（凉山州紧急救援中心 四川凉山 615000）
【摘要】目的：探讨妇产科急危重症患者的院前急救及转诊。方法：此次将2016年1月—2017年6月我中心院前科室转诊的急危重症患者83例进行研究，回顾性分析患者各项临床资料。结果：患者转诊中未发生死亡病例，100.0%抢救成功率。结论：妇产科急危重症患者院前急救及转诊时需做好各项接诊准备并快速出诊，依据患者具体情况予以科学有效的急救措施，转送途中予以患者优质护理，以提高抢救成功率。
【关键词】妇产科；急危重症；院前急救；转诊
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0311-01
妇产科急危重症产妇人数的不断增加，使得院前急救及转诊工作尤为关键，更多的医护人员开始高度重视该环节的工作。院前急救强调对患者各种急性创伤、急性病以及慢性病急性发作等病情进行抢救，急危重症产妇的院前急救与转诊工作质量，与其抢救成功率息息相关，更关系到母婴安全。故本次纳入我中心2016年1月—2017年6月收治的急危重症患者83例为研究对象，将其各项临床资料作回顾性分析，现将基本情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次将2016年1月—2017年6月我中心院前科室转诊的急危重症患者83例进行研究：患者年龄为23～37岁，平均年龄为（29.16±4.63）岁；产科急症：胎膜早破者9例、异位妊娠者11例、早产/临产者8例、胎儿宫内窘迫者5例、妊娠高血压者4例、前置胎盘先兆早产者5例、产后出血者6例。妇科急症：肿瘤晚期者11例、急性盆腔炎者11例、功能性子宫出血者5例、子宫肌瘤性失血性贫血者8例；患者及其家属对此次研究内容均知晓，并签署了知情同意书。
1.2 方法
妇产科急危重症患者院前急救及转诊：
（1）接诊准备
应准备好急救物品，确保急救车上有常规急救物品，并快速配备妇产科专用物品；1名妇产科专业急救医师随行，护理人员需熟练掌握各种院前急救措施与护理操作；120调度中心接到呼救电话后务必以最短时间派车，将患者的具体情况询问后告知急救人员。并与患者家属/呼救者时刻保持联系，及时掌握患者的病情，以指导急救人员作紧急处理。
（2）现场急救
到现场后要即刻对患者的具体情况详细了解，仔细观察患者的各项生命体征，依据患者的实际情况予以对症处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇：急救人员要对产妇的产程进展详细了解，密切监测产妇宫内胎儿的具体情况，并对产妇及胎儿实际情况作全面评估，依据所获评估结果予以产妇相应的急救措施；妇科急症：对患者的病情作全面评估后，即刻予以对症处理；现场急救措施均应于短时间内实施，之后便立即将患者转至有条件的医院中。
（3）转送护理
签订转送协议，避免发生相关不良事件后出现医疗纠纷；依据患者病情选择适宜的体位，并叮嘱司机尽量平稳驾驶，予以患者相应的对症护理；将患者的各种管路若善固定，并确保管路顺畅；密切监测患者的生命体征及病情变化，依据患者具体情况予以相应的护理；及时与患者沟通交流，为患者做心理疏导，安抚患者恐惧不安的心，缓解患者的负性情绪，避免患者因心理波动较大而加重病情；并及时将转送中的具体情况告知120调度中心，将患者送至医院后做好各项交接工作。
1.3 观察指标
详细分析患者的临床症状及其抢救效果，将所获抢救成功情况作全面分析，总结妇产科急危重症患者的院前急救及转诊经验。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
产科急症：胎膜早破抢救成功9例、异位妊娠抢救成功11例、早产/临产抢救成功8例、胎儿宫内窘迫抢救成功5例、妊娠高血压抢救成功4例、前置胎盘先兆早产抢救成功5例、产后出血抢救成功6例。妇科急症：肿瘤晚期抢救成功11例、急性盆腔炎抢救成功11例、功能性子宫出血抢救成功5例、子宫肌瘤性失血性贫血抢救成功8例；患者转诊中未发生死亡病例，100.0%抢救成功率。
3.讨论
院前急救注重对症治疗，妇产科急危重症患者病情均为病势重、进展快，需予以患者及时有效的治疗，以控制患者病情发展，避免出现相关风险事件[1]。通常急危重症患者急救原则是予以患者对应的急救措施后，以最短时间送至医院中，若患者转诊中出现问题，则120调度中心应联系最近医院予以患者科学的急救处理，病情稳定后才可转送[2]。
有研究结果显示：妇产科急危重症患者的院前急救及转诊工作尤为重要，急救人员需具备较强的业务知识，全面掌握各种抢救流程及措施，以扎实的理论知识、娴熟的技术技能辅助敏锐的观察力，予以患者科学有效的急救处理，确保患者病情稳定，并为其抢救赢得时间[3]。本次研究中主要从接诊准备、现场急救、转送护理这三个方面，简述了妇产科急危重症患者的院前急救及转诊，所获抢救成功率为100.0%。
综上所述，妇产科急危重症患者院前急救及转诊时需做好各项接诊准备并快速出诊，依据患者具体情况予以科学有效的急救措施，转送途中予以患者优质护理，以提高抢救成功率。
【参考文献】
[1]张丽.152例妇产科急危重症患者的院前急救及护理[J].医学理论与实践，2013，26(18):2490-2491.
[2]翟丹，熊焱.妇产科急危重症患者的院前急救及护理[J].中国医药指南，2013，11(02):14-15.
[3]郭继红.妇产科急危重症患者院前安全急救与护理[J].中医药管理杂志，2014，22(09):1462-1463.
论文作者:熊焱
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 妇产科论文; 危重症论文; 转诊论文; 病情论文; 产妇论文; 具体情况论文; 《心理医生》2017年32期论文;