（南京市妇幼保健院江苏省 南京市 210000）
摘要：目的：研究母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响。方法：选取2013 年1 月到2014 年2 月于我院分娩的产妇共82例，随机分为两组，研究组和对照组各41 例，对照组产妇给予常规产科护理模式，研究组在此基础上进行母婴皮肤接触，对两组产妇在产后子宫宫底高度和母乳喂养成功率等指标进行统计比较。结果：研究组产妇母乳喂养成功率、子宫复旧程度要明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：母婴皮肤接触不仅能促进产妇子宫复旧，而且能有效提高母乳喂养的成功率，具有一定的临床意义。
关键词：母婴皮肤接触；母乳喂养；子宫复旧；影响
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0188-02
本次研究的主要目的是母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响，选取选取2013 年1 月到2014 年2 月于我院分娩的产妇共82 例，其中41 例研究组产妇在进行母婴皮肤接触后取得了良好的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月到2014 年2 月于我院分娩的产妇共82 例，随机分为两组，研究组和对照组各41 例，对照组产妇年龄为22～31岁，平均年龄（24.3±2.2）岁，孕期37～40 周，平均孕期（36.1±2.4）周；研究组产妇年龄为23～33 岁，平均年龄（26.4±1.6）岁，孕期38～41 周，平均孕期（37.4±2.1）周。两组产妇均在我院产科顺利分娩，在年龄、孕期等一般资料对比无显著性差异（p＜0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇给予常规产后护理，研究组产妇在此基础上给予母婴皮肤接触护理模式，具体方法如下：
在产妇顺利分娩后与新生儿进行皮肤接触，给新生儿穿好纸尿裤后放置于产妇胸前，去俯卧姿势将新生儿头部置于产妇乳沟上，将新生儿脸颊偏向一侧后用被子盖住身体。指导产妇用手托住新生儿，一手放置于新生儿背部避免滑脱，一手托住臀部，持续接触1h。且在新生儿出生后3d 内，每天进行两次上述母婴皮肤接触，最佳时间为每天10：00～12：00 以及16：00～18：00，每次持续时间均为1h。
1.3 观察指标
子宫复旧：在顺利分娩2h 后对两组产妇宫底高度进行测量，用软尺测量出耻骨联合上缘到子宫底最高点间的距离，并且在产后2d内持续测量，记录每天下降程度。
首次母乳喂养成功率：在新生儿出生后30min 指导产妇进行首次母乳喂养，对两组产妇首次喂养的成功率进行评定，使用工具为BAT（母乳喂养测量工具），在该工具每个维度设置4 个项目，0 分为最低分，3 分为最高分，总分12 分，产妇分数＞8 分则说明首次喂养成功。
新生儿喂养方式：在产妇出院后30d 以电话联系的方式进行随访，调查产妇对新生儿的喂养方式，分为纯母乳喂养、半母乳喂养、人工喂养。
1.4 统计学方法
对上述两组产妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS16.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（ x ±s）表示，组间率对比采取x2 检验（或者采用t 检验）。对比以p＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 研究组产妇在产后24h 子宫复旧情况要明显由于对照组，对比差异具有统计学意义（p＜0.05），产后48h 两组产妇子宫复旧情况对比则无明显差异，无统计学意义（p＞0.05）。详情如表1 所示。
表1 两组产妇子宫复旧情况对比（ x ±s）
2.3 在产妇出院30d 后，研究组纯母乳喂养率要明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表3 所示。
表3 两组产妇出院后30d 喂养方式对比［n（%）］
3 讨论
母乳喂养方式无论是对于产妇还是新生儿而言都起到了很大帮助，母乳是新生儿最佳营养物，含有大量促进新生儿生长发育的物质【1】。世界卫生组织有明确指出，在新生儿出生后6 个月内，最佳的喂养方式是母乳喂养。因此，普及母乳喂养，提高新生儿母乳喂养率是目前医院产科所要完善的主要工作。
影响母乳喂养的主要原因包括：1、大部分女性在产后立即投身工作，放弃了母乳喂养；2、部分母亲身为家庭的独生女，缺乏母乳喂养的勇气，或由于喂养方式不正确，害怕疼痛放弃母乳喂养。临床研究表明，在新生儿出生后1h 进行母婴皮肤接触有利于培养母子感情，加速新生儿的清醒时间，并激发新生儿主动觅食的反射，对提高母乳喂养率起到了一定的促进作用【2】。且进行母婴皮肤接触能促进产妇分泌泌乳素，充分唤醒产妇的母性意识，产生母乳喂养的冲动，尤其是在产后1～2d 内持续进行母婴皮肤接触更有利于提高首次母乳喂养率。
另外，母婴皮肤接触还能加速产妇子宫复旧速度，从本次研究中可以看出，研究组产妇子宫复旧速度要明显优于对照组，在产后24h 内尤为明显，虽然在产后48h 两组产妇子宫复旧程度已无显著性差异，但也证明了母婴皮肤接触能加速产妇子宫复旧，从而避免产后出血，减少产后妇科炎症或其他产后并发症的发生几率。
在本次研究中，41 例研究组产妇母乳喂养成功率为90.12%，要明显优于对照组的50.98%。综上所述，母婴皮肤接触不仅能促进产妇子宫复旧，而且能有效提高母乳喂养的成功率，值得在临床大力推广应用。
参考文献：
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［3］ 郑家琼.早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果［J］.护理实践与研究,2011,08(16):34-36.
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［5］ 刘敏,冯亚玲,赵丽等.母婴皮肤接触及抚触在缓解新生儿疼痛中的效果研究［J］.中华现代护理杂志,2013,19(17):2002-2004..
论文作者:陈文桂 黄丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：产妇论文; 新生儿论文; 子宫论文; 母婴论文; 皮肤论文; 产后论文; 两组论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;