湖南省东安县人民医院 湖南东安 425900
摘要：目的 研究噻托溴铵联合沙美特洛替卡松诊治慢性阻塞性肺疾病的临床实践疗效。方法 选取2014年1月~2015年1月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表的方法，将其分为研究组和对比组，每组各40例，对比组患者运用沙美特洛替卡松进行诊治，研究组患者在运用沙美特洛替卡松的基础上，另外运用噻托溴铵进行诊治，详细的比较两组患者的医学诊治疗效。结果 经过治疗后发现，实验组患者治疗后呼吸困难评分（1.8 ±0.3）分显著的低于对照组诊治后呼吸困难评分（1.8±0.4）分，两组患者具有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 通过两组患者的实验结果对此可知，运用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对于诊治慢性阻塞性肺疾病患者，具有良好的医学疗效，同时效果非常明显，可以在临床实践进行大力推广应用。
关键词：噻托溴铵；沙美特洛替卡松；慢性阻塞性肺疾病
[Abstract]Objective To study the seconds for the occasional bromide combined sand meetall los calzone make a diagnosis and give treatment of chronic obstructive pulmonary disease clinical practice effect.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital treated 80 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease，according to random number table method，it can be divided into research group and control group，40 cases in each group，control group patients use sand meetall los assigned to make a diagnosis and give treatment，patients with the team on the basis of using sand meetall los assigned，and applying thiamethoxam bromide to make a diagnosis and give treatment，a detailed comparison of the medical diagnosis and treatment efficacy of two groups of patients.Results After treatment，found that the experimental group after treatment in patients with dyspnea score（1.8±0.3）significantly lower than the control group after treatment dyspnea score（1.8±0.4）points，two groups of patients have significant differences，there is statistical significance（P < 0.05）.Conclusion Through the experimental results of the two groups of patients，the use of the seconds for the occasional bromide combined salmeterol assigned for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease patients，has the good medicine curative effect，the effect is very obvious，can be applied in clinical practice were promoted.
[key words]Thiamethoxam Joe bromide；Sand meetall los assigned；Chronic obstructive pulmonary disease
随着城市化进程的不断加快，经济在取得快速发展的同时，环境状况却每况愈下，慢性阻塞性肺疾病的患者数量呈现出不断递增的态势。另外由于这种疾病的死亡率相对较高，因此也在一定程度上增加了社会的经济压力。慢性阻塞性肺疾病患者必须进行及时的预防措施避免病情的急性发作，进而在一定程度上降低对于心肺功能的危害程度[1]。本文选取2014年1月~2015年1月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，具体研讨研究噻托溴铵联合沙美特洛替卡松诊治慢性阻塞性肺疾病的临床实践疗效。详细的医学报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月~2015年1月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表的方法，将其分为研究组和对比组，每组各40例，其中研究组中有男性患者27例，女患者13例，年龄从40~80岁不等，平均年龄（64.3±1.3）岁；对比组中有男性患者25例，女性患者15例，年龄从42~82岁不等，平均年龄（63.8±1.3）岁。经过常规的医学检查发现，所有患者都诊断为稳定期中重度患者，同时患者并没有出现全身性疾病，在肝以及肾等方面也没有损伤。两组病人在年龄、性别及病程病症等方面均不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者进行常规的诊治方式，譬如给患者强化营养，给患者进行吸氧，进行平喘以及相关的诊治。
