【摘要】目的：对活血化瘀方联合纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的形成效果进行评价。方法：选取2015年1月到2017年12月期间本院收治的急性下肢深静脉血栓患者50例作为实验对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用活血化瘀方联合纤溶酶治疗的方法，对照组采用及单纯纤溶酶治疗。在治疗后检测白介素(IL)-1、内皮素(ET-1)、IL-6、炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、D-D二聚体等，观察治疗效果。结果：实验组治疗总有效率要高于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05；在白介素(IL)—1、内皮素(ET-1)、IL-6、炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、D-D二聚体等各项指标检测上，两种治疗方法，都取得很大疗效，实验组要优于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用活血化瘀方联合纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果要明显优于单纯使用纤溶酶治疗的效果，这说明将西药与活血化淤方结合使用，可以有效提高临床治疗效果，值得在临床中广泛推广开来。
【关键词】活血化瘀方；纤溶酶治疗；急性下肢深静脉血栓形成；效果评价
【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0056-02
下肢深静脉血栓形成是一种临床常见的周围血管疾病，其临床表现主要为患者下肢肿胀疼痛和浅静脉扩张。急性期严重突发可导致患者肺栓塞，甚至猝死，严重的危害老年人的身体健康和生活质量。传统治疗方法以西医为主，近年来的研究发现，中西医联合治疗的治疗效果很好，本文即对此开展研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2017年12月期间本院收治的急性下肢深静脉血栓患者50例作为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组各25例。实验组中有男性患者15例，女性患者10例，年龄范围从60岁到80岁不等，平均年龄为（71±1.5）岁，其中恶性肿瘤患者3例，外伤患者5例，各种骨科大手术术后患者17例；对照组中有男性患者14例，女性患者11例，年龄范围从61岁到80岁不等，平均年龄为（71±1.8）岁，其中恶性肿瘤患者2例，外伤患者5例，各种骨科大手术术后患者18例。两组患者在年龄、性别、病因等方面比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法与检测指标
针对对照组患者，在200ml的生理盐水中加入尿激酶20万u，采用静脉滴注的方式，每隔8小时一次，4天后，改为12小时一次，继续静脉注射9天左右，整个过程滴注总剂量为500万到640万u。另外皮下注射0.4ml的低分子肝素，每隔12小时注射一次，连续注射9天左右。在停止用药前3天左右每天服用一次2.5mg华法林，首次服用5.0mg。针对实验组患者，在对照组患者的基础上，指导患者采用150ml温开水冲服活血化瘀方，活血化瘀方的组成为三七、人参、丹参、黄芪、炙甘草、穿山甲、当归、川牛膝等药物组，每天一剂。
两组在治疗后的2、7、10、15天，通过使用免疫胶体金方法采血检测D-D二聚体。在治疗15天后，患者需空腹，采其静脉血5ml，血清分离后放置于零下70摄氏度的冰箱中保存，采用放免法检测炎症细胞因子，包括白介素（IL）-1、内皮素（ET-1）、IL-6、炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-a）。
1.3 统计学处理
本实验采用SPSS22.0软件对数据进行处理，实验数据采用（平均数±标准差）来表示，采用t检验，利用χ2进行检验。当P＜0.05 时，差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效率比较
实验组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为88.0%，差异对比具有差异，P＜0.05。详见表。
表 两组患者治疗临床效率比较[n（%）]
2.2 D-D二聚体动态检测数据分析
在治疗后的第2天、7天、10天、15天，实验组的检测结果为（1.97±0.12）、（0.84±0.25）、（0.16±0.05）、（0.14±0.01）；对照组的检测结果为（2.03±0.42）、（1.09±0.38）、（0.34±0.13）、（0.21±0.08）。由此可知，实验组的D-D二聚体含量要比对照组下降的快，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
2.3 炎性细胞因子检测数据分析
治疗后对TNF-a、（IL）-1、IL-6、ET-1等炎性细胞因子进行检测，实验组的检测结果分别为（121.14±0.25）、（40.28±2.41）、（51.06±3.56）、（41.28±1.20）；对照组的检测结果分别为（153.03±0.12）、（58.63±3.14）、（78.12±5.92）、（7012±2.13）。由此可知，两组4种因子较之前都有所下降，但是实验组要比对照组更加明显，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
综上所述，采用活血化瘀方联合纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果要明显优于单纯使用纤溶酶治疗的效果，这说明将西药于活血化淤结合使用，可以有效提高临床治疗效果，值得在临床中广泛推广开来。
【参考文献】
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论文作者:周梅,董清科
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
标签：实验组论文; 患者论文; 下肢论文; 活血化瘀论文; 对照组论文; 细胞因子论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年10期论文;