【摘要】 目的 探讨社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响.方法 选取某社区在２０１２年５月－２０１４年５月期间收治的高血压病患者６０例作为本次研究的对象.并将６０例高血压病患者进行随机的分组,分成研究组与参照组,每组３０例患者.给予参照组的高血压病患者常规的自行管理的模式,对研究组的患者实施社区高血压管理模式.统计两组患者进行治疗的过程中分别在血压的控制情况、用药现象以及脑卒中的发生情况,并仔细观察结果做好对比分析.结果 从获得的对比情况可以看出,研究组通过对高血压病患者采用社区高血压管理模式,其血压控制情况明显的高于参照组患者仅实施常规的个人自行管理的方式,并且有效地降低了患者并发脑卒中的发生率,而且用药的情况也明显的优于参照组的患者.结论 对高血压病患者采用社区高血压管理模式能够有效的降低高血压病患者并发脑卒中的发生率,并能够让患者提高对高血压病的认知,根据规定规范的用药,从而有效地控制住血压,提高高血压病患者的生活质量.因此,具有推广和应用的价值. 【关键词】 社区高血压管理;高血压病患者;脑卒中;影响分析【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５３－０２
作为一种常见的疾病,脑卒中与高血压具有较重要的联系.一些脑血管疾病的发生是由于高血压导致的,并且也是由于脑动脉硬化处于加速的状态下引发的.如果较长的一段时期患者处于高血压形势中,患者的小动脉的管壁就会出现病变,在管腔逐渐的变硬以及内膜变厚的情况下,当脑血管处于闭塞的状态下,会给脑组织造成缺血的状态,脑供氧不充足,容易产生脑血栓[１]. 高血压病具有极强的危险性,它可以使细小动脉壁坏死并产生微小动脉瘤,如果血压突然骤升可能会造成血管破裂进而导致脑出血,给患者及其家属带来较大的痛苦[２].对高血压病患者采用社区高血压管理模式充分体现了健康管理的原则,对高血压患者并发脑卒中的现象有效地控制,具有良好的应用效果.本次研究对某社区的６０例高血压病患者实施社区高血压管理模式,观察并探究社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响.所作出报道如下.
１ 资料与方法
１??１ 一般资料 选取某社区在２０１２年５月－２０１４年５月期间收治的高血压病患者６０例作为本次的研究对象,随机的将６０例患者进行分组,分为研究组与参照组,每组各３０例.其中,研究组中有男性高血压病患者１８例,女性高血压病患者１２例,年龄在４０岁－７１岁;参照组中有男性高血压病患者１３例,女性高血压病患者１７例,年龄在３８岁－７２岁.所有选取的患者都符合高血压的临床诊断标准,并且无遗传病史以及糖尿病情况[３].并且Ⅰ级高血压:收缩压１４０－１５９mmHg,舒张压９０－９９mmHg的患者有３２例;Ⅱ级高血压:收缩压１６０－１７９mmHg,舒张压１００－１０９mmHg的患者有１５例;Ⅲ级高血压:收缩压≥１８０mmHg,舒张压≥１１０mmHg的患者有１３例.研究组与参照组的患者在年龄、性别以及高血压的划分方面均无统计学意义,拥有可比性. １??２ 方法１??２??１ 对参照组的患者实施的方法 对参照的３０例患者仅实施常规的自行管理的方式,同时也可以在进行自我管理中对参照组的患者实施一定的常规管理方式.１??２??２ 对研究组的患者实施的方法 对研究组的３０例患者采用社区高血压管理的模式.即对患者进行讲述有关的高血压病症状和有关的健康知识,让患者提高对自己所患高血压症状的认识度.并督促患者遵循医嘱用药,形成良好科学的生活习惯[４].并可以根据患者的病情状况以及患者的意愿进行分组,对每组患者定期地测量血压,跟进血压的控制状态.以及在此期间时刻监督患者脑卒中的发生现象,并在每次的调查中做好详尽的记录以便于最终作整体的统计分析. １??３ 观察指标 在对两组患者进行不同方式的管理以后,观察血压的控制情况、患者服药状况以及脑卒中的发生概率并进行对比. １??４ 统计学方法 本组研究采用SPSS１５??０统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,％)表示,采用卡方检验,P＜０??０５ 为差异具有统计学意义.
