云南省文山州人民医院，663000
【摘要】目的：分析心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取45例我院2015年3月-2016年3月收治的多病因慢性心力衰竭患者为研究组，另选取45例健康体检者作为对照组，研究组和对照组均给予心脏彩超检查，观察比较两组患者的LAD、LVDD以及LVEF。结果：研究组患者的LAD与LVDD明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的LVEF与对照组比较，明显较低（P<0.05）。结论：心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断，能够较为准确、客观的反映患者的身体状况，且对患者身体造成的损害小，能够为临床诊治提供重要依据。
【关键词】诊断；临床效果；多病因慢性心力衰竭；心脏彩超
多病因慢性心力衰竭，即两种及以上疾病引发的慢性心力衰竭，该疾病在老年患者中的发病率较高，心瓣膜病、高血压以及内分泌紊乱等疾病，都有可能引发多病因慢性心力衰竭。为了解心脏彩超在多病因慢性心力衰竭中的诊断价值，本院对其进行了如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2015年3月-2016年3月收治的多病因慢性心力衰竭患者中选取45例，作为研究组，其中男性患者23例，女性患者22例；患者的年龄为53-78岁，平均（63.4±3.7）岁。另选取45例健康体检患者作为本次研究的对照组，其中男24例，女21例；年龄为54-79岁，平均年龄（62.9±3.8）岁。通过对两组患者的年龄、性别等基本治疗进行比较，不具有比较明显的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
本研究所有患者均给予心脏彩超检查，所使用的仪器为飞利浦ie33心脏彩超，患者取左侧卧位，将探头频率设置为2-4MHz，然后将探头放置在患者的心尖搏动处，使患者的心尖四腔切面能够清晰地显示在屏幕中，并对患者的心脏搏动频率。左心射血分数、房室内径、空间隔厚度等进行观察和记录。
1.3观察指标
观察两组患者心脏彩超检查的左房内径（LAD）、左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）等情况，并进行分析比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用( ±s)代表计量数据，计量资料比较采用t检验，用P＜0.05表示组间数据对比差异显著，说明差异具有统计学意义[1]。
2.结果
通过表一的检查结果可以发现，研究组患者的LAD为（50.1±8.9）mm，而对照组为（22.3±7.6），差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的LVDD为（55.3±8.1）mm，明显高于对照组的（47.1±7.2）mm，组间差异具有显著性（t=5.08，P<0.05）。从两组患者的LVEF来看，研究组患者的LVEF明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见下表一。
表一：两组患者的心脏彩超结果比较( ±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
多病因慢性心力衰竭在临床较为常见，多数心脑血管疾病都有可能导致患者出现心力衰竭，其中以左心衰竭最为常见。慢性心力衰竭患者，由于自身的心肌收缩能力下降，会使得心输出量出现供应不足的情况，无法满足机体代谢需要。
传统诊断多病因慢性心力衰竭常用心脏收缩功能评价指标，由于该诊断方式的准确率较低，很容易使得患者错过最佳治疗时机，延误治疗。心功能分级评分，该评分主要是以患者的肺水肿、肺淤血等临床症状作为依据，且该方式无法较为直观准确地反映患者心脏内部结构以及心脏附近的血流情况，会影响临床诊断的准确率[2]。与传统心脏收缩功能评价指标相比，心脏彩超检查更具优势，心脏彩超能够较为清晰地显示患者的心脏功能状态，从而根据相关指标对患者的心脏功能进行评价，及时发现病情。另外，心脏彩超操作较为简单，可以重复检查，不会给患者造成创伤，所以比较容易被患者所接受和认可。
心脏彩超是一种重要的影像学诊断方法，随着现代医疗技术的不断进步，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用也越来越普遍，有研究证实，心脏彩超能够较为准确地诊断患者各心腔大小变化，能够用于多病因慢性心力衰竭的辅助诊断[3]。童应军等学者通过对正常体检者与多病因慢性心力衰竭患者进行心脏彩超检查发现，多病因慢性心力衰竭患者与正常体检者的 LVDD、LAD 和 LVEF指标比较，均具有明显性差异，说明患者的LVDD、LAD 和 LVEF等指标发生了较明显的变化，这些指标能够体现患者的病情变化，心脏彩超具有非常重要的诊断价值[4]。本研究中，通过对研究组多病因慢性心力衰竭患者和对照组健康体检者，分别进行心脏彩超检查，研究结果发现，研究组患者的LAD、LVDD以及LVEF等指标与对照组比较，有较明显的差异，说明心脏彩超在多病因慢性心力衰竭临床诊断中，具有敏感性，有助于临床根据检查结果对患者的病情进行诊断。
总而言之，心脏彩超用于诊断多病因慢性心力衰竭，能够较为清晰地观察患者的心脏内腔情况，能够为临床诊治提供重要依据，值得推广使用。为确保临床诊断的准确性，临床医生在进行诊断时，应结合患者的临床症状、体征、病史以及相关检查结果进行综合判断，尽可能避免诊断失误。
【参考文献】
[1]梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学,2015,06(09):159-161.
[2]张红艳.彩超诊断多病因慢性心力衰竭临床分析[J].中国农村卫生,2016,09(04):26.
[3]樊继绪.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用[J].医疗装备,2016,29(10):202.
[4]童应军.心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值[J].基层医学论坛,2016,20(23):3255-3256.
论文作者:张红, 陈冬
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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