张爱丽王风珍
（河南省安阳市中医院肺病科455000）
【摘要】 目的：观察和分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年2月—2015年2月间我院收治的AECOPD患者100例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用布地奈德混悬液联合进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的显效率（64.0%）和总有效率（94.0%）均明显高于对照组的显效率（38.0%）和总有效率（76.0%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。结论：对AECOPD患者采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入
【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0153-02
为了探讨AECOPD患者采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效，本次研究选取我院2013年2月～2015年2月间我院收治的AECOPD患者作为临床研究对象，采用该治疗方案进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
本组选取我院2013年2月—2015年2月间我院收治的AECOPD患者100例作为临床研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)中的相关诊断标准[1]。使用随机数字列表将本组100例患者随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组中，男性29例，女性21例；年龄46～79岁，平均年龄61.3±9.4岁；病程5～16年，平均病程9.42±3.21年。研究组中，男性31例，女性19例；年龄46～79岁，平均年龄61.3±9.4岁；病程4～15年，平均病程8.97±4.16年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予常规治疗，包括止咳、抗炎、给氧及祛痰等。对照组在此基础上加用2.5mL复方异丙托溴铵溶液+2.5mL生理盐水雾化吸入进行治疗，一次持续20min，每天2次。研究组患者在常规治疗的基础上加用1.0mg布地奈德混悬液+2.5mL复方异丙托溴铵溶液+2.5mL生理盐水雾化吸入进行治疗，一次持续20min，每天2次。两组患者均持续接受7d～10d的治疗。
1.3 疗效评价标准
①显效：治疗3d内，患者的肺部哮鸣音及痰鸣音均全部消失，且未出现呼吸困难症状；②有效：治疗3d内，患者的肺部哮鸣音及痰鸣音明显减少，咳嗽及气喘症状缓解；③无效：患者的临床症状及体征均无明显变化。
1.4 统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示， 当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
从表1可以看出，研究组患者的显效率（64.0%）和总有效率（94.0%）均明显高于对照组的显效率（38.0%）和总有效率（76.0%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
3.讨论
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上一种常见的慢性非特异性炎症，易反复发作，患者在临床上主要表现为咳嗽、喘息或咯痰等症状。AECOPD是指患者急性发病，呼吸系统症状发生严重恶化，且超出了常规的变异范围，严重时甚至会导致患者伴发慢性肺源性心脏病，从而严重威胁患者的身体健康和生命安全[2]。布地奈德是临床上一种常用的糖皮质激素，其具有高效的局部抗炎效果，其抗炎作用约为地塞米松的900倍，对气道具有非常强的抗炎效果[3]。复方异丙托溴铵是异丙托溴铵和沙丁胺醇组成的复合制剂，两者联合使用可以发挥良好的协同作用，同时作用于机体肺部的β2受体和M受体，进而发挥最大化的舒张支气管效果[4]。同时，雾化吸入通过使用雾化吸入装置，将药物转换成为气溶胶，这样在患者通过呼吸道吸入后就可以直接到达发其气管和肺部等发病区域，进而提高治疗效果。本次研究结果显示，研究组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。由此可见，对AECOPD患者采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.
[2]房建珍,毕丽岩.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展[J].医学与哲学,2013,34(16):57-59,封3.
[3]肖斌.吸入用布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(5):48-48.
[4]赵新国,张洪明,陈季北等.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):98-100.
论文作者:张爱丽王风珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
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