摘要：目的 对慢性牙周炎分别采取手工龈下刮治和超声龈下洁治的临床疗效进行对比分析。方法 将在我院治疗的慢性牙周炎患者（90例）随机分为观察组和对照组。其中观察组患者（45例）进行超声龈下洁治，对照组患者（45例）进行手工龈下刮治，并对两组疗效进行对比分析。结果 对分别治疗21天、二个月和四个月的两组患者康复情况进行对比，发现两组患者的附着丧失（CAI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）以及菌斑指数（PI）指标均有很大程度的降低，且观察组疗效相对于对照组更突出。结论 超声龈下刮治是一种较手工龈下刮治疗效更好的方法，值得推广。
关键词：慢性牙周炎；超声龈下洁治；手工龈下刮治
慢性牙周炎是一种慢性感染性疾病，其常常与菌斑和其代谢产物都有很大的关系[1]。减少和清除厌氧菌感染是在治疗慢性牙周炎时面临的最大难题。在治疗慢性牙周炎时，传统的手工龈下刮治由于对操作技术具有较高的要求，因此在临床的推广应用上具有很大的困难性[2]。由于超声技术的快速发展，治疗牙周炎的主要方法也从龈下刮治转型为超声龈下刮治。以下对我院接收的90例慢性牙周炎患者分别采取这两种方法进行治疗，详情如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院接收治疗（2016年9月至2017年9月）的慢性牙周炎患者（90例）随机分为观察组和对照组。其中观察组（45例）中男人较女人多9人（男27人，女18人）；年龄均在21-79岁之间（平均年龄41±2.1岁）。另外对照组（45例）中男人较女人多5人（男25人，女20人）；年龄均在23-75岁之间（平均年龄40±1.9岁）。所有患者均为慢性牙周炎患者，并且排除患者身体没有其他不良因素干扰（如：重大疾病、慢性系统疾病以及吸烟史）；患者对此项研究均签署知情同意书。两组基本资料差异较小（P值＜0.05）。
1.2方法
对两组患者在治疗前均进行周指数评估以做初步了解。对观察组患者采用DUT-600超声治疗机（深圳市威尔德医疗电子有限公司）进行超声龈下洁治。治疗开始前先对患者进行7天的口腔卫生宣教工作，以期望患者保持正确的刷牙方法；然后用低挡输出能量每隔4天对患者进行超声治疗，以除去大块的龈下牙石，对于难以除去的龈下牙石最后使用P型工作尖刮除。治疗分三个疗程，每个疗程7天，在患者治疗过程中不会更换医生。对照组采取传统的Gracey匙形刮治器进行手动刮治，直至全面去除龈下牙石为止[3]。
1.3观察指标
对治疗21天后患者的附着丧失（CAI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）以及菌斑指数（PI）进行如实填写，并分别对患者治疗后两个月和四个月进行以上四项指标的复查。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对分别治疗21天、二个月和四个月的两组患者采用康复情况进行对比，发现附着丧失（CAI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）以及菌斑指数（PI）指标均有很大程度的降低，且观察组疗效相对于对照组更突出，差异有统计学意义（P值＜0.05）。见表1。
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3讨论
众所周知，牙痛是人们常见的一种现象，而且牙疼往往会引发牙龈炎、牙周炎等，其中最为常见的炎症为慢性牙周炎。因为患者没有把牙痛当成病看，所以许多患者长时间存在的牙龈问题不能得到及时治疗，最终导致慢性牙周炎。
目前，针对慢性牙周炎具有各种各样的治疗方法，但是通常由于患者不具有良好的生活习惯，导致患者口腔内细菌较多，因此治疗方式临床上一般会选择龈上洁治术和龈下刮治术来缓解患者的口腔问题[4]。然而传统手工龈下刮治虽然对减缓菌斑有很好的治疗效果，但是其治疗时间长，且容易使医师劳累，这些对最终的疗效都会有较大影响。随着现代科技的进步，超声龈下治疗技术为治疗牙周炎提供了更加方便、快捷的有效方法，相对于手工治疗超声技术具有三大优势[5]：①对牙周围组织和软组织的损害显著降低；②治疗时间短，操作快，疼痛少；③更彻底的去除牙周围的菌斑和内毒素。
此次临床研究的结果显示，对分别治疗21天、二个月和四个月的两组患者采用康复情况进行对比，发现发现附着丧失（CAI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）以及菌斑指数（PI）指标均有很大程度的降低，且观察组疗效相对于对照组更突出，差异有统计学意义（P值＜0.05）。差异性比较证明超声龈下洁治对慢性牙周炎疗效更加突出。
综上所述，超声龈下刮治是一种较手工龈下刮治疗效更好的方法，值得推广。
参考文献
[1]梁红玲.超声龈下刮治与手工龈下刮治治疗中重度慢性牙周炎的疗效比较[J].全科口腔医学电子杂志，2016，10：24-25.
[2]黄萍，玛丽亚木古丽·帕塔尔，李丹丹.手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的meta分析[J].口腔医学，2016，10：906-912.
[3]何伟明.超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中疗效的比较[J].实用口腔医学杂志，2016，02：279-281.
[4]诸华军.超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的疗效对比[J].当代医学，2018（5）：94-95.
[5]董涛.慢性牙周炎超声龈下洁治与手工龈下刮治的效果比较分析[J].中国医疗设备，2017（15）：14-19.
论文作者:陈辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
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