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湖北长江大学附属第一医院 荆州市第一人民医院西院内一科 434000
摘要：将 60 例术后残留肾结石的患者用体外冲击波碎石手术后分成两组各 30 人，对照组采用抗生素和盐酸黄酮哌酯治疗，对照组在使用同样西药治疗的基础之上加上中药排石汤进行治疗。结果：治愈率对照组，治疗组分别为86.7%和 96.6%，经过统计比较，治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗残留肾结石可以加快残留肾结石的排出，可以提高残留肾结石患者的治愈率，缩短患者的治疗时间。
关键词：中西医结合；排石汤；体外残留肾结石
Integrative Medicine residues of 60 Cases of kidney stones Abstract: 60 patients with residual stones with extracorporeal shock wave lithotripsy operation were divided into two groups of each 30 people, control group were treated with antibiotics and flavoxate hydrochloride treatment, the control group using the same basis in western medicine and traditional Chinese medicine row stone soup treatment. Results: the cure rate of the control group, the treatment group was 86.7% and 96.6%, through statistical comparison, the treatment group was significantly better than the control group. Conclusion: the treatment of residual stones can speed up the residue discharged renal calculi combined with traditional Chinese medicine and Western medicine, can improve the cure rate of residual renal calculus patients, and shorten treatment time. Keywords: combine traditional Chinese and Western medicine; Paishi Decoction; residual renal calculus in vitro
肾结石是临床上的多发病，2012 年 2 月至 2013 年 2 月，我们对采用不同手术后引起的残留肾结石的患者 60 例，行体外冲击波碎石，然后采用自制的排石汤进行中西医结合治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共有 60 例病例，都是在我院治疗上尿路结石之后残留肾结石的患者。
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采用不同手术之后残留肾结石的患者随机分为两组，对照组30 人，男 17人，女 13 人，年龄为 21~70 岁，平均年龄 45 岁；其中有12例残留结石1粒，10 例残留结石2粒，8例残留结石3粒以上。其中有10例患者残留结石位于肾上盏，8例位于中盏，9例位于下盏，3例位于肾盂。结石直径为0.6~1.9cm，平均为（1.23±0.76）cm。对照组 30 例患者中，男 16 例，女 14 例，平均年龄为 19~69 岁，平均 43 岁。其中有 12 例患者残留结石 1 粒，9例残留结石 2 粒，9 例残留结石超过三粒。有 9例患者残留结石位于肾上盏，7 例位于中盏，11 例位于下盏，3 例位于肾盂。结石直径为0.5~2.0cm，平均为（1.23±0.71）cm。数据具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组
对照组患者采用海滨公司生产的HB-ESWL-VG型碎石机进行治疗，以此碎石冲击次数为1000~3200次。采用此方法碎石之后，两周复查治疗效果，如果需要在进行2~3次碎石治疗，碎石之后口服3~5天消炎药和盐酸黄酮哌酯片，3次/天，2粒/次。
2.2 治疗组
治疗组在对照组采用ESWL后采用常规抗炎，解痉处理的基础之上，服用自拟的排石汤，药物为：黄芪 15g，地黄 15g，枳壳10g，大黄10g，金钱草10g，冬葵子10g，栀子10g，甘草10g，滑石粉30g，车前子10g。每天服用1剂，早中晚三次口服。
3 疗效标准和结果
3.1 疗效标准
根据我国标准》，结石全部排出体外，复查无结石且无泌尿系统感染判定为治愈；有部分结石排出体外，复查之后还有结石残留但残留不多且变小的为好转；结石没有粉碎或者未排出的，复查未变化的，判定为无效。
3.2 治疗结果
根据治疗结果，对照组中治愈的患者为 20 例，占 66.7%，好转的有6例，占20%，无效为4例，占13.3%，有效率为86.7%。治疗组中治愈的患者有28例，占93.3%，1例好转，占3.3%，1例无效，占3.4%，总有效率为96.6%。
4 讨论
有关研究证明，中药在防治肾结石方面具有很好的效果。自拟的排石汤中有冬葵子、金钱草、泽泻、滑石粉等可以清热利尿，辅之以鸡内金可以健脾消石，甘草、琥珀和黄芪可以温补肾阳。治疗时可以使用适量的抗生素来减轻局部的炎症，盐酸黄酮哌酯片有解痉作用，更利于结石的排出。因此，中西医结合在治疗残留肾结石方面疗效显著，对提高患者的结石排除率和粉碎率，缩短患者的治疗时间很有帮助，是一种有效的治疗方法。
参考文献
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论文作者:范文
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年12期
论文发表时间:2016/5/5
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