贵州省锦屏县人民医院 贵州 锦屏 556700
【摘要】目的：观察不同手术方式在老年股骨颈骨折临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2006年5月-2016年5月期间收治的老年股骨颈骨折患者102例，按照随机数字抽签法，将患者划分为研究组与参照组，每组各51例。对参照组患者行切开复位内固定治疗，对研究组患者行全髋关节置换术治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗有效率为94.12%，参照组患者的临床治疗有效率为72.55%，比较两组数据，组间差异统计学意义具有显著性，即P<0.05。结论：对老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗，临床疗效十分确切，有利于优化患者髋关节功能，改善患者生存质量，值得临床推广使用。
【关键词】老年股骨颈骨折；切开复位内固定术；全髋关节置换术；临床治疗效果
股骨颈骨折属于临床常见性骨折疾病，多发于老年群体，随着我国社会人口老龄化的加剧，其发病率逐年上涨。现阶段，老年股骨颈骨折临床治疗多以切开复位内固定术为主，作为一种保守疗法，该术式虽然具有一定效果，但存在较大的副作用，极易威胁患者的生命健康与安全[1]。本院为了提高老年股骨颈骨折临床治疗有效率，对患者行新兴的全髋关节置换术，具体内容如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2006年5月-2016年5月期间收治的老年股骨颈骨折患者102例，所有患者均经过临床全面检查，确保均存在骨折移位情况，且存在程度不同的高血压、糖尿病、行走困难等情况。按照随机数字抽签法，将患者划分为研究组与参照组，每组各51例。其中，参照组有27例为男性患者，24例为女性患者，年龄介于61岁-77岁之间，平均为（68.5±5.7）岁；研究组有28例为男性患者，23例为女性患者，年龄介于62岁-79岁之间，平均为（70.2±6.4）岁。比较两组患者在性别、年龄等方面的基线资料，相应数据组间并不存在符合统计学意义要求的差异，即P>0.05，实验具有可行性。
1.2治疗方法
两组患者均接受常规检查，结合实际情况，适宜针对性皮肤牵引固定，针对性常规治疗患者的合并内科疾病。
参照组患者接受切开复位内固定术治疗：常规麻醉，取患者的仰卧位，先对患者骨折端进行复位处理，然后通过空心钉开展切开复位内固定。术后对患者行常规的抗血栓、抗感染、相关骨科治疗。
研究组患者接受全髋关节置换术治疗：常规麻醉，切口入路为改良后的Gibson，取患者的侧卧位，在后外侧做适宜切口，将骨折部位的截骨、股骨头取出，参考术前影像学检查结果、设计方案，取适宜的水泥型关节，或是混合型关节、生物型关节置入骨折部位，然后行常规的复位、止血以及冲洗等，并留置负压引流管，逐层缝合。术后对患者行常规的抗血栓、抗感染、相关骨科治疗[2]。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的临床治疗有效率。
有效率判定标准：参考髋关节功能评分量表（Harris），如果患者得分<60分，为无效；得分介于60分-80分，为有效；得分介于81分-90分，为显效；得分>90分，为治愈。
1.4统计学方法
参考版本为SPSS19.0统计学软件分析两组老年股骨颈骨折患者临床治疗数据，计数资料（n，%）比较差异为χ2检验，计量资料（±s）比较差异为t检验，P＜0.05可以判定统计学存在显著性差异。
2 结果
研究组患者的临床治疗有效率为94.12%，参照组患者的临床治疗有效率为72.55%，比较两组数据，组间差异统计学意义具有显著性，即P<0.05，如表1：
3 讨论
本次实验结果显示，研究组患者的临床治疗有效率为94.12%，参照组患者的临床治疗有效率为72.55%，比较两组数据，组间差异统计学意义具有显著性，即P<0.05，符合冼敬锋[3]的研究结果。
现阶段，股骨颈折临床治疗以手术疗法、人工假体置换术为主。但是患者术后极易出现骨折不愈合、感染以及股骨头坏死等并发症，弱化整体治疗效果。
本次实验过程中，对患者行髋关节置换术，在很大程度上改善了患者的髋关节功能，分析主要原因，该术式基于人体生物之间良好的相容性，利用机械性能掀桌的金属构造假体，以此对患者受损的关节进行置换，可以促使患者髋关节实现早期恢复，加快患者下床活动时间，避免患者因长期卧床，出现一些并发症，例如，静脉血栓等；而且该术式临床操作较为简单，手术时间相对较短，患者出现出现感染的可能性较小，为患者创造良好的预后发展态势[4]。
结语：
综上所述，对老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗，不仅可以促使患者髋关节功能快速恢复，还能降低患者出现并发症的可能性，临床应用价值显著，值得普及。
【参考文献】
[1]马战备,赵晓宇,于涛等.全髋关节置换与人工股骨头置换治疗96例老年股骨股骨颈骨折的临床疗效分析[J].四川医学,2013,34(02):260-261.
[2]孙民海,张胜强.不同时间段空心加压螺钉内固定治疗老年移位型股骨股骨颈折疗效分析[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(02):161-163.
[3]冼敬锋.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨股骨颈折的疗效分析[J].重庆医学,2013,42(13):1528-1529.
[4]靳西勇,李勇,庞书琴等.两种不同方法治疗老年股骨股骨颈折123例疗效分析[J].中国初级卫生保健,2013,27(08):126-127.
论文作者:姜正培
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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