射阳县海河中心卫生院 江苏盐城 224300
【摘 要】目的：探讨40例慢性肺源性心脏病临床护理体会。方法：将医院2018年-2019年收治的40例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，分析其临床护理效果。结果：在本次的40例患者中，显效的患者人数为20例，有效的人数为15例，无效的人数为5例，本次护理的总有效率大约为88%，病死率为12.5%左右，临床护理效果优异。结论：对慢性肺源性患者实施一系列的护理措施，可以使临床疗效提高，降低死亡率，改善患者生活的质量，提升护理效果，在医学领域可以进行广泛运用。
【关键词】慢性肺源性心脏病；临床护理体会
Clinical nursing experience of 40 cases of chronic pulmonary heart disease
Sun Yulan Sheyang County Haihe Center Health Center（Yancheng，Jiangsu）224300
【Abstract】Objective：To investigate the clinical nursing experience of 40 cases of chronic pulmonary heart disease. Methods：40 patients with chronic pulmonary heart disease admitted to hospital from 2018 to 2019 were selected as subjects to analyze their clinical nursing effects. RESULTS：Of the 40 patients，the number of effective patients was 20，the effective number was 15 and the number of invalid patients was 5. The total effective rate of this care was about 88%，and the case fatality rate was 12.5%. Left and right，the clinical care effect is excellent. Conclusion：A series of nursing measures for patients with chronic pulmonary disease can improve clinical efficacy，reduce mortality，improve the quality of life of patients，and improve the effect of nursing. It can be widely used in the medical field.
[Key words] chronic pulmonary heart disease；clinical nursing experience
慢性肺源性心脏病最常见的就是慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又被称为阻塞性肺气种性心脏病，简称为肺心病[1]，是指由肺部胸郭或肺动脉的慢性蹭引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏玻肺心病，是一种常见病，患病年龄多在四十多岁，随着年龄的增长，患有这种心脏病的概率就会偏高，原发病最常见的就是慢性支气管炎肺气肿[2]。临床表现主要是肺原发性疾病的症状肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭等。这种心脏病发病率非常高，容易引起很多并发症，病情较为复杂，如果没有进行一定的预后护理，可能会对患者的生命安全带来不利影响[3]。本研究主要将将医院2018年-2019年收治的40例慢性肺源性心脏病患者进行实验，对患者进行了一定的观察与护理。现操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取医院2018年-2019年收治的40例慢性肺源性心脏病患者。其中，男患者20例，女慢性源心脏病患者20例，年龄都在45-86岁，平均年龄78岁，患病时间大约有3年以上至13年以下，这些患者当中患有原发性慢性支气管炎肺气肿病症的人数25例，支气管哮喘15例。所有患者的临床资料都符合医学委员会慢性肺源性心脏病的诊断标准。
纳入标准：1）所有患者都患有慢性肺源性心脏病；2）本次研究都符合医院医学伦理标准；3）经过患者及其家属同意，并签署了知情权同意书。排除标准：1）临床资料不齐全者；2）对治疗的药物有过敏症状者；3）有神经系统疾病、精神疾病以及其它疾病；4）肝脏功能出现问题。
1.2方法
在患者入院后进行药物治疗和介入治疗，与此同时，要用低流量吸氧、调节电解质、强心等进行治疗，防治患者缺氧，改善患者的的心力衰竭状况。
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1.3护理体会
