【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响。方法：选取我院2014年12月—2016年5月收治冠心病心绞痛患者160例，随机分为对照组及研究组。对照组患者口服倍他乐克治疗；研究组使用血府逐瘀汤联合倍他乐克进行治疗。结果：研究组治疗总有效率要优于对照组，研究组血液流变学参数显著优于对照组 (P<0.05)。结论：冠心病心绞痛临床治疗中使用血府逐瘀汤联合倍他乐克能有效改善冠心病心绞痛及其相关症状,并具备改善血管内皮功能及血液流变性作用。
【关键词】血府逐瘀汤；倍他乐克；冠心病心绞痛；血液流变学
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0091-01
冠心病心绞痛是心血管疾病中最为常见及死亡率极高疾病之一，患有该疾病的患者如果在临床治疗中不能使用有效的治疗方法，该病极易发病成急性心机死，病情严重时严重威胁患者生命安全。冠心病心绞痛当前时期，主要治疗方式为西医药物治疗。西医药物治疗效果并未达到理想水平[1]。本院通过临床治疗中使用血府逐瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛，取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月—2016年5月收治冠心病心绞痛患者160例，随机分为对照组及研究组。对照组患者80例，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄50～70岁，平均年龄（54.2±4.1）岁，病程1.3～4.2年，平均病程（3.4±0.5）年；研究组患者80例，其中男性患者55例，女性患者25，年龄53～73岁，平均年龄（57.2±3.2）岁，病程1.8～4.6年、平均病程（3.6±1.2）年。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组冠心病心绞痛患者使用西医方法进行治疗，给予患者口服倍他乐克药物，每天服用1次，每次100毫克。
1.2.2研究组冠心病心绞痛患者使用血府逐瘀汤联合倍他乐克进行治疗。基础药方：丹参20g、黄芪20g，玄参15g，地龙、当归、牛膝、赤芍、郁金各12g，皂刺、威灵仙各10g，檀香8g，红花7g，水蛭粉、炮鳖甲粉各4g，半夏、桔梗、枳壳各4g，柴胡、桃仁各12g，川芎10g。水煎，1天服用两次，早晚服用。倍他乐克的用法和剂量与对照组相同。两组患者服药治疗时间，均连服14天。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后治疗效果以及血液流变学水平变化，治疗效果分为，有效：胸闷胸痛症状基本消失；显效:胸闷胸痛症状明显减轻；无效：胸闷胸痛症状无任何改善，病情加重。同时观察对比两组患者治疗前后血液流变学相关指标。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组临床总有效83.75%(67/80)，对照组临床总有效率58.75%(47/80)，研究组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血液流变学指标对比方面，研究组血液流变学参数显著优于对照组（P＜0.05），具体见表。
3.结论
心绞痛作为冠心病常见临床症状之一，已被广大患者所熟悉[2]。其基本病理是由于冠状动脉粥样硬化，致使管腔狭窄及冠状动脉痉挛而引起心肌缺血。该病症作为临床中最为常见和多发心血管疾病之一，主要发病原因包含饮食过度、天气寒冷、情绪波动大、疲劳过度、器官内循环衰竭。冠心病心绞痛临床治疗过程中，患者长时间依靠西医药物进行治疗，会产生一些不良反应或患者产生抗药性，致使药物疗效低。冠心病心绞痛发病常见于男性，45岁往上中老年人是该病多发人群，临床发病症状除间歇性胸部压榨性疼痛外还伴随其他病症同时发生，由于患者生产工作中过度疲劳，情绪不平稳，天气突变，器官内循环衰竭易引发该病[3]。
临床医学表明结合现代药理学，使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛具有较为突出的疗效，该药物成分中，黄芪能提高患者自身免疫力，扩充冠状动脉，改善心肌缺血缺氧等状态；丹参能降低患者血清中血胆固醇水平，避免脂质发生沉积，促进冠脉血流量的增长，防止附壁血栓的形成。水蛭能抑制血小板的聚集，抗血栓，改善由于叶素诱发的心肌缺血状态；柴胡可降低血清中的血胆固醇水平；桃仁、红花能够改善患者的微循环，降低血液黏稠度；川芎能减少静脉壁粘附白细胞，阻止血液粘滞度增加[4]。
综上所述，冠心病心绞痛临床治疗中使用血府逐瘀汤联合倍他乐克能有效改善冠心病心绞痛及其相关症状，并有改善血管内皮功能及血液流变性作用。
表 两组患者治疗前后血液流变学指标对比（x-±s）
【参考文献】
[1]蔡兴芬，陈龙胜，吴春美.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技，2015，22(3):317-318.
[2]刘东方，宋茂林，程思佳.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2016，12(22):148-150.
[3]陈美，刘雅峰.血府逐瘀汤联合硬膜外阻滞治疗急性心肌梗死及对血液流变学的影响[J].医学美学美容旬刊，2015，(2):36-37.
[4]吴湘江.中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].光明中医，2016，31(9):12-13.
论文作者:王天锡
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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