【摘要】从某种程度上而言，实验室血液检验的结果，将直接影响一些疾病的诊断与治疗，因而，保证血液检验实验室的质量，对患者疾病的鉴别、诊断以及治疗，具有极为重大且现实的意义。然而，在实际工作中，一些实验室血液检验的结果并不合格，鉴于此，文章将对血液检验实验室质量控制方面所存在的问题进行分析与说明，且提出有效的改进措施，以最大限度的提升实验室血液检验的质量。
【关键词】实验室；质量控制；管理【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２７６－０２
引言在临床上，一些疾病的诊断、输血治疗等环节中，都需要对血液进行准确的检验，而实验室血液检验的结果，是临床各种疾病的鉴别与诊断，以及临床输血治疗的一项关键性参考依据，正确的实验室血液检验结果，是临床医生针对疾病给出正确治疗措施的重要保障［１］。可见，确保实验室血液检验的质量，是极为关键且有必要的。但是，从实际情况而言，血液检验实验室在血液检验的质量以及管理上，还存在一些不足或者是问题，严重影响了血液检验的质量。因此，应当采取各种有效措施来进一步加强对血液检验实验室的管理，以提升其血液检验的质量。
１ 血液检验实验室在血液质量控制上存在的问题１１ 未合理采集血液标本在血液检验过程中，采集血液标本是其中一项极为关键的环节，若该环节出现问题，即使之后的各项操作都符合规范，但最终的检验结果依然会出现偏差。而在采集血液标本这一环节中，经常出现如下问题，即①采集或留样出错，在对多人的血液标本进行采集的过程中，很容易出现混乱，继而留错标本，亦或者是试管的标签被搞混；②未注意接受血液检验者的身体状况与饮食状况。
在采集血液之前，若接受血液检验者进行了剧烈的运动，亦或者是食用了一些过于油腻的食物，都将在一定程度上影响血液检验的结果，造成一些指标发生改变。③血液样本的保存和运输出现问题。血液标本保存的时间太长，或者是存储的温度过高，会对血液标本的质量带来影响，最终影响血液检验的结果；另外，如果是在户外，如流动献血车上献血时，由于受到条件的限制，血液无法及时送到实验室进行检验，也会对血液标本的质量产生一定的影响。
１２ 血液检验设备管理不合理伴随着科学技术的快速发展，医疗技术也得到了一定的进步，血液检验所使用的设备越来越趋于精密化、智能化、自动化，而以往所采用的传统血液检验设备逐渐被这些新技术、新设备所取代［２］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，血液检验实验室在不断更新硬件设施的同时，并未将设备的软件管理提升到相应的高度，忽略了对这些设备的维护、保养、校准。
１３ 未对检验结果进行规范化的记录（１）在对原始实验结果进行记录时，没有一个规范化的记录模式，那么就极易出现血液检验内容不完整的现象。（２）对于实验原始酶的属性（即阴性／阳性）没有进行标注，且没有明确标出标本存放的具体位置。（３）缺少科学合理且切实可行的血液检验实验室管理规定，且未详细、完整的记录最终血液检验的结果。
２ 加强血液检验实验室的质量控制和管理措施２１ 完善血液标本采集工作严格规范血液标本的采集工作，要求相关工作人员在采集血液标本之前，详细询问对方的具体信息，以排除剧烈运动后，或者是吸烟饮酒、食用油腻食物之后进行血液采集的情况。另外，在血液标本采集的全过程（采集、传递、保存以及运输）中，应当做到几点，即无遗漏或渗漏，没有污染，没有溶血或者是纤维蛋白［３］。针对在短时间内无法送检的血液标本，应当予以冷藏保存，其保存温度一般为２℃到７℃，并且保存的时间控制在两小时之内。针对不抗凝本，应防止假阳性情况的出现。针对已经进行了检验的血液样本，必须对其予以消毒处理，且留样。在检验科进行血液标本检验时，为了确保其质量，应严格依据有关规定操作，且对试剂进行准确、合理的分配，依据说明使用各种试剂。对洗板次数、洗涤液体积、浸泡的时间以及读数形式等进行明确；在对实验的有效性、实验的结果等进行判定时，应当严格遵照有关的检验标准或者是说明来进行。
２２ 加强血液检验实验室设备的有效管理在采购设备的过程中，应当选取正规厂家所生产的设备，且保证各项手续的齐全，例如生产厂家法人营业执照、国家医疗器械注册证等等。针对已经购进的检验设备，应定期邀请法定计量部门对其进行检查，经检查合格之后，贴上相应的标签，之后方可将设备正式投入到血液检验工作中；而在使用设备的过程中，应当严格依据设备说明书中的要求进行操作。另外，完成检验之后，必须对其予以维护，且做好维护记录。
２３ 规范血液检验结果的记录在血液检验实验室质量控制中，检验结果及其其它信息的记录是其中一项极为关键且不可忽视的环节，且还是确保血液检验质量的基础，所以，血液检验实验室应当高度重视检验结果等文件的记录。血液检验实验室应当制定一个规范化的实验结果记录模式，对所需记录的信息或内容予以明确，例如血液标本交接记录、实验设备使用状况、实验试剂使用情况以及检验的具体结果等等，从而确保血液检验实验室原始文件的全面性与完整性。
３ 结束语综上所述，在血液检验实验室管理中，由于一些问题严重影响了血液检验的质量，例如未合理采集血液标本、血液检验设备管理不合理、未对检验结果进行规范化的记录等，针对该情况，血液检验实验室应当采取各种有效措施，如完善血液标本采集工作、规范血液检验结果的记录等，从而最大限度的提升血液检验的质量，且更好的服务于临床疾病诊断与治疗。
参考文献［１］ 皇美羚，陈雅雯，郭琦，等．血站血液检验实验室的质量控制及管理分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１４，（１２）：６３－６４．［２］ 郭婷婷．血站检验实验室的质量控制［Ｊ］．健康之路，２０１４，（７）：３８５－３８６．［３］ 黄斯瑜．血站血液检验实验室的质量控制及管理分析［Ｊ］．当代医学，２０１３，（１３）：８７－８８．
论文作者:曾凡英
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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