（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】 目的：探讨乙肝肝硬化失代偿患者应用个性化护理对药物治疗依从性的临床效果及价值。方法：对2016年7月—2017年7月收治的90例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各45例。治疗组给予个性化护理干预，对照组给予常规护理干预。对比两组患者护理效果的差异性，并调查日常生活质量以及心理焦虑程度。结果：治疗组患者护理后治疗依从性评分为（32.29±3.21），对比对照组（28.89±4.82）有明显的提升。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乙肝肝硬化失代偿患者给予个性化护理干预，具有良好的效果，可有效提高其疾病知识的掌握程度，改善患者的生活质量，降低不良心理的发生，进一步提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】 个性化护理；乙肝肝硬化；治疗依从性；失代偿期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0324-01
乙肝肝硬化是临床上一种常见的慢性疾病，由于治疗时间长，患者常会众多不良心理，导致无法到达理想的治疗效果，导致病变逐渐进展，极易出现肝功能衰竭，门静脉高压等一系列并发症，对患者的生命安全及生活质量造成严重的危害[1]。因此，笔者医院将对2016年7月—2017年7月收治的90例乙肝肝硬化失代偿患者进行研究，在治疗的同时给予不同的护理措施，探讨护理效果的差异性。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年7月—2017年7月收治的90例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各45例。治疗组给予个性化护理干预，男患者27例，女患者18例，年龄在38～68岁之间，平均年龄为（47.12±5.31）岁；对照组给予常规护理干预，男患者19例，女患者26例，年龄在41～65岁之间，平均年龄为（48.33±6.01）岁。所有患者的症状均符合临床的诊断，均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，精神严重障碍者。两组患者的一般资料对比差异具有统计学意义(P＞0.05）。
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1.2 方法
采用常规护理方式应用于对照组患者，包括对入院患者提供一个安静、舒适、卫生的住院环境，告知医院的规章制度，给予饮食护理和药物护理，对病情的稳定的患者鼓励进行锻炼，对出院的患者进行健康教育等。采用个性化护理方式应用于治疗组患者，具体流程包括：（1）心理护理，由于乙肝肝硬化失代偿期的患者的治疗时间过长，同时机体在治疗过程中出现各种不良反应，极易引起患者紧张、焦虑等负面情绪，甚至出现抑郁而放弃治疗，护理人员应及时给予心理安慰，根据患者的不同情况制度有针对性的护理计划，告知患者疾病的相关知识及注意事项，并指导家属多给予患者关心和关爱，从而建立其战胜病魔的信心，提高治疗依从性。（2）药物护理，护理人员在给予患者药物前，需告知药物治疗的作用及用药的方法，并监督进行用药，对不愿服从的患者进行劝诫，告知药物对疾病治疗的重要性，劝诫时主要语言要温和，缓慢，从而消除护患之间的距离，使患者积极、乐观的接受治疗。（3）饮食护理，护理人员给予患者高营养，高纤维的清淡饮食，并指导多进食含丰富维生素的水果和蔬菜，劝诫戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。（4）康复护理，对病情稳定的患者，鼓励尽早下床进行活动，增强机体抵抗力，在活动过程中需有专人进行看护，防止意外的发生。并指导患者合理的安排活动时间，保证充足的休息。（5）出院护理，对出院的患者进行健康教育，再次调点坚持药物治疗对疾病的重要性，并在出院后定时采用电话、网络平台（QQ）等方式进行回访，了解近期身体恢复情况，保持通话时间在10～30min，保证良好的护患沟通。
1.3 观察指标
科室使用调查问卷的方式对两组患者治疗依从性情况进行分析，满分为36分，≥25分为完全依从；13～24分为较依从；≤12分为完全不依从。总依从率=（完全依从+较依从）/例数×100%。
1.4 统计学分析
两组患者资料均采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者护理后治疗依从性评分为（32.29±3.21），对比对照组（28.89±4.82）有明显的提升。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
肝硬化是临床常见的一种疾病，是由病毒性肝炎、胆汁淤积、肝脏血液循环障碍、遗传或代谢性疾病等多种因素所引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，导致干细胞坏死，再生结节形成正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝内血管系统改变，使肝脏体积变小、质地变硬，出现肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍[2]。而对于乙肝肝硬化失代偿期患者，及时进行有效的治疗可防止肝癌病变的发生，但由于抗病毒治疗是一个长期的过程，患者往往因药物带来的不良反应出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪出现，这对疾病治疗的效果带来一定的影响。经过专家研究，在治疗期间给予有效的护理干预，通过告知患者疾病的相关知识及心理护理，使患者明白药物治疗对疾病的重要性，同时根据患者的不同情况制定合理的护理计划，体现个性化护理，从而促进患者积极主动的配合医护人员，提高护理满意度。本次研究数据显示，治疗组患者护理后治疗依从性评分为（32.29±3.21），对比对照组（28.89±4.82）有明显的提升。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对乙肝肝硬化失代偿患者给予个性化护理干预，具有良好的效果，可有效提高其疾病知识的掌握程度，改善患者的生活质量，降低不良心理的发生，进一步提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]安世慧，李能云，耿进，扈玉红.个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察[J].当代医学，2017，23(09):147-148.
[2]张国芬.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性效果评价[J].解放军预防医学杂志，2016，34(S2):324.
论文作者:苟彩霞,马兰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 疾病论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;