屏山县人民医院 四川宜宾市 645350
摘要：目的：探讨对宫颈癌患者给予心理护理+疼痛护理的方式对于围术期睡眠质量的临床影响。方法：选择我院在2018年2月~2018年10月收治的98例宫颈癌患者进行对照分析，按照采取的方法不同分为单纯组和综合组，各为49例。比较单纯组和综合组围术期的睡眠质量以及疼痛反应。结果：综合组围术期睡眠质量以及疼痛反应均明显优于单纯组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对宫颈癌患者采取心理+疼痛联合护理，效果显著。
关键词：心理护理；疼痛护理；宫颈癌；围术期；睡眠质量
[abstract] objective：to explore the clinical effects of psychological nursing + pain nursing on perioperative sleep quality in patients with cervical cancer.Methods：98 cases of cervical cancer patients admitted to our hospital from February 2018 to October 2018 were selected for comparative analysis，and divided into simple group and comprehensive group according to different methods，with 49 cases each.The perioperative sleep quality and pain response were compared between the simple group and the comprehensive group.Results：the perioperative sleep quality and pain response of the comprehensive group were significantly better than that of the simple group，and P < 0.05 was found in the control group，which was statistically significant.Conclusion：the patients with cervical cancer with psychological + pain combined nursing，the effect is significant.
【 key words 】 psychological nursing；Pain care；Cervical cancer；Perioperative；The quality of sleep
宫颈癌作为临床上常见的一种妇科疾病，近几年来，我国发生宫颈癌的几率呈现逐渐年轻化的趋势，由于宫颈癌细胞学筛查十分普遍，使得我国宫颈癌的发现和治疗相对及时，在一定程度上降低了宫颈癌的发生几率和死亡几率[1]。但是对于宫颈癌患者而言，由于受到疾病本身的影响，如：临床症状、临床体征等，加之过于担心手术结果以及术后恢复情况等，将会出现不同程度的负面情绪，如：焦虑、担心、紧张以及抑郁等，严重影响了患者的睡眠质量，甚至使其出现免疫力下降以及记忆力降低的情况。因此，临床上通过对宫颈癌患者采取心理护理+疼痛护理进行联合干预，能够根据患者的认知能力、家庭背景以及社会地位等各个方面进行心理疏导，准确评估患者的疼痛程度，并且以此为基础进行疼痛护理干预和指导，在一定程度上提高了患者围术期的睡眠质量[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿接受本次研究，并且签署之情同意书。选择我院在2018年2月~2018年10月收治的98例宫颈癌患者进行对照分析，按照采取的方法不同分为单纯组和综合组，各为49例，所有患者均自愿参与配合本次研究。其中，单纯组最大年龄62岁，最小年龄36岁，平均年龄（45.35±7.42）岁；综合组最大年龄64岁，最小年龄36岁，平均年龄（45.85±7.68）岁。纳入标准：①所有患者均宫颈癌诊断标准；②所有患者均符合手术指征；③所有患者均自愿接受本次研究；④所有患者均具备一定的文化水平。排除标准：①排除存在恶性肿瘤转移以及器官功能障碍的患者；②排除存在精神障碍的患者。经统计学检验，比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，不存在明显差异，P＞0.05，存在对比价值。
1.2护理方法
单纯组仅仅给予常规的护理干预。按照常规的护理流程开展护理工作，详细记录护理流程，根据医嘱给予基础护理。
