湖南省衡阳县中医医院 421200
摘要：目的：探究临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果。方法：资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的95例支气管哮喘患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组行常规护理，研究组行临床护理路径干预，分析两组护理效果。结果：干预后研究组PEF、FEV1、FEV1%水平和SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径干预可显著改善支气管哮喘患者肺功能。
关键词：临床护理路径；支气管哮喘；效果
支气管哮喘是临床常见呼吸系统疾病，常于夜间或凌晨发作，需在积极治疗同时采用科学护理干预，以加强治疗效果。本文针对已选定的95例支气管哮喘患者分别予以常规护理和临床护理路径干预的效果进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的95例支气管哮喘患者，均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《哮喘诊断与治疗指南》中支气管哮喘的诊断标准[1]，随机分为研究组48例，对照组47例。研究组男女比例28：20，年龄20-75岁，平均（47.53±5.28）岁，文化程度：高中及以上40例，初中及以下8例；对照组男女比例29：18，年龄21-73岁，平均（46.42±5.17）岁，文化程度：高中及以上38例，初中及以下9例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行健康宣教、心理护理等常规护理。研究组行临床护理路径干预，参照卫生部颁布的《临床护理路径实施标准》成立护理小组并完成临床护理路径表格，小组成员完成每日内容后汇总至组长处打分[2]。具体如下：入院1d，组长向患者及家属介绍住院环境及治疗设备，对患者生理心理情况和可能发生的危险进行评估，再行排痰及体位指导；入院2d，对临床症状行综合评估，告知患者各项检查的目的、时间及注意事项；入院3d，讲解支气管哮喘病理及用药相关知识，指导病情反复者使用气雾剂；入院4d，指导患者自我病情监测，讲解哮喘发作和急性期的预防及应对措施；入院5-7d，教会患者肺功能锻炼，并复查各指标；入院8-10d，行出院指导，嘱咐患者定期复查。
1.3观察指标和疗效标准
观察干预前后两组最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%），以评估肺功能改善情况。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组干预前后心理变化，前表50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，＞70分重度焦虑；后表53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，＞72分重度抑郁[3]。
1.4统计学分析
数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以X2检验，以百分比（%）表示，当P＜0.05时，比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组肺功能指标改善情况比较
治疗后研究组PEF、FEV1、FEV1%水平均高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.2两组干预前后SAS、SDS评分
干预前研究、对照组SAS评分为（68.72±6.65）分、（68.83±6.75）分；SDS评分为（66.42±7.58）、（66.85±7.56）分。干预后研究、对照组SAS评分为（45.27±5.34）分、（57.68±6.13）分；SDS评分为（43.24±5.78）分、（55.24±6.17）分，干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，主要临床表现为反复发作的胸闷、气喘、咳嗽等，需在治疗同时及时予以护理干预，以减轻患者病痛。常规护理虽然一定程度上可缓解临床症状，但该方法未从患者实际出发，只采用适用于大部分呼吸系统疾病的固定护理模式，因此难以取得理想护理效果。而临床护理路径干预贯穿治疗全程，从患者实际病情、心理状况、家庭经济情况等实际出发，依据各治疗阶段的生理心理问题和卫生部门颁布的相关法规制定针对性护理方案，因此可有效提高患者配合度，减轻其心理压力，最终促进患者恢复。
经分析表1可知，干预后研究组PEF、FEV1、FEV1%水平均高于对照组，表明临床护理路径干预可显著改善患者肺功能，与冯广华临床研究结果类似，进一步验证临床护理路径的有效性和可行性[4]。临床护理路径干预一方面参照卫生部相关法规制定护理路径，以保障护理措施的规范性；另一方面通过与患者进行细致沟通，了解其产生心理问题的原因，并就相关原因进行针对性心理疏导，以提高患者的治疗依从性，再加上向患者及其家属讲解支气管哮喘相关病理及用药知识，因此可有效促进各肺功能指标优化，使患者肺功能恢复至正常水平。同时，分析表2可知，干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，表明临床护理路径干预可显著缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，使其保持较轻松心态，有助于支气管哮喘的治疗和症状缓解。
综上所述，临床护理路径应用于支气管哮喘患者护理效果显著，可有效加强治疗效果，促进患者肺功能改善。
参考文献：
[1]温颖.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2014，31（05）：16-17.
[2]徐文利.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用[J].河南职工医学院学报，2012，24（05）：661-662.
[3]陈小丹，李惠，邹立华，等.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（06）：833-835.
[4]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：1966-1967.
[5]黄莉.临床护理路径对支气管哮喘的护理效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：17-20.
论文作者:蒋小红
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 路径论文; 对照组论文; 评分论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;