（衡阳市南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 研究血常规、心肌特异性指标、血清同型半胱氨酸等在冠心病患者中检验的价值。方法 将108例2016年5月~2017年5月间于我院接受临床治疗的冠心病患者作为研究对象，将其选为观察组，同时选取108例与本院体检的健康者作为对照组。在研究的过程中，对两组研究对象给予同样的血液检验操作，将所有研究对象的血液检验指标进行对比分析，同时对比中度狭窄患者和重度狭窄患者各项血液检验结果。结果 经对比，观察组患者的各项血液检验指标均明显高于对照组，其中包括RDW、cTnT、cTnI、CK-MB、Hcy。在观察组患者中，重度狭窄患者的血液检验指标均高于中度狭窄患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病患者的临床诊断中，利用血常规、心肌特异性指标、血清同型半胱氨酸等进行血液检验在患者的临床诊断中拥有较高的应用价值，可以有效的辅助冠心病的病情诊断，值得在临床中应用推广。
关键词：血常规；心肌特异性指标；血清同型半胱氨酸；冠心病；血液检验
[Abstract] Objective：To study the value of blood routine test，myocardial specific index and serum homocysteine in patients with coronary heart disease.Methods：108 patients with coronary heart disease who received clinical treatment in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the study subjects，and 108 healthy subjects were selected as the control group.In the course of the study，the two groups of subjects were given the same blood test operation，the blood test indicators of all subjects were compared and analyzed，while the blood test results of patients with moderate stenosis and patients with severe stenosis were compared.Results：By comparison，the blood test indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group，including RDW，cTnT，cTnI，CK-MB，Hcy.In the observation group，the blood test indexes of patients with severe stenosis were higher than those of patients with moderate stenosis，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：In the clinical diagnosis of coronary heart disease patients，blood routine test，myocardial specificity index，serum homocysteine and other blood tests in the clinical diagnosis of patients with high value，can effectively assist the diagnosis of coronary heart disease，is worthy of clinical application and promotion.
Key words：blood routine；myocardial specific index；serum homocysteine；coronary heart disease；blood test
在临床中，冠心病属于一种主要由高血压以及血脂异常等情况所引起的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致患者动脉血管腔出现狭窄或者阻塞的情况，从而使患者出现心肌缺氧或坏死的心脏病[1]。本次研究探讨了血常规、心肌特异性指标、血清同型半胱氨酸等在冠心病患者中检验的价值，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将108例2016年5月~2017年5月间于我院接受临床治疗的冠心病患者作为研究对象，将其选为观察组，同时选取108例与本院体检的健康者作为对照组。在两组患者中，观察组患者男性53例，女性55例。患者的年龄为50~68岁，平均（61.81±3.29）岁。对照组患者男性54例，女性54例。患者的年龄为51~69岁，平均（60.92±3.31）岁。观察组患者中，重度狭窄患者与中度狭窄患者均为54例，患者一般资料差距较小。观察组患者均在临床诊断中，符合冠脉综合征的临床诊断标准，确诊为冠心病，所有患者在接受研究前均自愿参与并签署知情同意书。将两组患者的年龄性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在接受血液检验的过程中，均确保空腹。采集所有患者的肘前静脉血作为标本，共3ml，其中1ml直接涂抹于玻片，利用全自动细胞分析仪来进行观察，分析患者的红细胞分布宽度。剩余2ml血液标本进行离心处理，转速为3000r/min，共计10min。之后选取分离血清来进行心肌特异性指标检测，同时进行血清同型半胱氨酸的检测。完成所有的血液检验后观察患者的血液检验结果[2]。
1.3观察指标
在所有患者完成血液检验之后，观察患者的各项血液检验指标，分别为红细胞分布宽度（RDW）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及血清同型半胱氨酸（Hcy）。RDW的正常参考值为11%~15%、cTnT正常参考值为0~0.010μg/L、cTnI正常参考值为0~0.034μg/L、CK-MB的正常参考值为0~24U/L、Hcy正常参考值为5~15μmol/L。对比两组血液检验结果之间的差别[3]。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者在血液检验后的各项指标
经对比，所有患者经血液检验后对比各项血液指标情况，其中观察组血液指标明显高于对照组，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病作为一种在临床中极易引发患者死亡的疾病，在患者的临床治疗中，早期确诊以及干预性治疗是有效避免患者出现心衰以及猝死的关键[4]。在目前患者的临床诊断中，有研究表示在血液检验中部分指标的异常可能与患者的冠心病有关[5]。在这些血液检验中，血常规、心肌特异性以及血清同型半胱氨酸等都属于异常指标。在临床中，这些血液检验指标均有可能参与到患者的冠心病发生中，如RDW主要反馈患者的血液粘稠度，可以观察到患者的血液粘稠度是否出现升高，以此来判断其对患者血管的影响。心肌特异性指标在临床中可以反映出患者的心肌缺血以及心肌缺氧情况，对患者的疾病判断有着重要作用。Hcy作为一种代谢产物，一般在人体中含量较为固定，如果出现患者的Hcy含量升高的情况，那么患者的冠状动脉就极易发生病变情况，导致患者出现冠心病现象。在这些血液检验指标中，RDW、cTnT、cTnI、CK-MB、Hcy都可以表达出患者的冠心病变化情况，对患者的临床诊断来讲有着至关重要的作用与价值[6]。
综上所述，血常规、心肌特异性指标、血清同型半胱氨酸等血液检验指标在冠心病患者的临床诊断中，可以有效的反映患者病情情况，对患者的临床诊断有着十分重要的辅助作用，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]余健，王焕成，李方.不同血液检验指标在冠心病诊断中的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（3）：90-91.
[2]徐红炜，吴静.血清C反应蛋白、同型半胱氨酸生化指标检测在冠心病患者中的临床意义[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：37-39.
[3]骆泉，姜子斌，赵志国.血清同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在高血压及冠心病患者中的检测价值[J].国际检验医学杂志，2017，38（15）：2166-2167.
[4]孙良丽，王家驷，甘家红.冠心病患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白联合分析的探讨[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1482-1484.
[5]陈智霞，孟晓峰.血清同型半胱氨酸水平检测在冠心病患者中的意义[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：117-118.
[6]刘国连，黎霞，陈宇锋.冠心病诊断中超敏C反应蛋白与血清同型半胱氨酸联合检查的意义评析[J].中国实用医药，2017，12（9）：37-39.
论文作者:陈恩
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 半胱氨酸论文; 血液论文; 血清论文; 指标论文; 心肌论文; 《航空军医》2018年19期论文;