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【摘 要】小儿毛细支气管炎是婴幼儿身上比较常见的下呼吸道急性传染病，以喘咳和缺氧危害主要症状。中医外治法是主要作用于患者体表皮肤或从外部进行的治疗手段，在某些疾病治疗上具有良好效果。文章概述了中医外治法的概念和分类，简单介绍了推拿、针灸、贴敷等几种常用的中医外治法，并具体分析了中药贴外敷方法在小儿毛细支气管炎中的应用。
【关键词】中医外治法；小儿毛细支气管炎；中药贴外敷法
1引言
经济和社会的快速发展对环境的破坏越来越大，导致我国的环境污染越来越严重，空气质量逐渐下降，进而使某些呼吸系统疾病的发病率逐渐增多，给人们带来较大的痛苦。小儿毛细支气管炎是一种在婴幼儿身上比较常见的，以毛细支气管发病为主的下呼吸道急性感染疾病，仅见于2岁以下的婴幼儿，多发于1～6个月的小婴儿。小儿毛细支气管炎的发病情况与婴幼儿年龄段支气管的解剖学特点有关，因婴幼儿支气管发育尚不完全，而且管腔十分微小，容易因黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可导致肺气肿或肺不张。小儿毛细支气管炎的临床症状与肺炎相似，但喘憋更著，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。在西医中对小儿毛细支气管炎的治疗以对症治疗为主，包括促进排痰、纠正缺氧、止喘、平衡水和电解质、保证呼吸道通畅、纠正心力衰竭等。中医用药也可有效治疗小儿毛细支气管炎，但中药口感一般较差，让小儿服药比较困难，此时选择中医外治法对小儿毛细支气管炎有显著的效果，因此本文主要讲述利用中医外治法治疗小儿毛细支气管炎的内容。
2中医外治方法的概述
中医外治是以突出“中医外治”为特色的中医药学，其疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验等特点。具体的中医外治法包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。中医外治法的治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对服药依从性较低或者不能用药的疾病效果显著，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特。广义的外治一般指除口服及单纯注射给药以外施于体表皮肤（粘膜）或从体外进行治疗的方法，比如音乐疗法、体育疗法等；狭义的外治则指用药物、手法或器械施与体表皮肤（粘膜）或从体外进行治疗的方法。现在一般意义上理解的中医外治为狭义外治法，所以中医外治的一般概念为在中医学基本理论指导下的狭义外治活动或者是可为中医治疗过程所用的狭义外治活动。
3中医外治方法的分类
中医外治的方法非常多，大致概括起来可分两大类：药物外治法和非药物外治法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据治疗的范围不同，一般分内病外治、外病外治两大类；根据治疗疾病的科室不同，可分为内科、外科、妇科、儿科等外治法；根据治疗的途径不同，主要可分为整体治疗，皮肤、官窍粘膜治疗，经络、腧穴治疗，其它治疗四大类。下面简单介绍几种中医外治方法。
3.1推拿
推拿有助于促进机体血液循环，通畅经络，治病去邪，提高患者免疫力。推拿是用手在人体上的经络或穴位上通过推、拿、捏、揉、提等手法进行治疗的方式，是一种非药物的自然物理疗法。一般是由中医师利用双手在患者疼痛部位、体表受伤部位、不适部位、特定的穴位等处进行按、摩、揉、捏、点、拍、推、拿等手法，达到疏通经络、调和阴阳、推行气血、扶伤止痛等效果。另外，在患者用药的情况下进行推拿也有助于药业的发散和吸收，具有良好的效果。但需要注意的是推拿需要有一定的手法，不是随便按摩就可以的。
3.2针灸
针灸是比较常用的一种中医外治法，包括针法和灸法。针法是选择合适的针具刺入患者特定的穴位，通过对针具的提插和捻转手法进行治疗，具有通经活络、宜通气血、调和阴阳的功效。灸法是利用辛温的药物作用在相应的穴位上，具有温阳祛寒、调和阴阳的功效。
3.3贴敷
贴敷是将中草药制作成膏药，作用于皮肤、腧穴或患者体表病变部位的治疗方法。贴敷具有活血化瘀、补益正气、疏通经络的功效，而且具有操作简单、安全性高、不良反应小、效果显著的优点。
3.4拔罐
拔罐也是常用的中医外治法之一，是在患者体表部位安放空气罐，通过排空罐内的空气形成负压，促使表面皮肤充血，进而改善血液循环和淋巴循环的方法。拔罐具有去湿气、祛风散寒、疏通气血、营卫运行、舒筋止痛的功效。
3.5灌肠
灌肠相比中药内服的和治疗方法，可有效降低患者不良反应的发生。重要灌肠的原理是肠系膜的血管组织非常丰富，可渗透性吸收药液，将药液吸收入体内，进而发挥药效。因为大肠与肺相表里，而肺朝百脉，药液被肠壁吸收后可以通过经络输送到肺，再经过肺输送到五脏六腑，进而产生治疗效果。另外，少量中药灌肠还可避免对肠道的刺激作用以及中药口感差的问题。
4中药贴外敷方法在小儿毛细支气管炎中的应用
中药贴外敷方法是将可用于治疗小儿毛细支气管炎的中药制成膏药，施于小儿皮肤、孔窍、俞穴及局部病变等部位的治病方法，具有简便易学，作用迅速，容易推广，使用安全，副作用极小等优点。中药贴外敷法不仅在外、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面显出特色，而且对内科、妇科疾病也有显着疗效，特别是对老幼虚弱之体，攻补难施之时或不肯服药之人和不能服药之症，具有非常显著的效果。对小儿来说，吃药比较困难，特别是中药口感更差，针灸的话很多小儿也会害怕，因此选择中药外贴敷法比较好。以我诊所为例，我诊所使用的是中药超微颗粒佐以溶剂调糊贴敷，中药以麻黄，桂枝，甘草，杏仁，石膏，佐以莛苈子，桑白皮，厚朴，大黄，芒硝等，根据中医寒、湿、热、痰、饮等辨证施治加减，用生理盐水或淡姜汁调糊贴在肺腧、天突、和痰鸣啰音处，每天一次，留贴6至10小时，正是有非常好的效果。
5结语
很多患儿由于年龄小，害怕打针，也不喜欢吃药，因此针对起这个特点，选择中医外治法接受度较高。而且中医外治法操作简单，安全性高，不良反应小，还可提高患儿免疫力，因此值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱冬艳.小儿毛细支气管炎患儿中医外治法的研究进展[J].医疗装备，2017，30（12）：190-191.
[2]武明云，侯江红.小儿毛细支气管炎中医外治法的研究进展[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（2）：151-153.
论文作者:周富强
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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