高正刚1 宗绪山2
1.山东省平度市妇幼保健院 山东平度 266700；2.山东省平度市人民医院 山东平度 266700
摘要：目的探讨分析奥美拉唑治疗急性胃出血的临床疗效。方法 选取我院2017年1月到2018年1月收治的80例急性胃出血患者，将其按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例患者，对照组患者接受法莫替丁治疗，观察组患者接受奥美拉唑治疗。比较两组的治疗总有效率和止血时间。结果：观察组患者的不良反应发生率（7.50%）和出血时间（2.43±3.21）天显著低于对照组患者的不良反应发生率（27.50%）和出血时间（4.78±3.82）天；观察组患者的HP转阴率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性胃出血患者奥美拉唑治疗可以显著提高患者的治疗总有效率，减少止血所需时间，值得临床广泛推广。
关键词：奥美拉唑；急性胃出血；疗效
胃是机体的主要消化器官，在临床上，消化系统类疾病比较多样化，常见的有急性胃出血、胃溃疡、肠溃疡等，胃溃疡是导致急性胃出血的重要因素[1]。部分患者胃静脉曲张破裂可引起急性胃出血，并伴有恶心，便血和头晕等症状[2]。急性胃出血是临床上常见的出血类型之一，其病情快速，出血量大，发病率高，死亡率高[3]。临床上，奥美拉唑是治疗急性胃出血的常用药物。为进一步研究奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效，笔者选取2017年1月至2018年1月收治的80例急性胃出血患者，并进行对比分析，取得良好效果。结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
笔者选取了我院2017年1月到2018年6月收治的80例老年重症肺炎患者，将其按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组中男22例，女18例，年龄29至73岁，平均年龄（51.24±8.92）岁；对照组中男21例，女19例，年龄27至72岁，平均年龄（50.35±9.12）岁。对两组患者的临床资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在开始前已告知患者相关信息，在患者同意下进行。
1.2方法
对照组患者接受法莫替丁治疗，患者口服法莫替丁片（生产厂家：辅仁药业集团有限公司 批号：H20068114），20 mg /次，2次/日。
观察组患者接受奥美拉唑治疗，患者口服奥美拉唑（生产厂家：悦康药业集团有限公司 批号：H20056577），20 mg /次1-2次/日，8天为1疗程，两组患者均治疗两个疗程，比较两组总有效率和止血时间。
1.3疗效判定
对比两组不良反应发生率，HP转阴率和止血时间。
1.4 统计学处理
本研究获得的临床资料和所得数据均通过SPSS20.0软件处理，用（x±s）表示计量资料，以t检验；用（n、%）表示计数资料，采用 X2检验。P=0.05为分界线，当P＜0.5时，差异明显，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血时间、HP转阴率对比分析
治疗后，观察组患者中HP转阴38例，转阴率为95.00%（38/40），止血时间为（2.43±3.21）天；对照组患者中HP转阴26例，转阴率为65.00%（26/40），止血时间为（4.78±3.82）天；观察组患者HP转阴率高于对照组；观察组患者止血时间低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比分析
观察组不良反应发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。有关更多信息，请参阅表1。
3 讨论
随着社会的迅速发展，人们的生活习惯发生了巨大变化，长期饮食不规律或暴饮暴食将给胃肠道带来沉重负担，诱发胃肠道疾病。消化道出血的最常见原因是急性胃出血，占比在三分之二以上。急性胃出血发病率高，病情急骤，若没有及时采取相对应措施，会危及患者生命。在临床上使用药物治疗的同时也要告知患者规律饮食的重要性，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食，戒酒戒烟，避免食用刺激性食物[4]。告知患者良好生活习惯的重要性，协助患者养成科学的生活习惯，提高机体抵御疾病的能力。目前，治疗急性胃出血的主要药物是奥美拉唑和法莫替丁。法莫替丁是治疗急性胃出血，十二指肠溃疡和胃溃疡的有效药物，它具有安全性高，疗效显著的特征，但有明显的缺点，即患者服药后有较多的不良反应，不利于预后。为探究何种药物可显著提高临床效果，特做此研究。
本研究中，观察组患者HP转阴率远高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者止血时间以及不良反应发生率均显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。究其原因，奥美拉唑是一种弱碱性质子泵抑制剂，是一种脂溶性药物，在酸性环境中会发生浓集现象，而患者的胃粘膜细胞分泌膜可以形成酸性环境，患者服用奥美拉唑之后，奥美拉唑的有效成分进入高酸性环境之后[5]。会转化为活性很强的亚硫酸铵，亚硫酸铵中的二硫键可以将管状泡细胞和胃壁细胞分泌的H+、K 以及ATP酶结合，这种结合具有不可逆性，生成的复合物可以抑制该种酶的合成，达到抑制胃酸分泌的效果。奥美拉唑在临床上被广泛用于治疗急性胃出血，主要原因是患者服用奥美拉唑之后不良反应发生率低，止血效果好，可以有效保证患者的安全性，加快患者的康复进度。
综上所述，使用奥美拉唑治疗急性胃出血，可以有效减少止血时间，减少不良反应的发生率，并提高HP转阴率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1] 望长记.奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学，2015，36（2）：214-215.
[2] 倪曙光.应用奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（6）：261-262.
[3] 文进军.急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析[J].医学临床研究，2012，29（5）：1104-1105.
[4] 翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：880.
[5] 王东升，吴丽波，胡中桥.幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：921.
论文作者:高正刚1,宗绪山2
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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