进行行走训练，然后根据患者的实际情况制定与其相符合的康复训练计划。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分及以上时视为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率及（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
试验组患者中2例出现尿路感染，1例出现肺部感染，2例出现静脉炎，并发症发生率为10.00%。对照组患者中5例出现尿路感染，4例出现肺部感染，4例出现静脉炎，并发症发生率为26.00%。试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
脑出血是临床上常见的心脑血管疾病，其主要是因为患者的脑实质血管破裂，导致患者的脑部组织的供血供氧受到影响[2]。根据临床上对脑出血患者的观察，其在发病后一般会出现运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、偏盲、眼球活动障碍和头晕头痛等症状，严重时导致患者死亡。因此在患者发生脑出血后必须要及时采取有效的治疗措施，确保患者的生命安全[3]。但根据临床实践，患者在发生脑出血后并发症发生率较高，对其治疗效果有很大影响，因此在对患者进行治疗时必须要给予其有效的护理[4]。
预见性护理是临床上应用十分广泛的护理方式，其主要是根据患者的实际情况，对患者可能出现的情况进行预测和评估，然后制定有针对性预防护理方案，让患者的治疗效果得到有效保障。对于脑出血患者而言，在其治疗过程中实施预见性护理主要是针对其可能出现的并发症，进行有针对性的护理，从而降低患者的并发症发生率，降低并发症对其治疗效果的影响，从而让患者的治疗效果得到有效提升[5]。
本研究对预见性护理应用于脑出血急性期中的效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明预见性护理在脑出血急性期中的应用效果显著，对患者的治疗有很大帮助，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]孙伟. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J]. 中国城乡企业卫生，2016，（11）：157-158.
[2]侯萍. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（69）：341+345.
[3]王建灵，周雪梅，黄海燕. 预见性护理在脑出血急性期中的应用价值[J]. 中国当代医药，2013，（34）：149-150.
[4]王秋月，孙惠芬. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，（01）：167+169.
[5]吕书霞. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J]. 中国现代药物应用，2015，（24）：249-250.
论文作者:姜婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 并发症论文; 期中论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;