1）医护人员要对患者的病情进行密切的关注，要二十四小时对患者进行心电监护，对患者的生命体征有一定了解和观察，记录患者的血氧饱和度，要对患者的吸氧情况进行严密的检测，若发现不测，应及时进行治疗；2）医护人员要密切关注患者的精神状态，患者体内缺氧、储存着二氧化碳、呼吸功能衰竭都会导致患者的死亡率升高，如果患者出现的精神状态出现恍惚、不安、头痛、烦躁、郁闷、没有表情或者失眠，护理人员应该要及时察觉到并向医师报告，这样可以进行及时的处理；3）护理人员要让患者的呼吸道保持顺畅，慢性肺源性心脏病患者一般呼吸道的分必物很难排出来，如果患者的呼吸道堵塞，患者可能会出现缺氧，二氧化碳都会留在体内，护理人员要定时利用吸痰器对对患者进行吸痰，清理患者的呼吸道，使患者的呼吸道可以进行有效通气，改善患者的呼吸道情况。4）医护人员要管理好患者的用药情况，比如，患者的静脉输液的速度，护理人员的输液速度不能过快，否则会容易使患者造成肺水肿，患者的心脏负担加重，会使患者的病情更加严重，对于患者需要口服的药物，医护人员要合理安排好患者用药的时间，使药物可以在患者体内发挥效用；5）护理人员应该给予患者一个舒适安静的住院环境，保持房间干净整洁，开窗通气，使空气新鲜使患者的病房具有温湿性，不要在病房内打打闹闹，减少不浪环境的影响，与此同时，要定时给患者更换床单被褥，要对患者的皮肤、口腔进行一定的护理，保持患者的皮肤清洁和口腔清洁，还要防止患者出现口腔胃溃疡；定时让患者进行动作缓解，帮助患者有一个舒适的体位，帮助患者进行翻身，对一些比较受力的地方进行按摩，缓解患者的压力，做好一定的病房安全护理，以防出现意外。6）如果患者的心脏病反复发作，病情加重，会使患者的生活不能自理，这样患者的心理容易受到影响，当病情越来越严重时，患者可能会出现害怕、恐惧的心理，对死亡更加惧怕。因此护理人员要对患者进行心理护理。多与患者进行一定的沟通交流，鼓励安慰患者，多讲一些积极的患者面对疾病的案例，帮助患者树立面对疾病的信心，缓解患者的消极情绪，让患者有一个好的精神状态。
2结果
在本次的40例患者中，显效的患者人数为20例，有效的人数为15例，无效的人数为5例，本次护理的总有效率大约为88%，病死率为12.5%左右，临床护理效果优异。
3讨论
慢性肺源性心脏疾病是一种临床上比较常见的呼吸系统疾病，得这个病症的原因又很多，有些病患者患有支气管、肺部疾患以及胸廓疾病，很容易得这种慢性肺源性心脏疾病，这种病症的形成都是一个长期漫长的过程，一旦开始病发患者会出现咳嗽、喘息、甚至心悸[4]。慢性肺源性急病一旦严重的话可能会出现一些并发症像上消化道出血、肾功能不全等，对于这种病症如果不进行积极的治疗，会使患者的肺部感染、呼吸道堵塞、身体缺氧、二氧化碳滞留、尖酸失衡，电解质絮乱、肺动脉压升高、心力衰竭、脑水肿这些表现[5]，因此对于此病症一定要加强护理，医院的医护人员应该将生活护理、心理护理、饮食护理、患者病情状况、呼吸护理结合在一起[6]，对患者进行全方位的护理，在治疗的过程中，医护人员要有一个良好的工作素质，加强工作的责任心，对患者的病情要有一定的观察和了解[7]，并且要关注患者的精神状态和心理状况，对患者的精神状态有一个评估，要关注患者的心理，进行一定的激励，与此同时要注意患者的饮食、用药、作息护理，要让患者有一个良好的生活状态，预防患者并发症的发生，降低病情的死亡人数，改善患者的生活质量，从而提高医学临床护理效果[8]。
本研究结果显示，在40例慢性肺源性心脏病的实验中，临床治疗的总有效率为89%，护理效果优异，患者护理体会满意度高。
综上所述，对慢性肺源性心脏病患者进行一定的护理，有着显著的临床效果，可以在医学领域广泛运用。
参考文献：
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[2]孔晓丽[1，2]. 慢性肺源性心脏病护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2018，5（6）：94-95.
[3]张丽莉. 慢性肺源性心脏病病人的护理体会[J]. 中外健康文摘，2017，07（15）：215-216.
[4]张梅红. 慢性肺源性心脏病护理体会[J]. 青岛医药卫生，2019，43（4）：295-296.
[5]韩华. 慢性肺源性心脏病的护理体会[J]. 黑龙江医药科学，2018，36（4）：91-92.
[6]徐智红. 40例老年慢性肺源性心脏病的临床护理分析[J]. 心理医生，2017，36（37）：112-113.
[7]李玉梅. 慢性肺源性心脏病的临床护理体会[J]. 中国实用医药，2018，02（24）：296-296.
[8]张悦，邢淑慧，宁茂华，等. 慢性肺源性心脏病患者的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2018，7（11）：159-160.
论文作者:孙玉兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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