廖宝珍
（惠州市第一人民医院心内科；广东惠州516000）
【摘要】目的：对心血管内科重症患者护理风险与防范策略分析。方法：收集医院心血管内科重症患者132例，以数字随机分组形式，给予常规护理、护理风险管理的66例分别纳入对照组与观察组，对两组患者风险事件发生率、护理满意率观察对比。结果：风险事件发生率，观察组3.03%，与对照组12.12%组间对比有显著差异（P＜0.05）。护理满意率观察组98.48%，与对照组89.39%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：护理风险管理模式应用下，对降低心血管内科重症患者护理风险问题有积极作用，且有助于良好护患关系的维系，应在临床护理实践中应用推广。
【关键词】心血管内科；危重症患者；护理风险；防范策略
医疗服务水平日渐提升背景下，对护理风险管理工作提出更高的要求。值得注意的是，护理风险事件的发生仍屡见不鲜，特别在心血管内科重症患者中发生率较高，不仅影响患者治疗效果，且对医院良好服务形象的树立产生不利影响[1]。对此情况，考虑在护理管理中强化护理风险管理，降低风险事件发生可能性。本次研究将以心血管内科重症患者为对象，分析护理风险管理模式应用下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2017年2月-2018年2月心血管内科重症患者132例，入选标准：①所有患者入院均做常规心电图、超声心动图检查，确诊疾病类型；②患者无认知功能障碍、意识模糊以及其他影响护理配合情况；③知情同意本次研究。将132例患者采用随机分组方法，包括对照组、观察组各66例。对照组患者年龄最小58岁，最大72岁，平均（65.7±2.6）岁，心力衰竭、心肌炎、阵发性室上性心动过速分别为30例、22例、14例，男性与女性分别为38例、28例。观察组患者年龄最小59岁，最大71岁，平均（64.8±3.0）岁，心力衰竭、心肌炎、阵发性室上性心动过速分别为31例、21例、14例，男性与女性分别为37例、29例。一般资料组间对比无显著差异，可做对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者护理采用心血管内科一般护理措施，如做好患者各项体征指标监测，按医嘱指导患者用药，且给予其他饮食护理指导等，针对患者及其家属疑惑问题进行解答。
1.2.2观察组
观察组患者采用护理风险管理模式，实施内容包括：①护理风险评估，患者住院治疗期间，应结合患者生理、心理表现做护理风险评估，如生理方面部分患者可能有脏器功能衰竭、合并慢性疾病情况，病情变化较快，加之给药不当，易增加心率失常、休克、心动过缓等问题，再如部分患者因疾病症状折磨可能产生忧虑、抑郁等不良心理情绪，可能影响护理配合，不利于后续治疗与护理工作的开展；②风险管理措施落实，如对于患者病情变化，要求护理中强化做各项指标的监测，且注意在用药管理、仪器使用管理上加强，如用药管理方面，需在用药前严密做好用药时间、用药剂量的检查，且注意部分患者用药采用静脉滴注方法，护理人员应做好留置针检查固定、输液泵固定等工作，使用药风险降低。对于仪器管理，包括除颤仪、呼吸机、心电图监护仪等，均应定期检查保养维修，降低仪器所带来的护理风险；③其他护理风险管理，如护理人员责任意识、风险意识、综合素质的强化，科室内可定期组织开展培训考核活动，确保护理人员各项操作均做到游刃有余。另外，考虑到患者及其家属负性心理问题，对适时做好心理疏导工作，耐心讲解疾病治疗要点以及积极配合的重要性，降低风险发生可能性。
1.3观察指标
对两组患者住院期间风险事件发生情况观察，包括用药差错、仪器风险事件以及其他意外风险等，同时采用问卷调查法，对两组患者护理服务满意情况观察，满意评价包括基本满意、满意与不满意等指标，满意率计算将基本满意、满意例数纳入其中。
1.4统计学处理
研究数据由WPS xls表格统计，引入软件SPSS21.0做统计学处理，风险事件发生率、护理满意率数据结果组间对比均采用检验，由数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
风险事件发生率，观察组3.03%，与对照组12.12%组间对比有显著差异（P＜0.05）。护理满意率观察组98.48%，与对照组89.39%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论
护理风险问题在心血管内科重症患者中发生率较高，一般涉及用药差错、仪器错误、意外事件等，加之患者自身疾病影响，有病情复杂、变化快等特点，若出现风险事件问题，对患者治疗效果产生较大不利影响，甚至产生护患纠纷问题[2]。这就要求采取有效的风险事件防范措施，如引入护理风险管理模式，其实施的要点在于对患者护理风险进行评估，并从用药管理、仪器设备管理以及护理人员素质强化等方面着手，降低护理风险事件发生率[3]。本次研究结果中，风险事件发生率，观察组3.03%，与对照组12.12%组间对比有显著差异（P＜0.05）。护理满意率观察组98.48%，与对照组89.39%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。这些均能反映出护理风险管理模式的应用，取得的护理管理效果较为显著。
综上，护理风险管理模式应用下，对降低心血管内科重症患者护理风险问题有积极作用，且有助于良好护患关系的维系，应在临床护理实践中应用推广。
【参考文献】
[1]卜金枝.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(06):20-21.
[2]于丹.心血管内科重症患者的护理风险管理策略[J].当代医学,2016,22(04):115-116.
[3]谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛,2014,12(15):178-179.
论文作者:廖宝珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患者论文; 风险论文; 内科论文; 心血管论文; 重症论文; 发生率论文; 事件论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;