（解放军第150中心医院高干科 河南洛阳 471000）
【摘要】目的：研究和探讨运动疗法联合健康教育在老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察。方法：抽取2016年1月—2016年12月收治的30例膝关节骨性关节炎患者，将患者分为两组，观察组和对照组，每组15例，对照组患者给予常规的护理方法，而观察组患者则在常规护理的基础上给予运动疗法与健康教育，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，观察组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过健康教育对患者膝关节骨性关节炎功能锻炼有很好的护理效果，再加上采取运动疗法能够提高护理效果，值得推广。
【关键词】运动疗法；健康教育；膝关节骨性关节炎；护理效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0227-02
膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、骨质增生为主要表现的关节病变。多见于老年人，严重影响患者的生活质量，该病以关节疼痛、肿胀、腿软、无力、关节活动度少、僵硬等为主要临床表现。为探讨合理有效的护理方法，经过大量临床研究运动疗法能够减轻老年膝关节骨性关节炎患者的疼痛，本次研究对我科2016年1月—2016年12月期间收治的30例膝关节骨性关节炎患者积极开展运动疗法和健康教育，取得了较好的治疗效果，现将临床经验总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月—2016年12月在我科收治的老年膝关节骨性关节炎患者30例，男性30例：年龄83岁～96岁，平均年龄80岁，病程10～20年，临床表现为膝关节疼痛、膝关节肿胀、活动受限等。将所有患者按照随机分组的原则分为观察组和对照组，每组15例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异不具有显著性，能够进行对比。
1.2 方法
对照组患者均给予常规护理，告知患者膝关节骨性关节炎病理改变原因、治疗、护理方法，缓解患者不良情绪，叮嘱患者定时服药，并注意监测患者膝关节功能变化和疼痛改善程度。
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观察组应用常规护理方法进行护理，告知患者随着病情的不断变化，膝关节骨性关节炎患者均有不同程度的疼痛和行动方面障碍，重视对患者的健康教育，让患者了解膝关节骨性关节炎发病原因、临床表现、预防和预后情况，把健康宣教贯穿于整个住院过程，有效解除患者的精神和心理压力，指导患者进行下肢肌肉等长练习，护士要引导患者做屈伸膝主动练习，在膝关节0、90时做等长收缩，时间保持10s，每日练习2到3次，每次练习完护士要指导患者或家属做按摩，避免膝关节过早负重，帮助患者保持良好的情绪，积极主动配合治疗，利于康复[1]。具体操作如下：
1.2.1运动疗法：老年人因为肌肉萎缩、肌力下降，而导致膝关节生活自理能力下降并伴有疼痛，通过膝关节运动锻炼可增加膝关节周围肌肉的肌力，促使病情好转，具体方法：（1）锻炼股四头肌：坐立位伸直膝关节，重复做抬举与放下动作；（2）收缩锻炼：坐着，在膝间放置一个软枕，将双膝关节屈曲，重复做收放动作；（3）外展训练：侧卧位，伸直膝关节，反复做外展向上与放下动作，以上每个动作2次/d，每次10遍[2]。
1.2.2健康教育：建立一个长期保健计划：平时不能坐、站、蹲，不易做剧烈运动，关节肿胀时不要伸屈和负重，可用护膝来保护膝关节，膝部不宜受寒，要注意保暖，避免关节变形，避免长期卧床，饮食最好以高钙食品为主，保障老年人骨质代谢需要，必要时补充钙剂，适当控制体重，以利于减少关节所承受的压力[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的护理效果进行对比分析，分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
将研究中所得的数据均录入到SPSS13.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过不同的护理后，观察组中显效10例，有效4例，无效1例，总有效率为93.3%，对照组中显效6例，有效5例，无效4例，总有效率为73.3%，观察组的总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年膝关节骨性关节炎患者的病情迁延不愈，临床症状只能缓解，不能根治，严重者会卧床不起，生活不能自理，疼痛症状明显，对老年患者的生活质量造成严重的影响。以往在临床治疗中对于老年膝关节骨性关节炎患者常常给予常规的护理措施，但收效甚微，且容易导致疾病的复发，使得患者不满意。
近年来，本院对老年膝关节骨性关节炎患者在常规护理的基础上给予了运动指导与健康教育，收到了满意的效果[4]。做好运动锻炼和健康教育在预防膝关节骨性关节炎患者的重要性日趋体现，对患者的健康教育作为护理的重要步骤，从而保证患者积极配合治疗，使治疗效果更加达到我们预期的效果，提高患者对治疗的依从性、改善其生活质量[5-6]，本次研究通过对我科收治的30例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行分析，观察组患者的效果显著好于对照组。说明健康教育结合运动疗法对患者的护理效果是显著的，值得临床借鉴和进一步推广[7]。
【参考文献】
[1]陈晓庆.中医治疗膝关节骨性关节炎述要[J].辽宁中医学院报，2006，8（2）：54-55.
[2]刘春红.老年膝关节骨性关节炎的综合护理[J].中国当代医药，2011（20）.
[3]席立成，李宏宇.膝关节骨性关节炎治疗方法的研究进展[J].中国临床新医学，2015，09（16）：884-887.
[4]杨月楼，芦北极，马海璇，伍丽霞，等.健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎进程中的临床效果观察[J].湖南中医药大学学报，2016(A01)：560-560.
[5]苏晓娇.健康教育护理干预应用于膝关节骨性关节炎的护理观察[J].医学美学美容旬刊，2015，24(6)：444-445.
[6]吕利萍.健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎患者中护理效果观察[J].大家健康旬刊，2013，7(3)：117-117.
[7]王爱琴，王琳，金锟，许红.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中国继续医学教育，2015(9)：259-260.
论文作者:王园园
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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