齐子豪1 栾华2(通讯作者）
（1大连市第五人民医院 辽宁大连 116000）
（2大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116021）
【摘要】目的：以手术室细节护理为研究核心，将其在手术室安全护理中的效用作为研究重点，分析其具有的安全提升效益。方法：通过对我院手术室收治的87例患者进行临床分析，并将其分为两组，通过对照组和观察组的统计分析获得分析结果。其中对照组患者的护理方式为常规维护，观察组的护理方式为细节护理，分别对两组患者的护理安全性进行分析。结果：将对照组和观察组的护理安全性进行分析，以观察组为重点，结果显示观察组的患者消毒隔离、器械准备、仪器设备和配合技能评分相较于对照组均有优势，且两组间统计学差异明显，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对手术室患者执行细节护理，能够使护理安全性得以显著提升，值得在临床推广。
【关键词】细节护理；手术室护理；护理安全
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0283-02
引言
医院的手术室直接关系到患者的生命安全，是医院中非常重要的科室。如在患者的围手术期进行科学有效的护理是可以显著降低安全事故的发生风险的。因此，本文主要针对落实手术室护理细节对降低手术室护理风险影响进行了系统的分析，并将主要方法报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的患者的就诊时间区间是2016年9月—2017年9，选取对象为手术室收治的患者，共87例，并对其进行随机分组，分为对照组和观察组，分别为43例和44例。对照组和观察组中男女患者比例基本持平，对照组中22例男患者、21例女患者，观察组中21例男患者，23例女患者。对照组的年龄在21～69岁，平均年龄（51.28±1.28）岁，观察组的年龄在22～70岁，平均年龄（51.35±1.42）岁。对照组中的患者包含心脏外科、骨科、泌尿外科和妇科，分别为10例、11例、9例和13例。观察组中的患者也包含心脏外科、骨科、泌尿外科和妇科，分别为11例、10例、10例和13例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等的统计学差异为P＞0.05，基本无差异。
1.2 手术室护理方法
对照组使用正常的手术室护理方式进行护理，观察组使用细节护理方式进行护理，以下为细节护理细则。
（1）完善护理流程
负责手术室护理的有关部门必须不断调整护理流程，使流程更加完善、流畅，并详细明确各个护理人员的责任义务以及各阶段的工作内容。在进行手术之前，负责巡查的护理人员必须仔细检查本次手术所需的器械、设施设备以及备用的急救药物等，确保本次手术所需物品的数量、质量均准备妥当。在手术进行的过程中，负责巡回的护士还必须认真配合执刀医生以及麻醉师等做好相应工作。在手术完毕过后，巡回护士还需为患者做好清洁、包扎、固定导管等工作。
（2）关注患者心理护理
在开始手术前，部分患者的情绪和心理会产生变化，不利于手术的进行以及病情的改善。因此，在术前巡回护士需要提前了解患者的情绪，增加与患者的沟通和交流，并根据不同的患者性格进行针对性的心理辅导，并仔细讲解本次手术的方式、效果和意义，帮助患者进行心理建设，降低对手术的恐惧。在患者进入到手术室之后，护士也应继续陪同患者，并用语言或肢体安抚患者，减少患者的紧张情绪。
（3）创建专门的细节护理组
创建手术细节护理小组，对护理人员进行系统的细节护理培训，增加理论以及实操课程，提高专业素质，并根据不同组别的护理人员制定针对性的相关培训。医院还需要制定标准流程来规范护理细节，护理人员必须严格按照标准制度执行，避免由于个人行为引发安全隐患。培训时还需增加护理人员的安全教育，提高护理人员的责任心和安全意识，重视围手术期的各项安全检查，尽量室内保持干净整洁，器械设备无菌无污染。
（4）建立细节管理措施
在术前，护理人员要进行实验室设备及药品检查和记录患者生命体征，尽量缩短患者在手术室的时间，确保手术的顺利开展，还要提前为患者使用抗菌药物进行预防并严格消毒手术器械，减少术后发生感染的风险。术中的护理需要护理人员严格执行无菌操作，尽可能的降低手术室内的人员流动。在术后护理过程，护理人员要为患者做好消毒包扎等工作，清点并消毒术中用到的物料、设备、器械等。此外，还需要指导患者按时服药，协助患者翻身，关注患者术后不良反应现象的发生，告知患者及家属注意事项，稳定病患情绪，重视细节管理对于患者病情的发展。
（5）严格执行细节护理细则
在进行手术的过程中，护理人员必须认真负责，主动保护患者的隐私部位，除手术必须外露出的部位外，尽可能的减少患者暴露的身体部位，并协助患者选择比较合适且舒适的手术体位。此外，护理人员还要为患者做好保暖工作，时刻关注患者在术中的生命体征，关注患者的感受与舒适度，并在术后严格地执行医嘱的护理办法，认真为患者清洁皮肤，尽可能减少感染的发生，促使患者早日康复。
1.3 评价标准
根据自制的手术室护理安全评分表对两组患者手术室护理安全进行打分，内容涵盖术前准备、术中配合、术后处理等，并细分为消毒隔离、器械准备等4个部分，每个部分25分，总分100分。
1.4 统计学方法
本次研究通过使用专业的SPSS17.0统计学软件对所搜集的数据进行了科学系统的分析，（x-±s）表示计量数据的标准差，用t进行检验，χ2进行检验。如果P值＜0.05，证明本次研究对照的差异具有统计学意义。
2.结果
下表是两组患者的手术护理安全评分的比较，对照组的评分明显低于观察组，两组比较具有统计学差异；P值＜0.05，差异有统计学意义。详见表1。
3.讨论
护理人员在为患者进行细节护理时，应该根据实际情况不断完善护理流程。除护理人员外，医院也应该制定更加科学有效的手术室护理规范与标准，并制定奖惩规定，要求护理人员积极主动地实行细节护理工作，尽可能的降低人为因素对于手术的影响。在手术室实行细节护理时，护理人员除了要重视专业技能，还要时刻关注患者的心理变化以及精神需求，使患者积极主动配合手术工作。本次研究结果表明：细节护理的各项安全评分均高于对照组。证明采用细节护理方法有助于提高患者护理的安全性，降低风险事故的发生率，可以进行推广使用。
【参考文献】
[1]朱桃燕,徐小琴.手术室护理安全隐患防范措施研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48)
[2]王莉.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(78)
[3]张相红,龙春梅,蔡奇,蔡琼珠,骆珠琴.手术室细节护理在提高手术室护理安全性应用效果及满意度分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(03)
论文作者:齐子豪1,栾华2(通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 手术论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2019年第6期论文;