（1）对比组患者运用沙美特洛替卡松进行诊治，给予患者每日两次吸入50μg/500μg
沙美特罗替卡松粉吸入剂，连续诊治2个月。
（2）研究组患者在运用沙美特洛替卡松的基础上，另外运用噻托溴铵进行诊治，每天给患者吸入20μg 的噻托溴铵粉吸入剂，然后给患者吸入50μg/500μg 沙美特罗替卡松粉吸入剂，每天两次，连续诊治2个月。
1.3观察指标
对患者进行呼吸困难评分，分组 0-3分，分值愈高的话，呼吸愈困难。
1.4统计学分析
在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率（%）表示，组间比较用x2检验，以P＜0.05差异为存有统计学意义。
2.结果
经过治疗后发现，实验组患者治疗后呼吸困难评分（1．7±0.3）分显著的低于对照组诊治后呼吸困难评分（1.8±0.4）分，两组患者具有显著差异，存在统计学意义（P ＜ 0.05）。具体见表一。
3.讨论
一般慢性阻塞性肺的患者群体居于男性偏多，患者年龄在45岁之上的患者数量更是急剧攀升。慢性阻塞性肺疾病的基本特征就是气流受限，同时很难进行逆转，表现出进行性
发展的趋势[2]。这种疾病在一定程度可以使患者全身都出现不良反应，病情反复不定，严重的话，可能还会使得患者病劳动力基本丧失，生活质量呈现不断下降的态势，进而演变为慢性呼吸衰竭以及肺源性心脏病相关疾病的呼吸道疾病。该疾病的发病诱因同感冒具有较大的关联性。在季节更迭的过程中，一些身体抵抗力较差的人比较容易感冒，同时治愈成功性困难度较大。另外就是一些较长时间待在粉尘污染严重环境下进行工作的人群更加容易患有该疾病。该疾病性质属于慢性，患病时间较长同时很难治愈成功。患者病症的主要表现就是长期的咳嗽，尤其是早上以及夜间的时间，咳痰不但重同时很浓。假如由于患者自身的工作内容基本上都是借助劳动力等一些强烈运动的话，那么患者就非常容易发生胸闷以及呼吸不顺畅的感受，对于患者正常的生活以及工作带来不利影响。
从上文两组患者的实验结果可以看出，经过治疗后发现，实验组患者治疗后呼吸困难评分（1．7±0.3）分显著的低于对照组诊治后呼吸困难评分（1.8±0.4）分，两组患者具有显著差异，存在统计学意义（P ＜ 0.05），因此可以得出相关的结论，运用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对于诊治慢性阻塞性肺疾病患者，具有良好的医学疗效，同时效果非常明显，可以在临床实践进行大力推广应用。
在医学临床实践过程中，对于该疾病的诊治方法较多，譬如患者口服止咳祛痰的药物，以及注射相关的激素，不够总体的效果并不是非常的明显，其只能起到治标不治本的效果。从本文的研究结果来看，运用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松诊治该疾病，不但医学效果较快，同时患者服用药物后，哮喘出现了显著的减轻，同时咳嗽频率也缩减，痰液也清了很多。之前患者在医院就诊过程中服用其他药物，尽管也出现了一定的医学疗效，不过需要间隔一段时间进行治疗，可能会容易加重病情。将噻托溴铵联合沙美特罗替卡松给予患者配合治疗，尽管费用成本方面会相对递增，不过患者的咳嗽频率明显减少。从噻托溴铵药物性质来看，患者如果长期的服用噻托溴铵，可以在一定程度上改良患者自身肺动态过度充气，提升运动耐量，防止病情的急性加重，对于患者远期预后具有较好的改良效果。从沙美特罗替卡松药物性质来看，其能够有效的改良患者通气困难，降低患者急性发作率，最终提升患者生活质量。在经过几次诊治之后，患者病症已经得到减轻，患者自身工作和生活可以回归到正常水平。因为患有这种类型疾病的患者很大程度上都是由于患疾病困扰的时间过长，导致出现一些轻微的过精神疾病，因此患者空闲的时间也应该多逐渐休养，释放自身的工作和生活压力，进行一些有氧运动，养成健康良好的生活习惯，避免去一些灰尘过多的区域。另外是对于喜欢抽烟的患者而言，必须在护理人员以及家属的引领下戒烟，使患者可以早日摆脱疾病困扰，回归生活生活。总而言之，噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松诊治慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的医学效果，好于单独服用沙美特罗以及氟替卡松，具有疗效好以及安全性高等特征[3]。
参考文献：
[1]秦茵茵，吴国锋，黎锐发，等． 吸入噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与气道炎症的影响［J].中国老年学杂志，2013，33：249 － 251.
[2]张梅香，邓年根，曹凌，等． 联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对 COPD 患者肺功能的改善作用［J］．中国老年学杂志，2012，32：2143 － 2145.
[3]赵沙沙，关英慧，邹奇，等.噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效评价［J］.中国老年学杂志，2012，32：2699 －2701.
论文作者:邓玉强
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 美特论文; 疗效论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;