（西南医科大学附属中医医院 646699）
摘要：目的 研究护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取84例脊柱侧弯患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规护理，观察组则实施护理程序。对比2组患者术后脊柱平均矫正角度、生活质量评分及护理满意度。结果 观察组患者术后脊柱平均矫正角度优于对照组，生活质量评分（37.84±2.62）分高于对照组（29.54±3.04）分，护理满意度（97.62%）优于对照组（76.19%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中具有显著效果，可提高其生活质量以及护理满意度，值得临床推广。
关键词：护理程序；脊柱侧弯；生活质量评分
临床指出[1]，护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中具有良好效果，可准确提高护理效果。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经伦理委员会批准后实施，以我院2016年4月-2017年6月间作为本次病例选取时间，选取病例均为脊柱侧弯患者，共84例，所有入选病例均符合本次研究标准，且无1例出现中途退出。将84例脊柱侧弯患者采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例。观察组男性22例，女性20例；年龄10-26岁，平均年龄（18.6±1.4）岁。对照组男性21例，女性21例；年龄11-26岁，平均年龄（18.5±1.7）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：（1）符合脊柱侧弯的诊断标准，经影像学或病理检查确诊为脊柱侧弯；（2）患者及家属同意采用手术治疗。排除标准：（1）手术不耐受者；（2）合并严重心肺、肝肾疾病者；（3）精神疾病或意识障碍者。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组则实施护理程序，具体内容如下：（1）术前护理。大多患者年龄较小，心理承受能力较弱，面对手术极易产生焦躁、不安等负性心理，从而产生抗拒行为。因此，护理人员于术前应及时其心理疏导，使其负性心理得到缓解或消除。后根据患者实际情况制定护理计划。（2）术中护理。提前准确手术所需器械，配合医生开展手术治疗，并解决手术过程中可能会存在的问题，保证手术顺利实施。（3）术后护理。护理人员于术后密切观察患者生命体征，对并做好记录工作。定期测量患者血压、血脂、血氧饱和度、脉搏等，保证其生命状态。如患者于术后出现疼痛感，可谨遵医嘱给予止疼药处理。
1.3 研究指标
对比2组患者术后脊柱平均矫正角度、生活质量评分及护理满意度。
护理满意度参照我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100％。
生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[2]。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脊柱平均矫正角度及生活质量评分
观察组术后脊柱平均矫正角度为（26.64±5.84°），对照组为（16.45±4.92°），观察组优于对照组，组间对比差异有统计学意义（t=8.648，P=0.000）。观察组术后生活质量评分为（37.84±2.62）分高于对照组（29.54±3.04）分，对比差异具有统计学意义（t=13.403，P=0.000）。
2.2 护理满意度对比
观察组护理满意度为41例（97.62%）优于对照组32例（76.19%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 2组患者满意度比较（n，%）
3 讨论
脊柱侧弯是临床中一种常见的三维畸形，据临床资料[3]记载，正常人的脊柱从后面看是一条之间，且以躯干两侧对称，而经外观来看呈现出双肩不等或者后配左右不平等情况，则需要给予影像学或病理检查，经检查如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，便可确诊为脊柱侧弯。侧弯幅度较小时，并不会有明显不适，从外观上也看不出明显畸形。而侧弯幅度严重时，不仅会影响患者健康发育，也会影响其心肺等功能，最终导致瘫痪，对其生活及健康造成严重威胁[4]。目前临床脊柱侧弯治疗多以外科手术治疗为主，当因手术属于创伤性治疗，易对患者身心造成影响[5]。
临床结果指出，对照组行常规护理后，患者脊柱平均矫正角度为（16.45±4.92°），生活质量评分为（29.54±3.04）分。经结果证实，给予常规护理虽然有一定效果，但并不能取得满意效果。护理程序是在传统护理基础之上的护理模式，通过采用系统的方法实施连续性、计划性以及全体性的护理，从而达到满足患者身心需求及护理效果。本次研究结果显示，观察组给予护理程序，患者脊柱平均矫正角度为（26.64±5.84°），生活质量评分为（29.54±3.04）分，均优于对照组，且护理满意度高于对照组（97.62%＞76.19%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在脊柱侧弯患者围手术期护理中给予护理程序具有显著效果，可使患者生活质量得到提升，并提高护理满意度，促进护患关系和谐发展。
参考文献
[1]刘旭琴. 护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用[J]. 大家健康旬刊，2016，10（1）：211-212.
[2]吴东杰. 护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用[J]. 中国医药指南，2016，14（27）：273-274.
[3]王淑朋. 对脊柱侧弯患者在其围手术期进行程序护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（8）：90-91.
[4]吕月平，贾宁. 脊柱侧弯患者围手术期评估及护理[J]. 中国实用医药，2016，11（6）：229-230.
[5]常誉. 普外科患者围手术期护理中舒适护理效果观察[J]. 农村经济与科技，2017，28（2）：239-239.
论文作者:袁文滔,姜远燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：脊柱论文; 患者论文; 对照组论文; 手术论文; 满意度论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年29期论文;