综合组则采取疼痛护理+心理护理的护理干预。①心理护理。护理人员需要通过与患者的沟通，了解患者的有关信息和资料，如：认知能力、文化水平、家庭背景、社会地位等，根据所获取的内容，制定有关的心理护理方案。在交流的过程中，采取耐心的态度和柔和的语言，积极获取患者的信任，与患者之间建立和谐的护患关系，进而帮助患者树立正确对抗疾病的信心和勇气，同时，积极鼓励患者说出内心的困惑，利用语言和沟通的技巧，使得患者畅所欲言，鼓励患者说出内心的困惑和问题，及时给予解决和心理疏导，进而减轻患者的心理负担和压力。此时，护理人员需要根据患者的心理情绪给予针对性的心理疏导，并且介绍成功的治疗案例，帮助患者和树立正确对抗疾病的信心和勇气，进而提高患者的认知程度，使其更加配合治疗和护理。除此之外，寻求患者家属的帮助，使得患者能够充分体会到来自身边人的关心和精神支持，进而获取家庭归属感；②疼痛护理。护理人员需要准确评估患者的疼痛程度，并且根据医嘱开展镇痛处理，在此期间密切监测患者的病情变化，避免发生不良反应。此外，还可以采取分散患者注意力的方式，如：休闲娱乐、听音乐等，转移患者对于疼痛的关注。最后，还需要为患者构建一个良好的住院环境，提高患者的舒适度和睡眠质量，做到全身心的放松。晚上9点准时熄灯，帮助患者进入睡眠状态，进而促进患者的快速入睡。
1.3临床观察指标
观察两组患者资料，并且比较单纯组和综合组围术期的睡眠质量以及疼痛反应。利用睡眠质量指数（PSQI）问卷[3]，评估患者的睡眠质量，评估内容包括：睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间以及日间功能等，每个项目分为1~3分，总分越高则表示患者的睡眠质量越好，分数越低则表示患者的睡眠质量越差。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组宫颈癌患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计量资料采用（x±s）进行统计描述，采用t值检验进行统计推断，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者围术期睡眠质量评分
综合组围术期睡眠质量明显优于单纯组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
表1 两组患者围术期睡眠质量评分比对[（x±s）分]
3讨论
由于瘤体的压迫，导致患者出现神经以及内脏的功能障碍，患者将会表现出感觉异常或者运动障碍的情况，因此产生不同程度的疼痛反应。除此之外，手术治疗所造成的机体损伤，将会增加患者的疼痛反应，疼痛主要源自于患者切口周围。疼痛反应的发生，将会导致出现不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪，严重影响了患者的生活质量以及睡眠质量。睡眠作为人类作为重要的生理需求，睡眠的过程中不仅能够帮助患者提高免疫能力，还能够进行自我修复，而良好的睡眠还能够促进大部分慢性疾病的恢复，特别是对于宫颈癌患者而言，其能够确保睡眠的充足，对于病情的恢复具有十分重要的作用。宫颈癌作为临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，具有极高的发生几率，一旦发生将会严重危害患者的身心健康，甚至危害患者的生命安全。因此，临床上进行及时而又准确的诊断和治疗十分重要。化疗作为治疗宫颈癌疾病的有效手段，但是治疗过程相对漫长，在此期间，患者容易出现不良的心理情绪，严重影响睡眠质量，难以更加主动而又积极的配合治疗和护理。因此，临床上通过在常规护理的前提下，结合患者的临床反应和心理特点，准确评估患者的疼痛反应，以此为基础加以心理和疼痛两个方面的护理干预，了解患者心理情绪的波动情况，并且加以针对性的心理疏导，同时，按照评估结果采取有效的疼痛管理方法，如：镇痛泵、止痛药等，并且在镇痛期间密切监测患者的各项生命体征，避免出现不良反应[4]。经过本次的大量分析和研究，得出以下结果：综合组的轻中度疼痛几率41例（83.67%）显著高于单纯组32例（65.31%），综合组围术期睡眠质量明显优于单纯组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此可见，临床上通过采取疼痛和心理护理干预，不仅能够有效缓解患者的疼痛反应，同时，还能够在一定程度上提高患者的睡眠质量，临床效果值得肯定和应用。
结语
概而言之，通过对宫颈癌患者采取心理护理+疼痛联合护理的方式，不仅能够减轻患者的疼痛反应，同时，还能够极大程度提高患者围术期的睡眠质量，更加利于手术的顺利进行，促进了患者的术后恢复。
参考文献：
[1]陈立希，苏志琳.心理护理联合人文关怀护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（11）：1393-1396.
[2]李嫒.心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（04）：268-269.
[3]邝燕好，吴庆彩，陈丽贤.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3976-3978.
[4]吴颖，陈桂莲，林燕，余圣.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].吉林医学，2017，38（11）：2169-2170.
论文作者:冯鸿
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 疼痛论文; 睡眠质量论文; 心理论文; 统计学论文; 将会论文; 《健康世界》2019年8期论文;