朱芳芳 张晓霞
延安市人民医院妇产科 陕西延安 716000
摘要：目的：本文通过调查了解当前剖宫产母乳喂养的现状，分析影响母乳喂养的相关因素及找出母乳喂养失败的原因，提出针对剖宫产产妇的护理措施，探讨其护理效果。方法：本文采用问卷调查的方法对60例剖宫产产妇进行调查，了解母乳喂养的相关因素；并将60例产妇分为实验组与对照组，实验组采取针对性护理措施，对照组采取常规护理方法，对比分析2组产妇产后开始泌乳的时间、母乳喂养成功率、对母乳喂养知识知识掌握情况及产妇对护理工作的满意度。结果：实验组产妇开始泌乳的时间明显要早于对照组；试验组48h泌乳量充足产妇所占比例要高于对照组；试验组产后4d内母乳喂养成功率也高于对照组，两组间差异有统计学意义（p<0.05）。试验组对母乳喂养知识的掌握和对护理工作满意度明显要高于对照组。结论：对剖宫产产妇采取应有效的、全面的护理措施，可以使产妇提前泌乳，并且提升泌乳量。并且能够提高剖宫产产妇增强对母乳喂养的认知，从而重视母乳喂养。
关键词：剖宫产产妇；母乳喂养；护理
随着我国社会经济的发展与计划生育政策的实施，我国高龄产妇不断的增加，极大增加了生育的风险。所幸我国医学水平也在不断的进步与发展，医院采用剖宫产手术的比率不断的上升。剖宫产手术为抢救孕妇和围产儿生命作出巨大的贡献。由于剖宫产产妇在分娩后基本都会出现刀口疼痛，睡眠质量不佳等问题，饮食也收到极大地限制，对母亲乳汁的分泌造成了极大的影响，甚至影响了母亲喂养婴儿的情绪，从而导致婴儿不能得到早期的母乳喂养。如果能够解决这些问题，能够极大的提高婴儿的母乳的喂养，从而提高婴儿的身体健康。为更好地促进剖宫产产妇早期泌乳，增加产妇泌乳量，提高纯母乳喂养率，应该采取护理干预措施以提高剖宫产术后母乳喂养率和喂养质量。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
将2018年3月1日至2018年6月30日在我院妇产科一病区剖宫产的产妇60例随机分为试验组与对照组各30例，对照组平均年龄（26±5）岁，胎龄（39±2）周，无妊娠并发症，婴儿出生5min阿氏评分均为10分，文化程度：初中及初中以下5人，高中或中专14例，大专8例，本科及以上学历3例；实验组平均年龄（25±5）岁，胎龄（39±2）周，无妊娠并发症，婴儿出生5min阿氏评分均为10分，文化程度：初中及初中以下4人，高中或中专10例，大专11例，本科及以上学历5例；2组产妇资料对比并无明显差异。
1.2研究方法
采用问卷调查的方法对剖宫产产妇对母乳喂养的认知、态度，以及术后的身体状态，喂养的意愿等方面的调查。总结得出哪些因素影响剖宫产产妇的母乳喂养。按照随机抽样的方式分为试验组与对照组两组，每组30例。对照组术后进行常规的护理方法与健康教育方法。而试验组针对前期调查的影响因素采用按摩、心理辅导等多种手段进行干预。通过不同的干预方式，对影响剖宫产产妇母乳泌乳量以及喂养状态等方面的比较。
2研究结果
2.1产妇对喂养知识掌握情况
2.1.1母乳喂养认知度。通过调查，大部分产妇都认识到母乳喂养对婴儿具有极大的好处，但对相关的喂养技巧了解不够全面。通过调查得出，认识到母乳喂养的好处的产妇比例达到83.3%，有68.3%的产妇比较了解母乳喂养的技巧，只有15%的产妇完全清楚母乳喂养的技巧。另外，大部分产妇对如发烧等特殊情况能否喂养的认识也不足。
2.1.2母乳喂养的态度。通过调查，大部分产妇对母乳喂养具有积极的心态。93.3%的剖宫产妇都愿意进行母乳喂养。但愿意母乳喂养产妇中有一般的产妇对母乳喂养信心不足，另外，有82.1%的产妇在喂养中遇到问题会主动的采取措施。
2.1.3影响母乳喂养的因素。通过调查，剖宫产产妇能否成功母乳喂养的因素主要受以下几个方面的因素影响：乳汁分泌量，这是最大的影响因素，另外还有，心理因素、术后伤口疼痛、体位受限、饮食。具体的影响比率见表一。
