黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】 目的 研究分析吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌的疗效。 方法 选取2018年3月至2019年3月医院收治的100例局部晚期胰头癌患者，以上入选患者均赋予三维实行放射的治疗，以每周5次、1.8Cy/（f·d），其中总放射量控制为50.4Cy。为患者进行放疗的当天为其赋予一个星期300mg/m2的吉西他滨进行治疗，其中第一天为其赋予西妥昔单抗400mg/m2，剩下的几天每天为其赋予妥昔单抗250mg/m2，观察分析治疗效果以及接受化疗后出现的毒反应情况。结果 通过进行有效的吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌患者，其疗效分别为进展4（4.0%）、稳定8（8.0%）、部分缓解30（30.0%）以及完全缓解58（58.0%）；当患者接收化疗之后，观察其出现的毒反应情况，主要包括血小板减少12（12.0%）、恶心24（24.0%）、包细胞减少6（6.0%）、γ-CT升高24（24.0%）、粒细胞减少8（8.0%）以及贫血6（6.0%）。 结论 在临床中，治疗局部晚期胰头癌患者为其赋予吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗，其治疗效果极其显著，不仅缓解了患者的病情，同时减少了患者的临床病症。
【关键词】 吉西他滨；西妥昔单抗；放疗靶向治疗；局部晚期胰头癌
临床恶性肿瘤治疗中，最为常见的便是局部晚期胰头癌，并且此病的并发概率正在逐渐攀升。而现今治疗此病的最佳方式便是通过手术治疗对其进行切除，然而能够进行切除手术的患者其非常少。为了让患者的病情的得以控制，本文通过使用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向来治疗局部晚期胰头癌患者，不仅能够提升患者的生存率以及治疗效果，同时还能降低细胞的增值、肿瘤血管的生成以及抑制细胞损伤修复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2019年3月医院收治的100例局部晚期胰头癌患者，男48例，女52例，年龄（44~76）岁，平均年龄（42.6±4.8）岁。
1.2方法
①以上患者均进行常规临床检查，主要检验项目包括：PET-CT扫描、多层CT扫描、腹腔冲洗、血液标志物检测、针穿刺活检、肿瘤标志物检测以及超声内镜等[1]；②为患者进行三维适形治疗方式前，叮嘱患者术前6小时不可进食。进行中，将患者固定于CT机下的体部负压袋，让患者保持平卧姿态，并对其进行抽真空以及深度测量，让患者在进行螺旋CT扫描过程中，保持平稳呼吸状态，医生根据放疗系统工作站接收到的信息进行敏感器官的靶区标记。利用三维重现来确定患者的肿瘤形状、肿瘤大小以及肿瘤的位置。通常进行每周五次的常规分割1.8C y/（f·d），其中总放射量控制为50.4Cy[2]。为患者进行放疗的当天为其赋予一个星期300mg/m2的吉西他滨进行治疗，其中第一天为其赋予西妥昔单抗400mg/m2，剩下的几天每天为其赋予妥昔单抗250mg/m2，直至整个放疗结束[3]；③观察患者进行化疗结束后出现的毒反应程度，并进行相对的放疗方案调整。
1.3 观察指标
观察患者肿瘤疗效情况，并根据实体瘤疗效评价新标准（RECIST）进行评估，分为以下四类：进展、稳定、部分缓解以及完全缓解，其中总有效%=（完全缓解%+部分缓解%）÷总例数；同时观察一年内患者出现死亡率以及生存率；观察接受化疗后出现的毒反应率，主要有血小板减少、恶心、包细胞减少、γ-CT升高、粒细胞减少以及贫血；
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSSD18.0对数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示，例数用n表示。
2 结果
2.1 观察患者的治疗效果
通过进行有效的吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌患者，其疗效分别为进展4例、稳定8、部分缓解30例以及完全缓解58例，下图表1所示。
3 讨论
想要有效治疗局部晚期胰腺癌患者，其治疗方法仍处于研究当中，占时还没有发现最佳的治疗方式。虽然有针对此病的治疗方式可以使用，然后术后的预后效果并不是很满意。就目前而言，临床通常采用放疗靶向治疗患者，其效果一般，但是联合西妥昔单抗以及吉西他滨进行综合治疗，对于局部晚期胰腺癌患者的治疗效果极其显著，增加了患者的生存概率，提升了化疗效果[4]。
吉西他滨的又出在于活跃在胰腺癌以及晚期非小细胞肺癌，并且此药还是一种非常显效的辐射增敏剂。而西妥昔单抗属于特异性与表皮生长因相结合并产生受体而形成的单克隆抗体，将下游的信后进行控制，并转导通路。
综上所述，治疗局部晚期胰腺癌患者采用相对有效的治疗办法便是放疗靶向治疗联合吉西他滨以及西妥昔单进行综合治疗，其治疗效果显著，对于未来的全身化疗联合大剂量进行放射治疗奠定了一定的基础作用。
【参考文献】
[1]年亮, 胡海峰, 张璐, 等. 吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗治疗局部晚期胰头癌的疗效分析[J]. 现代肿瘤医学, 2018, 26(23):108-112.
[2]杨文龙 . 吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析[J]. 淮海医药, 2018, 6(12):215-219.
[3]梁英林. 放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析[J]. 海峡药学, 2017, 8(6):32-36.
[4]梁英林. 局部晚期胰腺癌运用放射治疗联合药物化疗治疗的临床分析以及护理配合[J]. 海峡药学, 2017, 7(8):651.
论文作者:于福生
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 晚期论文; 局部论文; 靶向论文; 为其论文; 疗效论文; 肿瘤论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;