２ 结果
２??１ 两组患者的血压控制情况 对于两组患者在进行管理之前的血压控制情况对比不具有统计学意义(P＞０??０５).在研究组与参照组经过管理以后的血压值可以看出,研究组采用社区高血压管理模式测量的血压值其血压控制率明显的高于参照组(P＜０??０５),比较差异具有统计学意义.如下表１所示.
２??３ 两组患者的用药情况对比分析 经过两组患者的管理以后,进行对患者用药情况走访调查并做好记录研究组的患者在用药的种类多于参照组的患者,两组间的比较差异具有统计学意义(P＜０??０５).
３ 讨论
据有关调查显示,我国目前具有高血压患者约１??６亿,伴随着我国逐渐的进入老龄化社会,高血压患者并发脑卒中已经成为了较严重的疾病之一,同时也说明有效地控制高血压是一项重要的工作[５].一方面说明目前要寻找出控制高血压的有效手段是当务之急,另一方面也说明了有效降低脑卒中发病率的必要性.近些年来,我国逐渐地实施社区高血压的管理模式,并取得了良好的效果.一些社区不断地将管理高血压病患者的工作进行完善,并且给予患者及其家庭讲授干预的措施,以患者或者人群为中心,积极的开展讲座向患者讲述关于高血压疾病的知识以及一些健康的保健常识,提高患者的保健意识, 正确认识自己的疾病,并了解如何有效的降低血压,保证正常的生活方式,从而降低脑卒中的发病率[６]. 高血压病是一种较常见的较常见的心脑血管慢性疾病,科学的管理能够有效的控制患者的血压情况.社区高血压管理模式的主要管理重点有:注重对高血压病的细节管理,可以根据每位患者不同的特点以及实际的血压情况, 设立一到两位专门的健康管理人员.定期对患者开展有关于高血压的知识以及控制血压的措施,并提高社区护理人员的责任意识,对高血压病患者进行监督用药的计量,并定期的测量患者的血压,作好记录[７].鼓励高血压患者树立积极的心态,配合医生和护理人员的治疗,有利于帮助患者恢复身体健康.同时,帮助患者根据个人的实际情况建立科学的生活习惯方案,让患者养成良好的生活习惯,促进身体健康.在管理的过程中,社区管理人员要注意观察患者的病情变化,以便在患者出现血压变动较大的情况下给予及时的处理. 我国人口基数庞大,高血压的患者人数也在逐渐增多.高血压病能够引起较多的具有严重危险性的并发症,对患者的生命造成严重的威胁.所以,本文的研究方向就是有效地控制住高血压患病人群的血压情况,提出有效的降低脑卒中的发生率.应用社区高血压管理模式具有良好的效果,保证了高血压病患者控制血压的效率,防止并发症的发生,使患者能够健康的生活.４ 结语综上所述,采用社区高血压管理模式能够有效地降低高血压病患者的脑卒中发病率,同时具有安全性以及可靠性等特点,因此具有广泛的应用价值.
参考文献[１] 高晓伟?? 社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究[J]?? 当代医学,２０１４(１５):７８－７９?? [２] 梁新梅?? 社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J]?? 大家健康(学术版),２０１４(２０):３４０?? [３] 郑东鹏?? 社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J]?? 中国全科医学,２０１３(０９):８０２－８０４?? [４] 周建华?? 社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响研究[J]??中国医药指南,２０１３(１２):２０９－２１０?? [５] 方杭燕?? 不同社区随访管理模式对高血压患者管理效果影响的评价和相关因素的研究[D]??浙江大学,２０１３?? [６] 张亚??高血压社区护理实用规范的制订[D]??南方医科大学,２０１２?? [７] 吴雅芳?? 高血压老年人群的抑郁症状发生水平及其影响因素研究[D]?? 中南大学,２０１４
论文作者:韩秀武
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/8
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