2.2两组产妇泌乳情况比较
通过对实验组与对照组的比较得出，实验组产妇开始泌乳的时间明显要早于对照组；试验组48h泌乳量充足产妇所占比例要高于对照组；实验组产后4d内母乳喂养成功率也高于对照组。两组比较得出X2的值为11.301，P值为0.032，两组间差异有统计学意义（p<0.05）。具体情况见表二。
3讨论
3.1有效护理能够提高剖宫产产妇母乳喂养的认知程度
产妇对母乳喂养相关知识的认知程度在一定程度上反映了产妇对母乳喂养知识的整体把握，并对其产后母乳喂养的实施提供理论保障。通过调查显示，产妇对母乳的喂养认知比较高，83.3%的产妇都认识到母乳喂养的重要的。但对于母乳喂养相关技巧仍了解不全面，如，哺乳姿势技巧、夜间喂奶等措施掌握不足，相当多的人还缺乏特殊情况下的母乳喂养知识，如发烧期间可否继续哺乳的正确率偏低。另外，通过对实验组与对照组的分析得出，实验组的剖宫产产妇对母乳喂养知识的掌握程度是90%，远远高与对照组的60%。这说明，如果采取针对性的、有效的护理方式，能够极大的提升剖宫产产妇对母乳喂养的的认知程度，进而促进母乳喂养的成功率。究其原因，主要是由于实验组采取了比常规性更为全面的护理措施，例如，实验组在产前与术后都会对产妇进行母乳喂养等相关知识的宣传与教育，而在对照组采用的是常规性的护理方式，而缺乏这方面的护理，这也是出现实验组与对照组巨大差异的主要原因。
由此可以得出，我们应加强对产妇进行母乳喂养等相关知识的宣传与教育以及特殊情况下母乳喂养知识的普及。这样就可以提升剖宫产产妇对母乳喂养的认知程度，进而促进剖宫产产妇母乳喂养成功率的提升。
3.2有效护理能够提升剖宫产产妇母乳喂养的成功率
研究表明，母乳喂养有利于婴儿生长发育，母乳喂养有较多优点。母乳喂养的关键是产妇产后尽早泌乳且泌乳量能够满足新生儿需要。在实施母乳喂养早期，进行早接触、早吮吸能够促进泌乳素分娩，促使乳房尽早泌乳。乳汁的多少与婴儿吮吸有关。当新生儿吮吸母亲乳头时能够刺激母体内的泌乳素和催产素分娩，能够提高乳汁分泌。但是，对于剖宫产产妇来说，术后由于手术疼痛、麻醉、术后禁食一段时间及体位限制等原因可母乳喂养造成不良影响，乳汁分泌较少，实施母乳喂养率较低。因此，对于剖宫产产妇，必须给予有效的护理手段，保证剖宫产产妇能够及时有效的喂养婴儿，保证婴儿的健康成长。
本文通过研究得出，实验组与对照组存在明显的差异。差异体现在以下几个方面：试验组产妇开始泌乳的时间（34.2±6.4）明显要早于对照组（45.1±7.9）；试验组48h泌乳量充足产妇所占比例要高于对照组；实验组产后4d内母乳喂养成功率也高于对照组。由此可以看出实验组的母乳喂养成功率明显要高于对照组。产生这一结果的主要原因是，实验组采用了针对性的、有效的护理措施，而对照组则采用了常规的护理措施。
3.3有效的护理能够提升剖宫产产妇的母乳喂养知识的掌握与满意度
产妇对母乳喂养知识的掌握能够极大促进母乳喂养成功的几率，而对这些知识的掌握程度受到护理程度的影响。通过实验得出，实验组对母乳喂养知识的掌握程度是90%，而对照组是60%；对护理的满意度实验组也高于对照组，实验组是97%，对照组是80%。由此可见，通过有效护理能够提高剖宫产产妇对母乳喂养知识的掌握，也能够提升剖宫产产妇对护理的满意度，这能够极大的促进母乳喂养的成功率。
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论文作者:朱芳芳,张晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：产妇论文; 实验组论文; 对照组论文; 泌乳论文; 高于论文; 术后论文; 知识论文; 《健康世界》2018年18期论文;