【摘 要】目的：研究自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年5月至2018年5月收治的51例早期糖尿病肾病患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，分别有26例、25例。对照组接受常规治疗，实验组接受常规治疗联合自拟补肾活血方治疗，对比两组患者临床治疗效果、中医症状积分。结果：经比较，实验组临床治疗效果、中医症状积分均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：自拟补肾活血方可以对血糖进行必要控制，使血脂水平与尿微量白蛋白降低，在临床治疗早期糖尿病肾病中疗效显著，临床推广应用价值明显。
【关键词】补肾活血方；早期糖尿病肾病；临床效果；评价
糖尿病肾病属于糖尿病的主要并发症，会出现肾小球与肾脏小血管受累情况，主要表现为蛋白尿排泄与过滤异常等情况[1]。此疾病会使糖尿病患者的肾功能衰竭速度加快，直接提高了致死几率。在糖尿病肾病早期，用药干预会使患者预后效果得到改善。由此可见，深入研究并分析自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果具有一定的现实意义。
1 基础资料和方法
1.1 基础资料
经我院医学伦理委员会批准及51例患者家属知情后开展研究，随机将2017年5月至2018年5月我院51例早期糖尿病肾病患者分为实验组（26例）、对照组（25例）。
实验组26例患者年龄为22-36（29.75±4.73）岁，男女分别为14（53.85%）、12（46.15%）例。
对照组25例患者年龄为23-35（29.80±4.69）岁，男女分别为15（60%）、10（40%）例。
纳入依据：①年龄在22-36岁之间；②经临床检查确诊为早期糖尿病肾病；③自愿参与研究。
排除依据：①临床资料不完整；②不同意本次研究。
实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，可比性明显。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，具体表现在饮食控制与血压血脂调整方面。通过二甲双胍（国药准字：H20060815 批准日期：2016-06-15 生产厂家：山西华元医药生物技术有限公司 英文名称：Metformine Hydrochloride Sustained-release Tablets）对血糖进行控制，每次剂量为500毫克，根据具体情况给予胰岛素。另外，通过血管紧张受体拮抗剂对血压进行控制。
实验组接受常规治疗联合自拟补肾活血方治疗，常规治疗同对照组，自拟补肾活血方的组方包括葛根、丹参、黄芪、山药各30克，鹿角胶、制首乌、沙苑子各15克，黄精与淫羊藿各12克，制大黄10克，用水煎煮200毫升，每天早晚两次分别服用，一次一剂[2]。
1.3 评价指标
对实验组、对照组临床治疗效果、中医症状积分进行比较分析。其中，临床治疗效果评价指标主要包括显效、有效、无效三部分。显效指的是患者经治疗后临床症状完全消失，血糖与糖化血红蛋白恢复正常水平；有效指的是患者经治疗后临床症状部分缓解，血糖与糖化血红蛋白水平有所下降；无效指的是患者经治疗后临床症状没有改善，甚至有恶化趋势。临床治疗总有效率为显效率与有效率总和。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS15.0对两组早期糖尿病肾病患者临床治疗效果、中医症状积分进行检验，当计数、计量资料行X2检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
表1 两组患者临床治疗效果对比（n/%）
3 讨论
糖尿病肾病属于常见的糖尿病并发症，尽早诊断与治疗可以使患者预后效果明显改善，使疾病进展得到缓解，确保患者生活质量水平不断提高[3]。若干预治疗不及时，绝大多数糖尿病肾病患者很容易发展成临床期肾病，在微量白蛋白尿阶段采用积极干预措施能逆转，若进入到大量蛋白尿期，会严重肾功能损害且无法逆转。
糖尿病肾病在中医学中被称作“消渴”等范畴，而中医观点则认为，脾气虚弱会使糖尿病患者的蛋白尿症状更加明显，而此疾病的病因与病机就是阴阳不足与痰阻肾络[4]。所以，在临床治疗过程中，应将重点放在滋补阴阳和活血通络等方面。
在此次研究中，实验组接受常规治疗联合自拟补肾活血方治疗，经临床治疗后，患者临床治疗效果、中医症状积分均优于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。由此可见，补肾活血方在临床治疗早期糖尿病肾病中能够取得理想效果。其中，组方中的黄芪具有干温补气的作用，而黄精的甘润滋补效果明显，在和鹿角胶、淫羊藿、制首乌以及沙苑子配伍下，滋补阴阳效果显著。另外，葛根与丹参的活血通络功效突出，制大黄的应用能够补益脾气[5]。在诸多组方相互联合的基础上，即可达到平衡阴阳的治疗效果，且气旺津足效果理想。在临床治疗早期糖尿病肾病的过程中，采用补肾活血方治疗方式，能够使尿微量白蛋白排出速度加快，通过降低血脂与血糖控制的方式，即可取得理想的临床治疗疗效[6]。
综上所述，对早期糖尿病肾病患者临床治疗的过程中，利用自拟补肾活血的方式，不仅可以使患者血糖水平得到控制，同样能够降低其血脂水平、改善尿微量白蛋白，进一步提高临床治疗效果，具有较高的临床推广与应用价值，为早期糖尿病肾病临床治疗提供有价值参考价值。
参考文献：
[1]胡维，黄娟，熊丹.补肾活血汤对糖尿病肾病患者的疗效及血清CRP水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（12）：1610-1611.
[2]时蒙.自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：192-193.
[3]袁沙沙，徐颖博.补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者的疗效及对其相关炎症因子的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：74-75.
[4]包骏轶.补肾健脾活血治疗糖尿病肾病临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：24-25.
[5]金淑霜.补肾活血去癖方对糖尿病肾病患者肾小管重吸收的影响[J].全科医学临床与教育，2018，16（4）：392-395.
[6]朱思着.补肾活血汤治疗糖尿病肾病对价值肾功能和尿蛋白的影响观察[J].糖尿病天地，2018，15（4）：45-46.
论文作者:胥胜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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