顾莉莎
（浙江省舟山市嵊泗县人民医院 202450）
【摘要】目的：研究临床血液检验误差产生的原因分析及对策。方法：抽取了来自我院2014年1月到2015年1月期间血液检验科血液检验不合格样品132例，检查血液样本检测的各个过程，找到误差产生的原因，计算各种原因所占的百分比，然后针对这些原因找到相对应的防范对策。结果：在132例不合格血液检测样品中，血液检验误差产生的误差有如下几个方面：受检者自身原因（27.3%），样品采集原因（32.6%），样品送检原因（21.2%），样品检测原因（18.9%）。结论：在血液样品的采集、送检和检测等过程中，务必要严格地看待每个检测环节，而且按照检测要求进行操作，才能防止血液检验误差的产生。
【关键词】血液样本；误差；原因分析；对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0097-02
随着医学技术的快速发展，临床科的诊断过程也受到人们广泛关注。血液检测在临床上是一种最为常见的检验手段，一方面它可以判断患者是否有血液疾病，另一方面它也可以提供重要信息，判断患者是否有其他系统疾病。血液检验的第一步血液样品的采集，血液样品的采集直接影响血液检测结果的真实性和准确性。此外，血液样品在送检、检验过程时容易受各种原因的影响而产生检验误差。抽取了来自我院2014年1月到2015年1月期间血液检验科血液检验不合格样品132例，检查血液样本检测的各个过程，找到误差产生的原因，并且对误差产生的原因给出相对应的防范措施，现在将研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取了来自我院2014年1月到2015年1月期间血液检验科血液检验不合格标本132例。在这些血液标本不合格的受检者中：男77例，女55例。血液检验误差有71例，生化检验误差61例，血液样品的采集和检验均由我院的专业检测医护人员。
1.2 检测仪器
细胞血液分析仪和生化仪
1.3 方法
检验科医护工作者和临床科的医护工作者对存在误差的血液标本进行和样品的分析，检查血液样本检测的各个过程，找到误差产生的原因，根据受检测者自身采集、送检、检测等过程，计算各种原因所占的百分比，然后针对这些原因找到相对应的防范对策。
1.4 统计方法
本研究统计资料应用SPSS18.0软件。计量资料使用平均数 标准差，应用t验证，计量资料使用x2验证，P<0.05表明有显著差别，有统计学意义。
2.结果
对132例血液样品检测产生的误差原因分析结果如表所示。从表格可以看出产生的误差主要有以下几个方面，分别是受检者自身原因（36例，27.3%），样品采集原因（43例，32.6%），样品送检原因（28例，21.2%），样品检测原因（25例，18.9%）。
3.讨论
3.1 血液检测误差产生的原因分析
3.1.1受检者自身原因。从表1可以看出，由受检者自身原因导致血液检测误差所占的百分比（32.6%）非常高。受检者在血液采集前进食，导致血液中的成分发生变化，从而产生血液检测误差。临床研究表明，当人处于过度紧张的状态下或过度运动的状态下，人体内的钠离子、尿素氮的的将会含量增多，其他酶的含量会出现较大变化，血液中的白细胞，血小板的含量也会增多。在本文研究中有10例受检者是这种原因造成的。有研究表明药物及药物代谢物会与血液中的成分或加入的生化试剂反应，导致血液检测的误差反应。女性受检者在例假期采集血液样品也会对检测结果造成影响。
3.1.2样品采集原因
从表中可以看出，在本研究中，样品采集是造成检测结果误差最主要的原因。在血液样品采集过程中，采集时间过长、止血带使用时间过节、采血管使用不当、采样量过少造成检测结果误差的产生。
3.1.3样品送检原因。样品没有及时送检会导致血细胞挥发、血细胞代谢、微生物分解等现象的发生，造成血细胞的数量发生变化。样品和申请单不吻合和样品强烈震荡都会影响检测结果。
3.1.4样品检测原因。抗凝管使用不合理、未及时检测、样品处理不合理也会造成血液检测结果不合格。
3.2 减少血液检测误差的对策
3.2.1加强对检测科的医护工作者进行专业技能培训 医院应为检测科的医护工作者按期安排专业业技能培训，定期对其进行专业知识检查，提高其责任感和专业技能；另外对检验科的相关检测仪器的标准操作流程、采样和检验样品的标准操作进行演示培训，让检验科医护工作者娴熟地操作检测仪器。
3.2.2加大对患者血液检验采集前后的注意事项宣传力度 加强对患者采血前的有关注意事项进行宣传，提醒患者在血液采集前不能熬夜，不能饮酒，不能剧烈运动，不能服用某些药物等注意事项。另外，在采集血液时，保持平静的心态，不能有紧张，焦虑等负面情绪，确保受检者的各种生理条件处于稳定状态，这样才能提高血液检测结果的合格率。
3.2.3严格根据临床规范步骤对血液样品进行采集、送检和检测 检验科的工作者按照采血的标准程序采样，使用一次性的针头、试管，并且仔细记录和核对样品信息；在送检过程中避免强烈震荡，在适宜的温度条件保存，送检及时；检测前再次复查样品信息，检测仪器管内是否洁净，血液分析仪是否正常运行，避免误差产生。
综述所述，血液检测样品产生误差受受检者、血液样品采集、送检和检测中多个方面因素共同影响的，需要尽可能地减少人为因素导致的误差。血液检验科的医护工作者务必要按照临床规范看待和操作血液检验的每一个环节，保证血液样品检测结果的真实性和准确性，对血液疾病和其他系统疾病提供有价值的参考信息具有重要意义。
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论文作者:顾莉莎
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：血液论文; 误差论文; 样品论文; 原因论文; 不合格论文; 对策论文; 医护论文; 《心理医生》2015年4期供稿论文;