四川省冕宁县人民医院 四川冕宁 615600
【摘要】目的：分析小儿支气管炎细节护理的效果。方法：选择2017年2月-2018年2月我院接受的86例小儿支气管炎患者作为案例，随机分组后分别进行的是常规护理和细节护理，护理后对结果分析。结果：对两组患者的总有效率进行分析，观察组和对照组的总有效率分别是93.0%和72.1%，观察组效果明显。结论：对于小儿支气管炎患者实施细节护理指导方式，整体优势明显。
[abstract] objective: to analyze the effect of detailed nursing for children with bronchitis. Methods: 86 cases of pediatric bronchitis patients accepted by our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the cases, and routine nursing and detailed nursing were conducted respectively after random grouping, and the results were analyzed after nursing. Results: the total effective rates of the two groups were analyzed. The total effective rates of the observation group and the control group were 93.0% and 72.1%, respectively. Conclusion: for pediatric bronchitis patients with the implementation of detailed nursing guidance, the overall advantage is obvious.
关键词：小儿支气管炎；细节护理；效果分析
小儿支气管炎是当前临床研究中常见的一种呼吸道感染性疾病，主要是由于支气管遭受病毒、细菌感染等引起的。小儿支气管炎患者可能存在咳嗽、咳痰以及气喘等症状，直接对患者的生活质量造成影响。根据现有报道可知，对小儿支气管炎患者采用细节护理，整体效果明显，能促进患者病情的恢复。细节护理指导有一定的优势，以患者为中心，在整个过程中，严格按照流程进行，能避免出现其他异常反应。为了深入分析细节护理模式的整体应用效果，在本次研究中随机选择符合研究的患者作为研究对象，分别进行不同的护理模式，两组患者干预后总结不同护理方式的作用。具体数据资料分析情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月-2018年2月我院接受的小儿支气管炎患者中抽取86例作为案例，实施的是随机分组模式。一组是对照组，另外一组是观察组（n=43）。其中对照组中男女分别是20例和23例，最大患者4岁，最小患者2个月。观察组的男女比例是23:20，最大患者和最小患者分别是5岁和出生后3个月。对两组患者的男女比例、病程以及年龄和年龄均数等基本资料分析后得知，差异不突出（p＞0.05），所有资料具备研究资格。患者均符合研究指标，签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行的是常规性的护理指导，医护人员给予帮助，实施流程化的护理指导。另外一组则进行的是细节护理方案。
（1）基础护理
对于患者而言，基础护理指导有重要的作用，为了转移患儿注意力，可以充分利用病房空间，在室内张贴卡通图画，可以选择患儿感兴趣的动漫人物等，此外室内电视节目可以以少儿节目为主，播放患儿喜欢的音乐。患儿入院后治疗强化对生命体征的检测。如果患者的体温比较高，可以采用物理降温方式，对于年龄小的患者，必要情况下采用药物进行治疗。需要注意的是保证室内通风换气，做好病区的护理指导。在病房护理的过程中保持良好的湿度和温度，在咳痰的过程中，辅助护士翻身以及拍背等，要求注意的是轻轻进行拍打，目的是促进分泌物的排出。
（2）饮食护理
饮食护理指导也很重要，对于不同年龄段的患儿实施不同的饮食护理干预，一般情况下食用容易消化和高蛋白质的食物，对于年龄小的患者需要注意的是避免出现呛咳以及窒息等异常反应，需要让患者多饮水，降低痰液浓度。
（3）心理护理
心理护理指导也是关键，患儿受到疾病的影响，存在烦躁的情绪。此外自身情绪难以进行控制，耽误治疗和护理。医护人员必须实施适当的心理指导和安慰，和患儿进行交流和互动，选择患儿感兴趣的话题。在整个过程中采用多种方式转移注意力，播放动画片或者采用听音乐的方式，满足患者自身要求。
（4）健康教育
健康教育指导本身有重要的作用，一般情况下以疾病知识的指导和宣传为主。家属陪伴在身边，对患者的疾病情况有深入的了解。更为重要的是实施小儿支气管炎的发生机制、致病因素以及防治指导等，将各项举措落实，确保患儿得到完善的护理照顾。更为重要的是强化住院期间的患儿的服药护理，将健康教育落实到实处，采用多种方式，包括:个体教育和观看视频讲座等，增强和巩固家属对健康知识的掌握程度。
（5）并发症护理
支气管炎患者可能存在不同程度的并发症，需要密切观察患者的四肢肌肉的张力，做好体温和呼吸频率以及心率等参数分析，如果存在异常情况，护理人员需要进行对应的指导。在进行输液治疗的过程中，如果存在气喘、胸闷以及心跳加速等情况，需要适当调整输液速度，及时通知医生进行对应的检查和处理。
1.3效果分析
显效：护理指导后对患儿的生命体征进行观察，结果证明患者不存在异常反应，各项生命体征稳定。有效：患者病情呈现恢复趋势，日常自理能力提升。无效：效果不明显，调查后可知，依然存在不良反应。
1.4 统计学处理
使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
两组患者护理后对整体结果分析，观察组和对照组的显效和有效人数明显高于对照组，换言之，观察组的总有效率更高，93.0%＞72.1%，数据情况如表一：
2.2两组患者的家属满意率评分、家属健康知识掌握评分
在本次研究中对两组患者的家属满意率评分、家属健康知识掌握评分对比，观察组的评分高于甲组，对比差异突出（P＜0.05），如表二：
2.2两组患者的体温恢复时间、住院时间对比
对两组患者的体温恢复时间和住院时间分析，观察组的各项时间少于对照组，对比差异明显，如表二：
3.讨论
小儿支气管肺炎是当前儿科常见的一种疾病，一般情况下是由于外界病原菌侵入导致的，加上小儿呼吸系统发育不成熟，鼻腔系统缺少有效的保护，导致气管以及咽喉等比较狭窄，病原菌入侵后容易出现支气管肺炎。此外小儿支气管肺炎可能对患儿的正常呼吸功能造成影响，随着病情的进展，严重的情况下，可能诱发全身器官功能衰竭的情况，针对具体情况，需要尽快给予有效的治疗。在治疗的过程中具备的是良好的配合度，落实对应的护理指导很重要，能提升依从性[1]。
护理工作是当前诊疗的重要环节，良好的指导和干预后，能符合患者自身要求。全面的有效的护理方式的落实，是关键所在。在整个过程中强调的是各种护理举措的有序落实，根据当前护理指导的具体要求，从细节方面入手，在轻松和谐的氛围下建立良好的护患情感，从饮食上对患者进行改善，此外环境上的有效护理后，能营造轻松的居住环境，提升整体治疗效果和护理满意率。由于小儿患者的认知度差，需要对家属进行指导和教育，提升对患儿疾病的了解程度，在当前基础上进行护理指导，促进患者恢复[2]。
在本次研究中分别对护理后两组患者的总有效率以及各项评分进行研究，观察组的总有效率更高，观察组患者的各项评分值的优势更为明显，各项数据总结后得知，采用细节护理的观察组效果更为显著。说明对于小儿支气管炎患者采用细节护理指导，整体效果明显。
综上所述，细节护理指导方式本身有重要的作用，可行性高，值得实施应用。
参考文献
[1]商丽莉.儿科细节护理对于小儿支气管炎的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(07):263.
[2]邱淑容,张玉花.细节护理对小儿支气管炎临床效果的影响[J].全科护理,2018,16(05):576-578.
论文作者:陆明竹,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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