（石家庄市第一医院心内四科 河北石家庄 050010）
【摘要】目的:评价家庭护理模式对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法：选取我院就诊住院的急性心肌梗死患者160例。按时间顺序分为两组，2015年12月-2015年6收治的急性心肌梗死病人80例为对照组，2015年7月-2016年12月收治的急性心肌梗死病人80例为观察组。观察组实施家庭护理模式，采用SF-36测评患者出院前、出院后2个月、4个月的生活质量。结果：观察组组经过家庭护理模式，患者的生活质量高于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。而且观察组组内比较，4个月的生活质量明显高于2个月的生活质量。结论：家庭护理模式应用于心肌梗死患者，提高改善了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】家庭护理模式；急性心肌梗死；生活质量
【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0190-02
随着社会的发展，急性心肌梗死的发病率越来越高，而且越来越年轻化。急性心梗发生后，会伴有心律失常、心功能不全等并发症[1]。严重影响患者的生活质量。急性心肌梗死急性期常以介入治疗为主要手段，恢复期绝大多数在家中疗养，因此增强家庭护理，提高家属的照顾能力，对提高病人的生活质量有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床资料选取2015年12月-2016年12月，于我院就诊住院的急性心肌梗死患者160例。男98例，女72例，年龄18～70岁，平均年龄(54.6±10.6)岁。按时间顺序分为两组，2015年12月-2015年6收治的急性心肌梗死病人80例为对照组，2015年7月-2016年12月收治的急性心肌梗死病人80例为观察组。
（1）纳入标准：①符合ICD-10急性心肌梗死的诊断[2]，并行介入支架治疗。②对患者的照顾者，自愿参与照顾，一名患者有一名照顾者。③自愿参与本实验研究，并签订知情同意书。④均为首次发病。
（2）排除标准：①出院后，回到其他医疗机构治疗。②有护工或保姆照料者。③合并其他严重的疾病者。
1.2 方法
家庭护理模式：观察组病人实施家庭护理模式。具体如下：
住院期间根据每位患者的病情特点对患者家属进行健康教育、服药指导、心理护理、饮食指导等方面的护理知识的教学，在患者身体状况可以耐受的前提下，由家属对患者进行康复锻炼指导，如清晨散步、慢跑、骑自行车、打太极拳，傍晚做广场健身操等；出院后利用信息平台通过手机、网络及电话回访将护理干预应用于院外的整个康复治疗过程中,形成院内外一体化护理，时刻与患者家属保持联系，通过家属间接指导患者按时服药、持续进行康复训练，直到全部疗程完全结束。
健康教育[3]：住院期间通过一对一的宣讲、发放手册、走廊张贴宣传图片等形式，对患者家属宣讲心肌梗死的原因，危险因素，症状，后遗症。对住院期间的检查治疗均告知其注意事项及用法用量。每次宣讲后跟踪指导，确保患者家属能够听懂，并根据患者的具体情况制定健康教育清单发给患者家属，鼓励其积极配合主动参与。注意心理护理[4]：心肌梗死患者往往一时难以接受，照顾时，家属要注意心理疏导，耐心亲情照顾，增强其战胜疾病的信心。照顾者给予饮食护理指导：低盐低脂，碳水化合物适量，高纤维素饮食。
1.3 评价指标
生活质量评价量表SF-36(Short form 36 questionnaire)SF-36,健康调查简表(The MOS item short from health survey, SF-36）[5]：SF-36是被应用于人群的一种简明健康调查问卷，可用于人群的生存质量测定、临床试验效果评估、卫生政策评价等。
1.4 统计学方法
采用中文版SPSS17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采方差分析t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2.结果
两组病人一般资料比较，见表1，出院前后生活质量比较，见表2.
3.讨论
急性心肌梗死为发病较急、较凶险的疾病。发病初期对病人及家属打击均较大。介入治疗是急性心肌梗死的主要治疗方法[6]。出院恢复期，家属护理是影响患者恢复的主要因素。因此实施家庭护理模式，有助于患者的恢复[7-8]。本文通过SF-36健康调查两组病人的生活质量。两组患者出院前生理功能、社会功能、情感职能、生活能力方面的比较无差异，组间比较出院后第2个月、第4个月，观察组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康方面的指标显著高于对照组。说明家庭护理模式有力于患者的恢复。观察组组内比较，结果显示出院后2个月、4个月生理功能、社会功能、情感职能、精神健康有显著差异，而躯体疼痛方面无显著不同。说明家庭护理模式利于患者的持续康复。
随着社会的发展，护理模式发生了很大的变化，家庭护理模式成为新的护理模式[9]。家庭护理强调家庭的力量，而不仅仅依靠医护人员。医护人员把护理经验、相关信息传授给患者家属,指导他们护理患者[10]。对患者而言，受到了家属更准确、更专业的护理，对于全民护理而言，利于护理事业的延续，因此值得推广。
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论文作者:武如冰,李彦丽,赵卫杰,耿红,刘雅楠
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
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