黄松荣
（成都市四川省林业中心医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：探讨性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗的安全性及有效性，为临床应用提供依据。方法：随机选取2014年1月～2015年7月期间来我院就诊的46例陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象，采用随机数表法，将所有研究对象分为观察组和对照组，各23例，对照组患者给予外敷疗法，观察组患者给予外敷疗法并采用温针辅以治疗。比较两组的临床治疗总有效率。结果：经2个疗程治疗后，观察组总有效率为91.31%，对照组总有效率为65.22%。采用温针辅以治疗的观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且温针的使用未产生不良反应。结论：临床上治疗陈旧性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗可以提高治疗效果，简单有效，安全性高，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 踝关节；陈旧性踝关节扭伤；中医；温针灸； 安全性；有效性
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0341-02
踝关节周围由韧带和多条肌腱包裹，伸缩性较小，但确实是人体活动最频繁、范围较大的关节之一[1]。本研究为了探讨性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗的安全性及有效性，观察分析了2014年1月～2015年7月来我院就诊的46例陈旧性踝关节扭伤患者的临床资料，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取2014年1月～2015年7月期间来我院就诊的46例陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象，所有研究对象均符合《实用骨伤科手册》中对于陈旧性踝关节扭伤诊断标准，且近期未使用药物或其他方法治疗，排除发生骨折和脱位的患者。采用随机数表法，将所有研究对象分为观察组和对照组，各23例，对照组与观察组患者的基本资料，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面经统计学检验（P>0.05），差异无显著意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予外敷疗法。具体如下：在患者伤处使用双柏油膏外敷，1次/1d，1次3～4小时，治疗1周为1疗程，连续治疗2个疗程。
观察组患者给予外敷疗法并采用温针辅以治疗。具体如下：温针疗法主要在“踝三针”（解溪、太溪、昆企）位置取穴，根据具体情况配合三阴交、足三里、照海、丘墟、太冲、申脉、绝骨、商丘、阿是穴，首先患者取仰卧体位，常规消毒后，采用32号毫针进行针刺，待得气后，选取4～5穴温针，然后留针，把一根艾条，从中间分幵，点燃艾条一端，由医护人员双手各持一截点燃的艾条，并把艾条的燃烧端紧紧夹持着针身，根据患者的身体反应调整针体与艾条的距离和艾灸的时间。在患者旁边放置一盆清水，便于将艾条燃烧后的灰烬弹落在内。艾条燃尽时可出针，治疗结束。1次/1d，治疗1周为1疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评价
本研究疗效评价参考《中医病证诊断疗效标准》中相关评价标准，将治疗效果分为3个等级：（1）痊愈：踝关节肿痛完全消失，踝关节活动功能正常，外踝前下方、内踝前外侧没有压痛感，阴雨天或久行均不再发作；（2）好转：踝关节肿痛部分消失，踝关节活动功能欠佳，外踝前下方、内踝前外侧有压痛感，阴雨天或久行偶尔发作；（3）无效：治疗2个疗程结束后，患者踝关节肿胀和疼痛无明显减轻或有一定程度的加重，踝关节活动功能受限。治疗总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。
同时记录患者治疗期间及治疗结束后随访1个月内不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)的形式表示，应用t检验；计数数据用n表示，应用χ2检验；若P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经2个疗程治疗后，观察组痊愈15例，好转6例，无效2例，总有效率为91.31%；对照组痊愈10例，好转5例，无效8例，总有效率为65.22%。采用温针辅以治疗的观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表。
表 观察组和对照组患者临床治疗效果比较
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
观察组23例患者中有1例患者因外敷疗法使用的固定胶布产生皮肤过敏，给予皮肤过敏者弹力绷带固定后，不良反应消失，温针未产生不良反应。对照组23例患者中有2例患者因外敷疗法使用的固定胶布产生皮肤过敏，给予同观察组皮肤过敏者相同处理后，不良反应消失。
3.讨论
踝关节扭伤是临床上一种发病率较高的关节扭伤疾病[2]。西医学认为，踝关节扭伤一般是由于踝关节在外力作用下，例如跳跃、下坡或下楼梯时，踝跖发生屈曲，向内翻或向外翻，内、外侧的副韧带突然承受强大的张力，引起踝关节失去平衡，导致踝关节扭伤[3]。
本研究为了探讨性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗的安全性及有效性，为临床应用提供依据，经2个疗程治疗后，观察组总有效率为91.31%，对照组总有效率为65.22%，采用温针辅以治疗的观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用温针疗法并未增加患者的不良反应发生情况，显示温针疗法的安全性。
综上所述，临床上治疗陈旧性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗可以提高治疗效果，简单有效，安全性高，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]吴俊德.早期中医综合方案治疗急性踝关节扭伤的临床观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]林志斌.陈旧性踝关节扭伤临床研究进展[J].亚太传统医药，2014，22:33-34
[3]李景元.手法结合针刺及中药外用治疗陈旧性踝关节扭伤164例临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2013，04:480-481.
论文作者:黄松荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 踝关节论文; 对照组论文; 陈旧论文; 辅以论文; 疗程论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;