陈景红
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】目的 探讨综合性护理干预应用于高龄胆结石患者围术期的护理效果；方法 选择我院 2013 月 2 月-2014 年12 月期间收治的80例高龄胆结石患者，按照护理措施的不同分为观察组和对照组各40例，观察组实施综合护理干预，对照组患者进行常规护理，对比 2 组患者的护理满意度以及并发症发生率，结果 观察组患者并发症发生率为3.12%，其护理满意度为98.76%；对照组并发症发生率为39.98%，其护理满意度为70.71%，2 组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；结论 综合性护理干预应用于高龄胆结石患者围术期的护理效果确切，患者并发症少，对护理人员的满意度高，值得在临床上推广应用。
【关键词】高龄高危患者；胆结石患者；围术期护理
[中图分类号] R350.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-011-01
1.资料与方法
1.1资料
选择选择我院 2013 月 2 月-2014 年12 月期间收治的80例高龄胆结石患者，按照护理措施的不同分为观察组和对照组各40例，对照组中男 15 例，女 25 例；年龄 61 岁 -85 岁，平均年龄（73，1.1）岁；合并冠心病 10 例，高血压 1例，糖尿病 13 例，慢性支气管炎以及肺气肿 16 例；观察组中男19 例，女 21 例；年龄 60 岁 -86 岁，平均年龄（73，1.2）岁；合并冠心病 1 例，高血压 14 例，糖尿病 11 例，慢性支气管炎以及肺气肿 14 例；2 组患者在性别，年龄，合并症等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，做好详细的术前准备工作，并积极治疗以及改善基础疾病，提高患者的手术耐受性；术中积极配合医生实施治疗；术后给予患者低流量给氧，抗感染以及营养支持对症治疗，观察组患者在围术期接受护理干预：①术前检查：在患者入院后，医护人员首先应对患者的脉搏，呼吸，血压以及心率等进行进行监测，并详细检查患者的大便常规，尿常规以及血常规等情况，进行必要的心电图以及超声等检查，详细统计为手术治疗提供可靠的依据。②术前干预性护理：术前 12 h 必须禁食禁饮，防止在麻醉情况下出现呕吐，并注意对患者腹部皮肤进行清洁。
2.结果
2 组患者的手术操作时间以及术后恢复时间比较：对照组手术操作时间为（58.3±10.2）min，术后恢复时间为（10.2±2.2）d；观察组手术操作时间为（43.5±8.2）min，术后恢复时间为（6.2±2.0）d，2 组患者的手术时间，术后恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；2 组患者治疗效果比较：对照组临床痊愈 13 例，改善 25 例，无效2例，总有效率为 69.1%；观察组临床痊愈11 例，改善20例，无效 9例，总有效率为 92.7%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
3.1医院建立完善的抗菌药物体系
随着医学水平的发展，医学要求越来越高。针对患者需要，医院感染管理委员会应该内设抗菌药物使用管理小组，工作的重点是建立健全抗菌药物合理应用的管理制度和考核方案，将其纳入医疗质量的内容，并对抗菌药物使用情况定期进行调查分析，开展抗菌药物合理应用的指导和咨询，力争使抗菌药物使用率控制在50％以下。②检验科和药剂科要定期公布主要致病菌及其耐药情况，定期向临床医护人员提供抗感染药物信息。③临床医师应提高抗菌药物使用前的病原学标本送检率，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应证，合理选用药物。④护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，并认真观察病人用药后的反应，合理医师做好各种标本的留取和送检工作。
3.2高龄高危胆结石患者患病原理分析
随着社会经济水平的不断提高，我国人口特点呈现出老龄化加剧的趋势，与此同时，胆结石患者也呈现出不断增多的趋势。随着年龄的不断增长，患者自身的免疫机制不断下降，极易并发多种疾病，甚至可能会出现临床误诊漏诊。高龄胆结石疾病的发病特点为起病快，病情严重以及发病急等，且极易并发胆管梗阻，胆囊穿孔等并发症。因此，临床治时，首先应从治疗原发疾病开始，提高患者的手术耐受性。为了保证治疗效果，手术治疗高龄胆结石疾病时，结合采用围术期护理干预措施，可有效减少术后并发症发生。围术期护理干预中，首先针对高龄患者的具体心理特点，给予心理疏导，告知患者如何做好术中配合，可显著提高临床护理效果。
3.3术后观察指标
术后注意监测生命体征变化，指导患者合理饮食，及时处理异常情况本文结果显示，观察组患者的并发症。护理满意度与对照组相比，存在显著性差异（P<0.05）。观察指标以及评价标准。观察 2 组患者的手术操作时间，术后恢复时间，胆结石治疗效果，临床痊愈：腹部疼痛症状彻底消失，术后检查胆结石彻底清除，无并发症；改善：腹部疼痛情况明显改善，术后经检查胆结石清除率大于 50%，无并发症以及胆结石复发；无效：腹部疼痛症状无明显变化，胆结石清除率小于 50%，术后有并发症，或术后一段时间胆结石症状复发。
3.4患者康复评价标准
观察 2 组患者的手术操作时间，术后恢复时间，胆结石治疗效果，临床痊愈：腹部疼痛症状彻底消失，术后检查胆结石彻底清除，无并发症；改善：腹部疼痛情况明显改善，术后经检查胆结石清除率大于 50%，无并发症以及胆结石复发；无效：腹部疼痛症状无明显变化，胆结石清除率小于 50%，术后有并发症，或术后一段时间胆结石症状复发。
4.结语
随着我国医学行业的飞速发展，临床在治疗高龄胆结石患者时，术前有必要结合采用 B 超辅助检查确诊患者疾病，待疾病确诊后及时给予患者有效治疗，纠正以及治疗原发病以及并发症，可显著提高患者耐受性，且减少术后并发症发生，护理效果显著。除此之外，严格要求医护人员熟练掌握手术关键与技术参数，在一定程度上不断更新并提高医护人员的专业素养，帮助患者在身体恢复康复的同时保证患者的心理健康，为患者的早日康复做出应有的努力。
参考文献
[1]李君，何秀颖.高龄胆结石患者围术期护理[J].中国卫生产业，2014，8
[2]郅君红.高龄胆结石患者围术期护理体会[J].现代诊断与治疗，2013，4（3）：15-16.
[3]李鹏.高龄高危胆结石患者58例围术期患者护理观察[J]基层医学论坛，2015，08
论文作者:陈景红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 胆结石论文; 术后论文; 并发症论文; 高龄论文; 药物论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;